膝蓋疼痛:如何從治療到康復?-骨科

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膝蓋疼痛?


施醫師您好,我在三月底時登陽明山,但沒有帶護膝和登山杖,回家後膝蓋覺得怪怪的,但不疑有它,但經過一個月後才痛到上下樓會痛,走路走久也痛,看了骨科請我做居家運動,但沒有比較好,後來看中醫針灸和推拿,整個膝蓋就腫起來,現在改看復健科,醫生請我到醫院復健3個月到6個月,訓練四頭肌的力量,到現在做了兩星期,目前做短波和熱敷及膝蓋30度的重力訓練,之後腫脹感有明顯減輕,但膝蓋三不五時還是會刺刺痛痛或感覺有神經的拉扯感,刺痛都在膝蓋和大腿交接處,神經拉扯感則不一定,有時角度大的彎曲,會覺得膝蓋兩側緊緊的,請問若我持續做復健,
1、膝蓋會好到像以前一樣可以爬山或跑步嗎?

2、至於居家復健有那些運動可做?

3、我是否在這三個月到半年都不行正常運用膝蓋,只能稍微走路和復健,不舒服就要休息嗎?

4、為何目前膝蓋仍會刺痛和拉扯感?
若沒有比較好需要開刀嗎?
麻煩施醫生,謝謝您


張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2016/05/14

施國正 醫師回覆-骨科


爬山之後的膝蓋疼痛大多是因為肌腱或韌帶發炎的也有一些是因為髕骨的磨損而造成的首先你必須確定診斷你看了醫師之後有沒有確定的診斷如果是肌腱或韌帶發炎 休息以及吃藥就會改善的加上復健都會恢復的如果是髕骨的問題 那就要看是否有股骨髕骨(patella femoral joint)的相對位置不正確的問題那就必須做四頭肌的肌力訓練目前如果疼痛的症狀還在 那暫時就不能跑步或爬山要到症狀都好了之後才可以繼續活動的通常不需要手術治療的

回覆日期:2016/05/14

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的膝蓋疼痛問題可能與過度使用、肌腱或韌帶的發炎、以及可能的髕骨問題有關。
這些情況在進行高強度活動(如爬山)後常見,尤其是在沒有適當的護具或支撐的情況下。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 膝蓋能否恢復到以前的狀態:持續進行復健訓練是非常重要的,尤其是針對四頭肌的力量訓練。
這些肌肉對於穩定膝蓋關節至關重要。
若您能夠堅持復健,並遵循醫生或復健師的建議,膝蓋的功能有可能逐漸恢復,讓您能夠重新進行爬山或跑步等活動。
然而,這需要時間和耐心,並且在復健過程中,您可能需要調整活動的強度和頻率,以避免再次受傷。

2. 居家復健的運動:您可以考慮以下幾種運動,這些運動有助於增強膝蓋周圍的肌肉,並改善穩定性:
- 直腿抬高:躺在地上,將一條腿伸直,另一條腿彎曲,然後慢慢抬起伸直的腿,保持幾秒鐘後放下,重複進行。

- 坐姿腿伸展:坐在椅子上,將一條腿伸直,保持幾秒鐘後放下,重複進行。

- 牆壁坐姿:背靠牆壁,慢慢下蹲至膝蓋呈90度,保持這個姿勢幾秒鐘,然後站起來,重複進行。

- 腳踝運動:坐著或躺著,進行腳踝的靈活性訓練,如腳踝畫圓等。

3. 運用膝蓋的限制:在復健的初期,建議您避免過度使用膝蓋,特別是上下樓梯、蹲下等動作。
可以進行一些輕度的活動,如短時間的散步,但若感到不適,應立即休息。
隨著復健的進展,您可以逐漸增加活動量,但仍需注意身體的反應。

4. 膝蓋的刺痛和拉扯感:這些症狀可能是由於膝蓋周圍的肌肉或韌帶仍然處於緊張或發炎狀態。
建議您持續進行物理治療,並與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查(如MRI),以排除其他潛在的問題,如軟骨損傷或其他結構性問題。
若症狀持續且影響生活品質,醫生可能會考慮其他治療選項,包括注射療法或手術。

總之,膝蓋疼痛的康復過程需要時間和耐心,持續的復健和適當的運動是關鍵。
若有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫療團隊聯繫,並遵循他們的建議。
希望您能早日康復,恢復正常的活動!

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