半月板／ 韌帶受傷?？
醫生們：你好，本人想知道是否半月板／ 韌帶受傷（病因下述）請問是否要看骨科醫生呢？
本人曾問過幾位醫生，有的說是類風濕，有的說是半月板或韌帶、半月軟骨受損問題，有須要用磁力共振或關節鏡做檢查，是否必要呢？
膝蓋的病因如下：1.幾年前曾跌倒受傷。
兩年前開始，左膝在下雨天會出現「卡」著的感覺並有聲響，坐得久了起來時,會感到膝頭被卡著,好像有腫的感覺，若不理他繼續走路，又或舒展膝部的筋骨，膝部個那個交鎖的地方會忽然「啪」的一聲開鎖,膝部及附近位置會出現如抽筋狀的感覺，伸展至小腿位置,五分鐘後酸痛的疼痛感才慢慢散去。
平日若強行將「卡」交鎖著的腳「開鎖」時，亦會聽到「啪」聲，伴隨是酸痛的疼痛感，待痛感消失便可如常走路。
漸漸地右膝亦出現這種情況。
本人曾問過醫師，他說可能是半月板問題，但他認為我二十多歲，不應出現關節問題，他建議我做關節鏡，但我怕痛最後還是沒有做。
看脊醫時，他說我的脊骨較彎，膝蓋向內翻，看了數法又沒有再去看了。
2.每當洗澡時，雙膝接觸熱水時便會紅腫。
初時由膝蓋左邊，腫的範圍會擴散至右邊。
但不接觸熱水則不會腫。
但走路過多就會腫。
坐得太久、站得久又會腫，天氣轉變時且會「卡」住關節，一動則會出現「啪」聲。
3.屈膝時會感到被拉緊。
4.近日常感到膝蓋好像長期腫脹似的。
每當天氣轉變前一天，膝蓋便會出現下面的情況。
坐下時，若膝蓋交叉太久，約半小時不動，此時若按一按左腳膝蓋的左邊好像”軟組織”的地方，又或者膝蓋左側上方的膝蓋骨會感到好痛，還以為斷了骨頭，後來將腳伸一伸，讓血液流通後又不痛了...到戲院看戲，當離開座位去洗手間後再返回座位，要鄰坐的人讓我走進自己的坐位時，我發現若附身向前時，一定要用手按一按坐位附近的位置，才敢坐下，否則有害會失去平衡而跌倒的感覺。
現在天氣變，如蹲下十分鐘再起來，左膝蓋會「卡著」，做腿踢狀，用力一伸，「卡著」的好像係左腳膝蓋的左邊，附近的地方就會拍一下，「click」一聲，雖然會疼痛幾分鐘，但之後又不痛了。
請問醫師，究竟膝部發生了甚麼毛病？
謝謝各位的指教。
muumi敬上
muumi，30~39歲女性，詢問日期：2004/10/09
洪錫明 醫師回覆-骨科
muumi:妳好!依妳描述的症狀,顯然是左膝之半月板受傷,並有影響至髕骨軟化症候,確需以關節鏡手術來診斷及治療,核磁共振只能檢查而已.奉勸妳儘快找有經驗之骨科醫師為妳施行,才不會造成病情更為惡化.感謝妳!
回覆日期：2004/10/09
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，膝蓋的問題似乎相當複雜，且可能涉及多個因素。
首先，您提到的「卡住」感覺、伴隨的聲響以及疼痛，這些都可能是半月板或韌帶受傷的徵兆。
半月板是膝關節內的一種軟骨結構，當它受傷時，可能會導致關節活動受限，並出現「卡住」或「啪」的聲音。
這種情況在年輕人中並不罕見，尤其是如果有過去的外傷史。
您提到的跌倒受傷歷史，可能是導致目前膝蓋問題的根本原因。
膝蓋的疼痛和腫脹，尤其是在天氣變化時，可能與關節的退化或炎症有關。
這些症狀也可能與類風濕性關節炎或其他形式的關節炎有關，特別是如果您有家族病史或其他相關症狀。
關於是否需要進一步檢查，磁共振成像（MRI）和關節鏡檢查都是非常有用的工具。
MRI可以幫助醫生評估半月板、韌帶及其他軟組織的狀況，而關節鏡檢查則是一種微創手術，可以直接觀察關節內部情況並進行必要的治療。
雖然您對關節鏡檢查感到害怕，但這項檢查通常是安全的，且能提供非常重要的診斷資訊。
建議您儘快尋求骨科醫生的專業意見，因為他們能夠根據您的症狀進行詳細的檢查，並決定是否需要進一步的影像學檢查或其他治療方法。
若您對於疼痛或腫脹感到困擾，及早就醫可以避免病情惡化，並幫助您恢復正常的生活。
此外，您提到的在洗澡時膝蓋紅腫的情況，可能是由於熱水引起的血管擴張，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨疼痛或其他不適，則需要進一步評估。
長期的膝蓋腫脹和疼痛也可能與關節的退化有關，這在年輕人中雖然不常見，但如果有過去的外傷史，則風險會增加。
總結來說，您的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快預約骨科醫生，並在就診時詳細描述您的症狀和病史，以便醫生能夠做出正確的診斷和治療計劃。
希望您能早日康復！
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