膝蓋受傷原因不明，該去看骨科嗎？-骨科

半月板／韌帶受傷?？

醫生們：

你好，本人想知道是否半月板／韌帶受傷（病因下述）請問是否要看骨科醫生呢？
本人曾問過幾位醫生，有的說是類風濕，有的說是半月板或韌帶、半月軟骨受損問題，有須要用磁力共振或關節鏡做檢查，是否必要呢？　

膝蓋的病因如下：
1.幾年前曾跌倒受傷。兩年前開始，左膝在下雨天會出現「卡」著的感覺並有聲響，坐得久了起來時,會感到膝頭被卡著,好像有腫的感覺，若不理他繼續走路，又或舒展膝部的筋骨，膝部個那個交鎖的地方會忽然「啪」的一聲開鎖,膝部及附近位置會出現如抽筋狀的感覺，伸展至小腿位置,五分鐘後酸痛的疼痛感才慢慢散去。

平日若強行將「卡」交鎖著的腳「開鎖」時，亦會聽到「啪」聲，伴隨是酸痛的疼痛感，待痛感消失便可如常走路。漸漸地右膝亦出現這種情況。
本人曾問過醫師，他說可能是半月板問題，但他認為我二十多歲，不應出現關節問題，他建議我做關節鏡，但我怕痛最後還是沒有做。

看脊醫時，他說我的脊骨較彎，膝蓋向內翻，看了數法又沒有再去看了。

2.每當洗澡時，雙膝接觸熱水時便會紅腫。初時由膝蓋左邊，腫的範圍會擴散至右邊。但不接觸熱水則不會腫。但走路過多就會腫。坐得太久、站得久又會腫，天氣轉變時且會「卡」住關節，一動則會出現「啪」聲。

3.屈膝時會感到被拉緊。

4.近日常感到膝蓋好像長期腫脹似的。

每當天氣轉變前一天，膝蓋便會出現下面的情況。

坐下時，若膝蓋交叉太久，約半小時不動，此時若按一按左腳膝蓋的左邊好像”軟組織”的地方，又或者膝蓋左側上方的膝蓋骨會感到好痛，還以為斷了骨頭，後來將腳伸一伸，讓血液流通後又不痛了...

到戲院看戲，當離開座位去洗手間後再返回座位，要鄰坐的人讓我走進自己的坐位時，我發現若附身向前時，一定要用手按一按坐位附近的位置，才敢坐下，否則有害會失去平衡而跌倒的感覺。

現在天氣變，如蹲下十分鐘再起來，左膝蓋會「卡著」，做腿踢狀，用力一伸，「卡著」的好像係左腳膝蓋的左邊，附近的地方就會拍一下，「click」一聲，雖然會疼痛幾分鐘，但之後又不痛了。

請問醫師，究竟膝部發生了甚麼毛病？

謝謝各位的指教。

muumi敬上

muumi，30~39歲女性，詢問日期：2004/10/09

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

muumi:妳好!依妳描述的症狀,顯然是左膝之半月板受傷,並有影響至髕骨軟化症候,確需以關節鏡手術來診斷及治療,核磁共振只能檢查而已.奉勸妳儘快找有經驗之骨科醫師為妳施行,才不會造成病情更為惡化.感謝妳!

回覆日期：2004/10/09
資料來源：台灣e院 - 半月板／韌帶受傷?

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您的膝蓋問題可能涉及多種因素，包括半月板受傷、韌帶損傷、關節炎或其他軟組織的問題。
首先，您提到的「卡住」感覺和「啪」聲，這通常與半月板損傷或髕骨的問題有關。
半月板是膝關節內的重要結構，負責緩衝和穩定關節，當它受傷時，可能會導致關節運動不順暢，並出現卡住或疼痛的感覺。

此外，您提到的膝蓋在接觸熱水時會紅腫，這可能是由於關節內的炎症反應，這種情況在類風濕性關節炎或其他形式的關節炎中也常見。
天氣變化時關節不適的情況，可能與氣壓變化對關節內液體的影響有關，這在某些關節病患者中是常見的現象。

考慮到您的年齡和症狀，建議您儘快尋求骨科醫師的專業評估。
骨科醫生可以進行詳細的體檢，並根據需要安排影像學檢查，如磁共振成像（MRI）或關節鏡檢查，以確定具體的損傷情況。
MRI可以提供關於軟組織（如半月板和韌帶）的詳細影像，而關節鏡檢查則可以直接觀察關節內部情況，並在必要時進行治療。

在此之前，您可以考慮一些保守的治療方法，例如物理治療、適度的運動和關節保護措施。
避免過度使用受傷的膝蓋，並在感到不適時適當休息。
使用冰敷可以幫助減輕腫脹和疼痛，而非類固醇消炎藥（NSAIDs）也可以在醫生的指導下使用，以緩解疼痛和炎症。

總之，您的膝蓋問題需要專業的醫療評估和診斷，建議您儘快就診骨科醫生，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -