膝蓋疼痛原因不明，該看哪一科？-骨科

膝蓋不明疼痛？

張主任你好～
我現年67歲,三週前因右腳指甲傷口細菌感染導致發炎雙腳腫脹不得行,立即送醫後,住院醫療及觀察約2週,情況已獲得改善,目前雙腳已獲復原（包括右腳指甲的傷口）,但是雙腳的膝蓋,在行動上卻發生疼痛的反應,經向門諾醫院主治醫師反映症狀後,經檢查未發現任何的關節組織發炎等,其建議我最好是向骨科專科醫師就診查明原因,希望你能提供建言,我目前在行動上只要從坐著到起來階段就會疼痛,行走時因疼痛而較以往緩慢,不知是否為前症所引發的另一個症狀,希望您能給予醫療上的協助.謝謝！

就近醫院：花蓮門諾醫院/慈濟醫院/花蓮醫院等三所

Amigo，60~69歲女性，詢問日期：2007/11/16

張陞本醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院骨科主任

Amigo您好：
1.右腳發炎應不致兩腳腫脹，除非演變成是全身性的感染。
2.感染後發現雙膝疼痛，若是合併膝感染，會紅腫熱痛之發炎反應。若無此現象，應抽血照X光來協助判斷是否有其他的關節炎。例如類風濕性關節炎、痛風或退化性關節炎。

回覆日期：2007/11/16
資料來源：台灣e院 - 膝蓋不明疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在經歷了右腳指甲的細菌感染後，雖然傷口已經癒合，但雙腳的膝蓋仍然出現疼痛，這種情況確實需要進一步的檢查與評估。

首先，您提到的膝蓋疼痛可能與多種因素有關，尤其是在經歷過感染後，身體的反應可能會導致關節的疼痛。
根據您的年齡（67歲），膝蓋疼痛的原因可能包括退化性關節炎、風濕性關節炎、或是其他類型的關節炎等。
這些情況在老年人中相對常見，尤其是當身體經歷過感染或其他健康問題時，可能會加重原本潛在的關節問題。

您提到的疼痛在從坐著到站起來的過程中尤為明顯，這可能與膝關節的負荷有關。
當膝關節在活動時，若周圍的肌肉或韌帶力量不足，可能會導致關節的穩定性下降，進而引發疼痛。
此外，長時間的靜止後突然活動也可能導致關節僵硬，進一步加劇疼痛感。

建議您首先可以考慮就診於骨科專科醫師。
骨科醫師能夠進行詳細的身體檢查，並可能會建議進一步的影像學檢查，例如X光或MRI，以排除任何結構性問題或退化性變化。
此外，若骨科醫師認為有必要，也可能會轉診您至風濕免疫科，以進一步評估是否存在自體免疫性疾病或其他類型的關節炎。

在就診之前，您可以考慮以下幾點來緩解疼痛：
1. 休息與冰敷：在疼痛發作時，適當的休息與冰敷可以減少腫脹與疼痛。

2. 適度運動：雖然疼痛可能會限制您的活動，但適度的運動（如游泳或水中運動）可以增強膝關節周圍的肌肉，提供更好的支撐。

3. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行針對性的運動訓練，改善膝關節的靈活性與力量。

4. 止痛藥物：在醫師的指導下，您可以使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛與炎症。

最後，請務必遵循醫師的建議，並定期回診以追蹤病情的變化。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！