髕骨軟化疼痛如何治療?-骨科

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髕骨?


請問一下如果髕骨沒脫位,但是髕骨股骨軟骨已軟化嚴重,而且疼痛難忍,做股四頭肌訓練已半年而沒改善,請問是否無救呢?



光妹,20~29歲女性,詢問日期:2003/11/14

施國正 醫師回覆-骨科


可能須要考慮接受手術治療,手術可以採取傳統手術或採關節鏡手術,一般是做骨的鑽孔雨修整(shaving and drilling),效果不錯所以不必太悲觀。


回覆日期:2003/11/14

彙整補充說明


髕骨軟化症是一種常見的膝關節問題,通常是由於髕骨下方的軟骨磨損或退化所引起的。
這種情況可能會導致膝蓋疼痛、活動受限,甚至影響日常生活。
根據您的描述,髕骨並未脫位,但軟骨已經嚴重軟化且疼痛難忍,這樣的情況確實需要更進一步的評估與治療。

首先,您提到已經進行了半年股四頭肌訓練,但未見改善。
這可能是因為單一的肌力訓練無法有效減輕髕骨的壓力或改善膝關節的穩定性。
髕骨的運動與周圍肌肉的力量、韌帶的穩定性以及關節的對齊都有密切關係。
因此,除了股四頭肌的訓練,還需要考慮其他肌肉群的強化,特別是內收肌、臀部肌肉及小腿肌肉的訓練,這些都能幫助改善膝關節的穩定性。

若經過長時間的保守治療仍無法改善,則可能需要考慮其他治療方式。
根據目前的醫學知識,以下是一些可能的治療選擇:
1. 物理治療:除了股四頭肌的訓練,物理治療師可以幫助您進行針對性的運動療法,改善膝關節的活動度和穩定性,並透過電療、超音波等方式減輕疼痛。

2. 藥物治療:如非類固醇消炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症,若效果不佳,醫生可能會考慮類固醇注射或其他止痛藥物。

3. 關節內注射:如玻尿酸或濃縮血小板(PRP)注射,這些治療可以幫助潤滑關節,減少疼痛並促進修復。

4. 手術治療:如果以上方法仍無法改善症狀,可能需要考慮手術。
手術選擇包括關節鏡手術,透過清理受損的軟骨或進行骨的鑽孔修整(shaving and drilling),這些方法可以促進軟骨的再生。

5. 生活方式的調整:減少對膝關節的負擔,例如避免長時間站立、上下樓梯或蹲下等動作,並選擇低衝擊的運動,如游泳或騎自行車。

總之,髕骨軟化症的治療需要根據個人的具體情況來制定計劃,建議您與專科醫師進一步討論,尋找最適合您的治療方案。
即使目前的情況看似無解,透過適當的治療和調整,仍然有可能改善症狀,提升生活品質。
希望您能早日找到合適的治療方法,減輕疼痛,恢復正常的生活。

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