臏骨軟骨軟化引起的膝痛及治療方法-骨科

臏骨軟骨軟化？

您好：
我自從3-4年前生完孩子後就偶爾會覺得雙腳膝痛，但都很輕微，直到最近半年痛的情形變嚴重也很頻繁，且蹲下後站起來膝蓋也會因痛無法馬上伸直，尤其是左腳在蹲下時會無力無法當支撐的腳，看了醫生說是雙膝臏骨軟骨軟化，且醫生說有點嚴重了，但他要我每天在家自己做復健就好，目前已經做一個多月的復健，但狀況似乎一樣，想請問若情況無法改善是否有別的治療方法?

EVA，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/14

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常作復健就會改善
如果還不行就得吃藥治療
也可以吃一些葡萄醣鞍之類藥物來補充
再不行可以考慮接受關節內玻尿酸或濃縮血小板的注射治療

回覆日期：2017/03/14
資料來源：台灣e院 - 臏骨軟骨軟化

彙整補充說明

臏骨軟骨軟化（Patellar chondromalacia）是一種常見的膝關節問題，尤其在年輕女性中較為普遍，可能與生理結構、運動習慣及荷爾蒙變化有關。
根據您的描述，您在生完孩子後出現膝痛，並且隨著時間的推移，疼痛的頻率和強度都有所增加，這可能與體重變化、活動量減少或是膝關節的負擔有關。

臏骨軟骨軟化的主要症狀包括膝蓋前方的疼痛，尤其在上下樓梯、蹲下或長時間坐著後站起來時，疼痛會加劇。
這是因為膝蓋的運動會增加臏骨與股骨之間的摩擦，導致軟骨受損。
您提到的蹲下後無法立即伸直膝蓋，及左腳無法支撐的情況，顯示出膝關節的穩定性受到影響。

針對您的情況，首先，持續的復健是非常重要的，因為透過強化周圍肌肉（如股四頭肌和臀部肌肉），可以改善膝關節的穩定性，減少對臏骨的壓力。
建議您在復健過程中，尋求物理治療師的指導，確保您所做的運動是正確的，並且不會加重疼痛。

如果經過一段時間的復健後，症狀仍未改善，您可以考慮以下幾種治療選擇：
1. 藥物治療：可以使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
此外，某些補充劑如葡萄糖胺和軟骨素可能對某些患者有幫助，但效果因人而異。

2. 注射治療：如果疼痛持續且影響生活品質，可以考慮關節內注射，如玻尿酸或濃縮血小板（PRP）注射。
這些治療可以幫助潤滑關節，減少疼痛。

3. 手術治療：若上述方法均無效，且疼痛嚴重影響日常生活，可能需要考慮手術。
手術選擇包括關節鏡手術，通過清除受損的軟骨或進行骨的修整，以改善關節的運動和減少疼痛。

4. 生活方式調整：減少膝關節的負擔也很重要，避免長時間站立或蹲下，並選擇低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動可以減少膝關節的壓力。

最後，建議您定期回診，與醫師討論您的症狀變化，並根據情況調整治療計劃。
膝關節的健康需要時間和耐心，持續的關注和適當的治療將有助於改善您的狀況。
希望您能早日恢復健康，減輕疼痛，回到正常的生活中。