髕骨軟骨軟化引起的疼痛與治療方法-復健科

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髕骨軟骨軟化?


幾個月前被診斷為髕骨軟骨軟化,除了走路雙腳上膝痛,連坐著也痛,睡覺會痛醒或是痛到睡不著,有照過超音波,醫生說是肌腱炎韌帶鈣化及積水,量不多無法抽,X光報告是S型側彎10幾度,及一邊骨盆翻轉,吃過消炎藥,打過類固醇(點滴式),電療及短波,都沒有效果,無時無刻都很痛,所以連基本的肌力運動也做不了,小腿外側也是非常酸痛,常常ㄧ起床就開始酸痛,請教醫生該如何治療?
髕骨外翻會影響到小腿嗎?
為什麼小痛會酸好幾個月?
謝謝!


Pammy,30~39歲女性,詢問日期:2015/11/28

徐永南 醫師回覆-復健科


側彎建議背架使用,其餘症狀建議臨床醫師診斷。


回覆日期:2015/11/28

彙整補充說明


髕骨軟骨軟化症是一種常見的膝關節問題,通常與膝蓋的過度使用、受傷或結構性異常有關。
根據您的描述,您目前面臨的疼痛和不適感已經影響到日常生活,這是非常困擾的情況。
以下是針對您的問題的詳細解答和建議。

首先,髕骨軟骨軟化症的疼痛通常是由於髕骨下方的軟骨受損或磨損,導致膝關節的運動受到影響。
您提到的症狀,包括走路、坐著、甚至睡覺時的疼痛,顯示出您的情況可能已經相當嚴重。
肌腱炎和韌帶鈣化也可能加重這種情況,因為這些問題會導致周圍組織的發炎,進一步影響膝關節的功能。

在治療方面,您已經嘗試了消炎藥、類固醇注射、電療和短波等方法,但似乎效果不佳。
這可能是因為您的病情較為複雜,且伴隨著其他結構性問題,如S型側彎和骨盆翻轉。
這些結構性問題可能會影響膝關節的對齊,進而加重髕骨的負擔。

對於您的情況,以下是一些可能的治療選擇:
1. 物理治療:雖然您已經進行了一段時間的復健,但建議您尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計劃。
物理治療師可以針對您的具體情況設計運動方案,並使用其他治療手段,如超音波治療、電刺激等,來減輕疼痛和改善功能。

2. 藥物治療:除了消炎藥,您可以考慮使用一些補充劑,如葡萄糖胺或軟骨素,這些成分可能有助於改善關節的健康。
此外,若疼痛持續,醫生可能會考慮使用其他類型的止痛藥或進行關節內注射(如玻尿酸注射),以減少疼痛和改善關節潤滑。

3. 手術治療:如果保守治療無效,且疼痛影響到生活品質,手術可能是一個選項。
手術可以包括關節鏡手術,進行髕骨的修整或清理,甚至是進行骨頭的重建手術,以改善關節的對齊和功能。

4. 生活方式調整:在日常生活中,避免過度使用膝關節,特別是上下樓梯、蹲下和跳躍等動作,這些都可能加重髕骨的負擔。
適當的休息和減少運動量是必要的,並且可以考慮進行一些低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,以保持活動量。

至於髕骨外翻是否會影響小腿,答案是肯定的。
髕骨的對齊問題可能會導致小腿肌肉的過度使用或不平衡,進而引發小腿的酸痛感。
這種情況需要透過專業的評估來確定具體的原因,並進行相應的治療。

最後,疼痛持續幾個月的原因可能與多種因素有關,包括慢性炎症、結構性問題以及運動習慣等。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,根據病情的變化調整治療方案,並尋求專業的意見,以便找到最適合您的治療方法。
希望您能早日緩解疼痛,恢復正常生活。

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