髕骨移位加軟骨軟化：是否需要手術？-骨科

髕骨移位+軟骨軟化？

葉醫師您好^^
我今年初在我家趕著去倒垃圾我就跑不可以到了一個轉角我急停且剩我右腳在地
頓時膝蓋整個痛起來...
一開始有點腫痛現象...但幾天之後好了點我又去打籃球3個月感覺沒有非常不舒服,結果我去找一個推拿師整復後..天啊感覺情況更加惡化...我只要活動膝蓋時都會有怪聲..然後我又不以為以去打球...到後來覺得很痛我3月底時去大醫院檢查,醫師拍了x光後說,我是髕骨內翻(也就是髕骨脫位)+髕骨軟骨軟化的問題..之後安排了許多復健...感覺還是一樣..無法跑`跳`蹲跟上下樓梯..令我覺得很困擾..請問我這樣需要動手術嗎?我聽說手術不見得會好..治標不至本?之後又換了醫生看每個醫生的講法都不同..還有醫生說只要多休息熱敷就會好...那我又該怎麼才能康復呢..我很想打球呢...麻煩醫生解答了><謝謝

侯先生，10~19歲男性，詢問日期：2015/07/03

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

髖骨軟化是關節炎前兆，因髖骨位置不正，致易造成膝關節軟骨磨損，一般復健治療非常重要，在家自己復健即可。躺平，將一隻腿伸直抬起，做100次，再換另外一隻腿，使股四頭肌強壯，可將髖骨位置矯正。訓練一段時間再加重量，將踝部加重量，逐漸增加，使股四頭肌更加強壯，效果更好。

回覆日期：2015/07/03
資料來源：台灣e院 - 髕骨移位+軟骨軟化

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題是髕骨內翻（髕骨脫位）以及髕骨軟骨軟化，這些情況確實會導致膝蓋疼痛和功能受限。
首先，髕骨內翻會影響膝關節的穩定性，並可能導致髕骨周圍的軟骨磨損，進而引發疼痛和不適。
而髕骨軟骨軟化則是關節炎的前兆，這種情況下，膝關節的運動會受到影響，並可能伴隨著關節的聲音和不適感。

在考慮是否需要手術時，通常會依據以下幾個因素來做評估：
1. 症狀的嚴重程度：如果您的疼痛影響到日常生活，且經過保守治療（如物理治療、休息、熱敷等）後仍無法改善，手術可能是一個選項。

2. 影響的範圍：如果髕骨的移位和軟骨的損傷已經影響到膝關節的功能，且無法透過非手術方式改善，則手術可能是必要的。

3. 年齡與活動水平：年輕且活動量大的患者，通常會更傾向於選擇手術，以恢復正常的運動能力。

4. 醫生的建議：不同醫生的意見可能會有所不同，這是因為每位醫生的專業背景和經驗不同。
建議您尋求專門從事運動醫學或膝關節的醫生進行評估。

在手術方面，常見的選擇包括關節鏡手術，這種手術可以用來修復受損的軟骨、矯正髕骨的位置等。
手術後的恢復期因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間，並且需要配合復健訓練來增強膝關節的穩定性和功能。

如果您對手術有疑慮，可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求第二意見：找另一位專科醫生進行評估，了解不同的治療方案。

2. 持續物理治療：在專業物理治療師的指導下進行針對性的運動訓練，增強周圍肌肉的力量，這對於穩定膝關節非常重要。

3. 注意休息與活動：避免過度使用膝關節，特別是在疼痛加劇的情況下，適當的休息和熱敷可以幫助緩解不適。

4. 了解手術風險：如果最終決定手術，了解手術的風險和可能的後遺症，這樣可以幫助您做出更明智的決策。

總之，您的情況需要綜合考量多方面的因素，建議您與專業醫生深入討論，並根據自身的需求和生活方式做出最適合的選擇。
希望您能早日康復，重返您喜愛的籃球運動！