膝蓋痛:臏骨軟骨軟化症治療方案選擇與後遺症探討-骨科

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膝蓋痛?


請問若被診斷為臏骨軟骨軟化症,但一位醫師建議做膝蓋運動,另一位醫師建議開刀,現在仍會不定時會疼痛發作,我想請問該刀是否是必須的,若開了刀之後是否即可改善,會不會造成其它影響?
不好意思必須在近期之內做決定!謝謝!


芳,20~29歲女性,詢問日期:2006/11/22

褚柏郡 醫師回覆-骨科


您好:髕骨軟化症需不需要開刀需依照病症嚴重程度來給予病患建議, 根據你描述做不出正確判斷, 還是建議親自尋求第三位醫師的意見作為參考!骨科褚柏郡醫師敬覆

回覆日期:2006/11/22

彙整補充說明


臏骨軟骨軟化症(Patellar Chondromalacia)是一種常見的膝關節疾病,主要是因為髕骨(膝蓋骨)下方的軟骨受到磨損或損傷,導致膝蓋疼痛和功能障礙。
這種情況通常與過度使用、受傷或結構性問題(如X型腿或高足弓)有關。
根據您的描述,您目前面臨的情況是兩位醫師對於治療方案有不同的建議,這讓您感到困惑。

首先,關於運動與手術的選擇,這取決於您的具體情況,包括疼痛的嚴重程度、生活品質的影響以及您對於運動的耐受性。
一般來說,對於輕度至中度的臏骨軟骨軟化症,醫師通常會建議進行物理治療和運動訓練,以增強周圍肌肉(特別是股四頭肌)的力量,這有助於穩定膝關節並減少疼痛。
這種保守治療通常是第一步,因為它可以幫助許多患者改善症狀。

然而,若經過一段時間的保守治療後,症狀仍未改善,且疼痛影響到日常生活,則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇包括關節鏡手術,這是一種微創手術,可以用來清理受損的軟骨或進行其他修復。
手術後,許多患者報告疼痛減輕,功能改善,但這並不保證所有患者都會有相同的結果。

關於手術後的影響,雖然大多數患者在手術後能夠恢復正常活動,但仍有可能出現一些後遺症,如關節僵硬、再發疼痛或其他關節問題。
因此,手術的決定應該謹慎考量,並與您的醫療團隊進行深入討論。

在做出決定之前,建議您考慮以下幾點:
1. 疼痛的影響程度:如果疼痛已經影響到您的日常生活和活動,手術可能是一個合理的選擇。

2. 保守治療的效果:如果您已經嘗試了物理治療和運動訓練一段時間,但效果不佳,手術可能是必要的。

3. 醫師的建議:聽取不同醫師的意見,並考慮尋求第二意見,特別是如果您對某位醫師的建議感到不確定。

4. 個人的健康狀況:考慮您的年齡、活動水平和其他健康問題,這些都可能影響手術的風險和恢復的可能性。

最後,無論您選擇哪種治療方案,持續的跟進和適當的康復計劃都是非常重要的。
希望您能夠做出最適合自己的決定,並早日恢復健康!

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