髕骨軟骨軟化症相關疑惑：如何區分骨退化與軟骨軟化？-骨科

髕骨軟骨軟化症？

我的膝蓋硬要伸直的時候，會感覺骨頭好像卡到，但是從來都不覺得痛，曾看過中醫，中醫師說我是髕骨退化，他幫我實行針灸、推拿，但是不推拿還好，一堆拿反而那一、兩天會痛，也看過推拿師說我是小腿骨移位，造成空隙，最近看了西醫，他只用觸診的就判斷我是天生性的髕骨軟骨軟化症，但是我在台大照的超音波卻沒有顯示任何異狀，醫生認為我沒有怎樣，在我追問醫生那我的腳為什麼會這樣，醫生就又要安排我做核磁共振儀的檢查，我真的覺得很無所適從不知道該聽從誰的意見？？

可兒，20~29歲女性，詢問日期：2004/10/29

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

敬覆網友:
如經多治療與多家醫院診斷且台大檢查亦無異狀,建議暫作觀察再作治療.

行政院衛生署新竹醫院骨科

回覆日期：2004/10/29
資料來源：台灣e院 - 髕骨軟骨軟化症

彙整補充說明

髕骨軟骨軟化症（Patellar Chondromalacia）是一種常見的膝關節問題，特別是在年輕人和運動員中。
它的主要特徵是髕骨（膝蓋骨）下方的軟骨出現病理性變化，導致膝蓋在活動時出現不適或疼痛。
根據您的描述，您在膝蓋伸直時感覺到骨頭卡住，但沒有疼痛，這可能與髕骨的運動方式或周圍結構的問題有關。

首先，區分骨退化與軟骨軟化是非常重要的。
骨退化通常指的是骨質的變化，例如骨質疏鬆或骨刺等，這些變化通常會伴隨著疼痛、腫脹或活動受限。
而軟骨軟化則是指關節軟骨的質量下降，可能導致關節表面不平滑，進而影響關節的運動功能。
髕骨軟骨軟化症的症狀通常包括膝蓋前方的疼痛，尤其是在上下樓梯、蹲下或長時間坐著後起身時，這些情況下疼痛會加劇。

根據您所述的情況，您曾經接受過中醫和推拿的治療，但效果不佳，並且西醫的診斷為髕骨軟骨軟化症。
這裡有幾個建議可以幫助您更好地理解和應對目前的情況：
1. 進一步檢查：雖然超音波檢查未顯示異常，但核磁共振（MRI）檢查能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助醫生評估髕骨及周圍軟組織的狀況。
這對於確診髕骨軟骨的變化非常重要。

2. 觀察症狀：如果您在膝蓋伸直時感到卡住，這可能是因為髕骨在運動過程中未能正確對齊，或是周圍肌肉的力量不均衡。
建議您觀察這種情況是否會隨著活動或休息而有所改善。

3. 物理治療：如果您尚未接受專業的物理治療，建議尋求物理治療師的幫助。
他們可以針對您的情況設計個性化的運動計劃，幫助增強股四頭肌和其他相關肌肉，改善膝關節的穩定性。

4. 避免過度使用：在日常生活中，避免過度彎曲膝關節或進行劇烈運動，特別是上下樓梯和跳躍等動作，這些都可能加重症狀。

5. 營養補充：有些研究建議補充葡萄糖胺（Glucosamine）和軟骨素（Chondroitin），這些成分可能有助於改善關節健康，但效果因人而異。

6. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案感到不安，尋求其他專業醫生的意見也是一個不錯的選擇。

最後，髕骨軟骨軟化症的治療通常需要時間和耐心，並且每個人的情況都不盡相同。
建議您持續與醫療團隊保持溝通，並根據檢查結果調整治療計劃。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況，並找到合適的解決方案。