如何確診臏骨軟化症？弟弟膝蓋痠痛腫脹的可能原因-骨科

臏骨軟化症？

楊醫師您好：
我弟弟今年二十二歲，目前正在服役，常有膝蓋酸痛腫脹現象，至各大醫院照ｘ光，
均察無異狀，最近某家醫院醫師，診斷疑為臏骨軟化症，請問該如何確定是否為臏骨軟化症？
感謝您撥冗回覆，謝謝！

瞇瞇眼，30~39歲女性，詢問日期：2004/04/21

楊正帆醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：國立陽明交通大學附設醫院骨科主治醫師

親愛的瞇瞇眼:

臏骨軟化症可以由臨床上的症狀, 以及MRI或關節鏡加以證實

回覆日期：2004/04/21
資料來源：台灣e院 - 臏骨軟化症

彙整補充說明

臏骨軟化症（Patellar Chondromalacia）是一種常見的膝關節問題，特別是在年輕人和運動員中。
根據您弟弟的情況，他的膝蓋酸痛和腫脹可能與此病症有關。
確診臏骨軟化症通常需要結合臨床症狀、身體檢查和影像學檢查來進行。

首先，臏骨軟化症的主要症狀包括膝蓋前方的疼痛，尤其是在上下樓梯、蹲下或長時間坐著後起身時，疼痛感會加劇。
患者可能會感覺到膝蓋有卡住或不穩的感覺，這些症狀與膝關節的使用有關。
您弟弟的膝蓋酸痛和腫脹，尤其是在活動後加重，可能符合這些症狀。

其次，醫師會進行詳細的身體檢查，包括檢查膝關節的穩定性、肌肉力量以及膝蓋的活動範圍。
特別是要注意膝蓋的Q角（股骨與脛骨之間的角度），這在女性中通常會較大，可能會影響髕骨的運動和穩定性。

影像學檢查方面，X光檢查雖然可以排除其他明顯的骨骼問題，但對於軟骨的變化並不敏感。
因此，MRI（磁共振成像）通常是更有效的檢查方式，可以清楚顯示髕骨及其周圍軟組織的狀況，幫助醫師確認是否存在軟骨的病變或其他問題。

如果MRI檢查結果顯示髕骨軟骨有變化，則可以進一步確診為臏骨軟化症。
若MRI結果正常，但症狀仍然持續，則可能需要考慮其他診斷，如髕股關節不穩定、半月板損傷或其他膝關節疾病。

在治療方面，初期通常會建議進行保守治療，包括物理治療、加強股四頭肌的肌力訓練、減少膝關節的負擔（如避免長時間站立或重複性運動），以及使用止痛藥物來緩解疼痛和炎症。
如果保守治療無效，則可能需要考慮進一步的介入治療，如關節鏡手術。

總之，確診臏骨軟化症需要綜合考量臨床症狀、身體檢查及影像學檢查的結果。
建議您弟弟尋求專業的骨科醫師進行詳細的評估，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望他能早日康復！