膝關節骨軟骨瘤:是否應接受手術?-骨科

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骨軟骨瘤?


醫生您好~多年前因為發現膝蓋內側部分有凸起的硬塊所以到醫院檢查那時醫生說是遺傳性的骨瘤一定要開刀~但是說開完後還是會長~所以就沒接受開刀治療後來去別的醫院做檢查~醫生說只要不影響生活是不需要開刀的~但最近這幾年發現如果做運動或是對膝蓋負擔比較大的動作或是壓兩膝蓋內側凸起的骨就很容易疼痛~有時蹲下無法直接站起來~需要先將腳彎曲在慢慢伸直~不然好像會有卡到筋的感覺(但一般行走卻又不會有疼痛感)所以又去醫院做檢查~這次的醫生說是兩膝脛骨骨軟骨瘤~(X光兩膝蓋骨內側多長一塊尖尖的骨頭)一般不會兩邊都長~建議我手術切除~想請問醫生~這算是多發性的骨軟骨瘤嗎?我應該接受手術嗎?手術後就不會再長嗎?如果接受手術膝蓋會有後遺症嗎?復原期大概要多久?感謝醫生幫忙解答



小霈,20~29歲男性,詢問日期:2008/03/15

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:
1、的確根據您的敘述,應該是骨軟骨瘤,但骨軟骨瘤也有幾種分類,處理方式有些不同,個人覺得您可以尋求第二個意見,例如台北可以找台北榮總陳天雄主任或陳威明主任、台大的楊榮森教授、、林口長庚的施性農或施麗媛醫師、台中中國醫藥大學的馮逸卿醫師,總之找醫學中心的專攻骨腫瘤醫師,可以比較能解決您的問題。

2、相關的問題,門診時當面溝通,比較能根據不同病例做正確的回答。
祝 事事順心骨科李文琳



回覆日期:2008/03/15

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況涉及到膝關節的骨軟骨瘤,這是一種良性的骨腫瘤,通常在青少年和年輕成年人中較為常見。
根據您提供的資訊,您已經經歷了多次醫療評估,並且有不同的醫生給出了不同的建議,這在臨床上是相當常見的情況。

首先,關於您提到的「多發性骨軟骨瘤」,這通常指的是在身體的多個部位出現骨軟骨瘤,而您目前的情況是兩側膝蓋都有骨軟骨瘤,這可能是多發性的,但具體的診斷還需依賴專業醫師的評估。
若您在家族中有其他成員也有類似的情況,則更可能是遺傳性因素所致。

關於是否應該接受手術,這通常取決於幾個因素:
1. 症狀的嚴重性:如果您在運動或進行某些活動時感到疼痛,並且這影響到您的日常生活,手術可能是一個合適的選擇。
手術的主要目的是減輕疼痛、改善功能以及防止進一步的損傷。

2. 腫瘤的大小和位置:如果腫瘤的大小超過2公分,或者位於關節面上,通常建議手術切除。
這是因為較大的腫瘤可能會對周圍的組織造成壓迫,導致疼痛和功能障礙。

3. 醫生的建議:不同醫生可能會根據他們的經驗和專業知識給出不同的建議,尋求第二意見是非常重要的,尤其是在面對手術決策時。

手術後,雖然大多數患者在手術後會感到疼痛減輕,但仍然有可能出現復發的情況,特別是如果腫瘤未能完全切除。
至於手術的後遺症,這取決於手術的範圍和技術,通常包括術後的疼痛、腫脹或活動範圍的限制,但這些情況通常會隨著時間的推移而改善。

復原期方面,大多數患者在手術後需要幾週的時間來恢復,具體的時間取決於手術的複雜性和個人的身體狀況。
一般來說,您可能需要2到6週的時間來恢復正常活動,但在此期間,遵循醫生的建議進行物理治療和康復訓練是非常重要的。

總結來說,是否接受手術需要考慮您的症狀、腫瘤的特性以及醫生的建議。
建議您再次與專業的骨科醫師進行詳細的討論,並考慮尋求專門從事骨腫瘤的醫師的意見,以便做出最合適的決策。
希望您能早日康復!

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