膝關節骨軟骨瘤：是否應接受手術？-骨科

骨軟骨瘤？

醫生您好~多年前因為發現膝蓋內側部分有凸起的硬塊所以到醫院檢查
那時醫生說是遺傳性的骨瘤一定要開刀~但是說開完後還是會長~所以就沒接受開刀治療
後來去別的醫院做檢查~醫生說只要不影響生活是不需要開刀的~
但最近這幾年發現如果做運動或是對膝蓋負擔比較大的動作
或是壓兩膝蓋內側凸起的骨就很容易疼痛~
有時蹲下無法直接站起來~需要先將腳彎曲在慢慢伸直~不然好像會有卡到筋的感覺(但一般行走卻又不會有疼痛感)
所以又去醫院做檢查~這次的醫生說是兩膝脛骨骨軟骨瘤~(X光兩膝蓋骨內側多長一塊尖尖的骨頭)一般不會兩邊都長~建議我手術切除~

想請問醫生~這算是多發性的骨軟骨瘤嗎?我應該接受手術嗎?手術後就不會再長嗎?
如果接受手術膝蓋會有後遺症嗎?復原期大概要多久?
感謝醫生幫忙解答

小霈，20~29歲男性，詢問日期：2008/03/15

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
1、的確根據您的敘述，應該是骨軟骨瘤，但骨軟骨瘤也有幾種分類，處理方式有些不同，個人覺得您可以尋求第二個意見，例如台北可以找台北榮總陳天雄主任或陳威明主任、台大的楊榮森教授、、林口長庚的施性農或施麗媛醫師、台中中國醫藥大學的馮逸卿醫師，總之找醫學中心的專攻骨腫瘤醫師，可以比較能解決您的問題。
2、相關的問題，門診時當面溝通，比較能根據不同病例做正確的回答。
祝事事順心

骨科李文琳

回覆日期：2008/03/15
資料來源：台灣e院 - 骨軟骨瘤

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況涉及到膝關節的骨軟骨瘤，這是一種良性的骨腫瘤，通常發生在青少年和年輕成年人身上。
骨軟骨瘤的特徵是骨頭上長出一個小的骨性突起，這些突起可能會影響到周圍的組織，導致疼痛或功能障礙。

首先，關於您提到的「多發性骨軟骨瘤」，這通常是指在身體的多個部位出現骨軟骨瘤，而您目前的情況是兩側膝蓋內側都有骨軟骨瘤，這並不一定意味著是多發性骨軟骨瘤，因為這種情況也可能是由於遺傳因素或其他原因造成的。
建議您尋求專業的骨腫瘤醫師進一步評估，以確定是否屬於多發性骨軟骨瘤。

關於手術的必要性，這通常取決於以下幾個因素：
1. 疼痛程度：如果骨軟骨瘤導致的疼痛影響到您的日常生活和運動，手術可能是必要的。

2. 腫瘤大小和位置：如果腫瘤的大小超過2公分，或位於關節面附近，則建議手術切除。

3. 功能障礙：如果您在蹲下或站起時感到困難，這可能是由於腫瘤對周圍組織的壓迫，手術可能有助於改善這些症狀。

手術後，雖然大多數患者在手術後會感到疼痛減輕，但仍有可能會有復發的情況。
手術的目的是去除腫瘤，但無法保證不會再長出新的骨軟骨瘤。
復發的風險取決於多種因素，包括腫瘤的特性和手術的完整性。

至於手術後的恢復期，這通常取決於手術的範圍和個人的身體狀況。
一般來說，膝關節手術後的恢復期可能需要數週到數個月不等。
在這段期間，您可能需要進行物理治療，以幫助恢復關節的功能和強度。

最後，建議您與專業的骨科醫師進行深入的討論，了解手術的風險和益處，並根據您的具體情況做出最合適的決定。
醫病共享決策（Shared Decision Making）是一個很好的方式，讓您能夠參與到治療選擇中，並確保選擇最適合您的治療方案。
希望您早日康復！