脛骨復位手術?
醫師您好:我曾於93年做過膝關節鏡檢查,復原後嘗試跑步後膝關節又開始疼痛,這樣的痛有時候會一下子就好,有時會長達一段時間(大約半年都會隱隱作痛),去年(100年)腰扭傷後腳又開始痛了,已經持續半年的時間了,這半年有做物理治療加上矯正鞋墊做輔助,也有持續做肌力訓練,但是到現在還是一樣會疼痛尤其以外側最嚴重,有時是膝蓋後側會痛。
我有髕骨外翻還有大腿內側肌肉有萎縮的現象加上脛骨有偏移,醫師希望能將脛骨上緣切除再復位,我想請問醫師像我這樣的狀況是否可以先解決髕骨外翻的問題觀察疼痛是否能解除,如果否的話再進一步解決脛骨偏移的問題,因為本人實在是很怕痛所以遲遲下不了決定做脛骨復位手術,如果是先解決髕骨外翻除了做物理治療訓練大腿內側肌我是否可以接受手術? 如果是手術的話是做關節鏡嗎? 如果解決髕骨外翻的問題還是無法解除疼痛需要解決脛骨偏移的問題,手術的選擇就只能是做脛骨上緣切除再復位嗎?謝謝醫師撥空回答!!
kina,20~29歲女性,詢問日期:2012/06/11
彙整補充說明
您好!根據您所描述的情況,您目前面臨的問題涉及髕骨外翻及脛骨偏移,這些問題可能會導致膝關節的疼痛和功能障礙。
首先,髕骨外翻(或稱髕骨偏移)通常是由於膝關節的結構異常,導致髕骨在膝關節彎曲時無法正常對齊,進而引發疼痛和磨損。
而脛骨偏移則可能進一步影響膝關節的穩定性和功能。
針對您的問題,首先要了解的是,手術的選擇通常取決於疼痛的嚴重程度、功能受限的程度以及非手術治療的效果。
您提到已經進行了物理治療和肌力訓練,但疼痛依然持續,這可能顯示出非手術治療的效果有限。
在這種情況下,手術可能成為必要的選擇。
關於手術的選項,通常有以下幾種:
1. 髕骨矯正手術:如果髕骨外翻是主要問題,醫生可能會建議進行髕骨的矯正手術,這可能包括韌帶的重建或移位,以使髕骨回到正常位置。
這類手術通常會在關節鏡下進行,創傷相對較小,恢復時間也較快。
2. 脛骨上緣切除及復位手術:如果脛骨的偏移對膝關節的功能影響較大,醫生可能會建議進行脛骨的切除和復位手術。
這類手術的目的是重新調整脛骨的位置,以改善膝關節的對齊和穩定性。
3. 關節鏡手術:這是一種微創手術,通常用於清理膝關節內的損傷組織,並可能同時進行其他修復手術,如韌帶重建等。
在考慮手術之前,建議您與醫生進一步討論,了解手術的具體步驟、風險及預期效果。
手術的風險包括感染、出血、關節僵硬等,這些都是需要考慮的因素。
如果您選擇先解決髕骨外翻的問題,並觀察疼痛是否能得到緩解,這是合理的做法。
不過,若髕骨的問題解決後疼痛仍然存在,則可能需要進一步處理脛骨的偏移問題。
最後,對於手術的恐懼是很正常的,建議您可以尋求醫療團隊的支持,了解手術的過程和恢復的情況,這樣可以幫助您做出更明智的決定。
希望您能早日康復,並找到適合自己的治療方案!
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