膝蓋疼痛：雙髕骨移位的診斷與治療方案-骨科

關於雙髕骨移位？

我想請問有關雙髕骨移位的問題,今年初我發現我膝蓋活動起來怪怪的,卡卡的,去請教醫生過後才知道是雙髕骨移位,第一位醫生是說,先做復健試試看,但因我在國外工作,時間上沒辦法配合,他說要不就是開刀,那時因為沒有疼痛的感覺因而作罷;到了最近,從5月份開始膝蓋就一直很痛,沒辦法上下樓梯,到了最近走路走久一點就會痠痛,去求診了大家口中所謂的台大名醫,他看完片子後,就直說沒關希,少爬樓梯少蹲下就好.前後兩位醫生所給的診斷差距太大,讓我不知如何是好,所以想請問一下,若疼痛感持續增加,是否真的沒關希,或是因該立即處理;另外,若要做復健,需要多長的時間與醫院配合?再者,若要開刀,大約需要多久的恢復期能讓雙腿恢復到正常?還有像我這種狀況,是否要多會診其他醫生的意見,我不相信我這真的沒關希!!膝蓋痛的很難過!

謝謝各位醫生可抽空解答我們徬徨的問題,也感謝你們給予的耐心和建議!!

JESSICA，20~29歲女性，詢問日期：2005/05/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

髕骨移位雖然有些會痛，但是如果程度不厲害做做復健是會改善的。通常需要做merchant view的位置的x光檢查以確定診斷。
台大的醫師的說法應該可信，本人也在台大看診，看過類似的病情很多人都可以不需要手術。
如果一定得手術，則可以用關節鏡來做，但也是需要休息兩個月左右。

回覆日期：2005/05/27
資料來源：台灣e院 - 關於雙髕骨移位

彙整補充說明

膝蓋疼痛，特別是雙髕骨移位的情況，確實是一個需要謹慎處理的問題。
根據您的描述，您在今年初發現膝蓋活動異常，並被診斷為雙髕骨移位。
最初的醫生建議您進行復健，但因為工作原因無法配合，後來又出現了疼痛加劇的情況，這讓您感到困惑和不安。

首先，雙髕骨移位（髕骨脫位或半脫位）通常是由於膝關節周圍的肌肉、韌帶或骨骼結構的異常所引起的。
這種情況可能會導致膝關節的穩定性下降，進而引發疼痛和功能障礙。
根據醫學文獻，輕度的髕骨移位可以通過物理治療和復健來改善，這包括針對膝關節周圍肌肉的強化訓練和靈活性訓練。

如果您的疼痛感持續增加，建議您不要忽視這個問題。
雖然某些醫生可能認為這不需要立即處理，但持續的疼痛和功能障礙可能會影響您的生活品質。
您可以考慮尋求第二意見，特別是找專門的骨科醫生或運動醫學專家進行詳細評估。

關於復健的時間，通常需要數週到數個月，具體取決於您的病情嚴重程度和個人恢復情況。
復健的內容可能包括物理治療、運動療法、以及針對膝關節的穩定性訓練。
這些治療的目的是增強膝關節周圍的肌肉，改善關節的穩定性，減少疼痛。

如果最終決定進行手術，手術的恢復期通常需要約2到3個月，具體時間會因個人情況而異。
手術後，您可能需要進行一段時間的復健，以幫助恢復膝關節的功能和力量。

在這種情況下，尋求多位醫生的意見是合理的，尤其是當您對目前的診斷和建議感到不安時。
不同醫生可能會有不同的看法和治療方案，這有助於您更全面地了解自己的病情。

最後，對於膝蓋的疼痛，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 休息與冰敷：在疼痛加劇時，適當的休息和冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。

2. 避免過度活動：儘量避免爬樓梯、蹲下等可能加重疼痛的動作。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，制定個性化的復健計畫。

4. 藥物治療：如果疼痛嚴重，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），但需注意您對某些藥物的過敏情況。

希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況，並找到合適的治療方案。
若有進一步的問題，請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您早日康復！