關於雙髕骨移位？
我想請問有關雙髕骨移位的問題,今年初我發現我膝蓋活動起來怪怪的,卡卡的,去請教醫生過後才知道是雙髕骨移位,第一位醫生是說,先做復健試試看,但因我在國外工作,時間上沒辦法配合,他說要不就是開刀,那時因為沒有疼痛的感覺因而作罷;到了最近,從5月份開始膝蓋就一直很痛,沒辦法上下樓梯,到了最近走路走久一點就會痠痛,去求診了大家口中所謂的台大名醫,他看完片子後,就直說沒關希,少爬樓梯少蹲下就好.前後兩位醫生所給的診斷差距太大,讓我不知如何是好,所以想請問一下,若疼痛感持續增加,是否真的沒關希,或是因該立即處理;另外,若要做復健,需要多長的時間與醫院配合?再者,若要開刀,大約需要多久的恢復期能讓雙腿恢復到正常?還有像我這種狀況,是否要多會診其他醫生的意見,我不相信我這真的沒關希!!膝蓋痛的很難過!謝謝各位醫生可抽空解答我們徬徨的問題,也感謝你們給予的耐心和建議!!
JESSICA，20~29歲女性，詢問日期：2005/05/27
施國正 醫師回覆-骨科
髕骨移位雖然有些會痛，但是如果程度不厲害做做復健是會改善的。
通常需要做merchant view的位置的x光檢查以確定診斷。
台大的醫師的說法應該可信，本人也在台大看診，看過類似的病情很多人都可以不需要手術。
如果一定得手術，則可以用關節鏡來做，但也是需要休息兩個月左右。
回覆日期：2005/05/27
彙整補充說明
膝蓋疼痛與雙髕骨移位的問題確實是一個複雜且常見的情況，尤其在年輕人和運動員中更為普遍。
根據您的描述，您在膝蓋活動時感到卡卡的，並且隨著時間的推移，疼痛感逐漸加重，這些都是需要重視的症狀。
首先，雙髕骨移位（或稱髕骨脫位）是指髕骨（膝蓋骨）在膝關節中的位置異常，可能會導致膝關節的功能障礙和疼痛。
這種情況可以由多種因素引起，包括先天性解剖結構異常、外傷、過度使用或肌肉不平衡等。
您提到的“卡卡”的感覺，可能是因為髕骨在運動過程中未能正常滑動，導致關節內部的摩擦和不適。
關於您提到的兩位醫生的診斷差異，這在臨床上是相對常見的情況。
不同的醫生可能會根據他們的經驗、檢查結果和病人的具體情況給出不同的建議。
第一位醫生建議您進行復健，這通常是對於輕度至中度髕骨移位的常見初步處理方式。
復健的目的是增強膝關節周圍的肌肉，改善穩定性，並減少疼痛。
若您無法定期回診，建議您可以尋找當地的物理治療師，進行針對性的復健訓練。
如果疼痛感持續增加，建議您不要忽視這個問題。
持續的疼痛可能意味著關節內部的損傷正在加重，這時候進一步的檢查（如MRI）可能是必要的，以確定是否有其他結構性損傷，如軟骨損傷或韌帶損傷。
至於手術的考量，通常在保守治療無效的情況下才會考慮。
手術的恢復期因人而異，通常需要2到3個月的時間來恢復正常活動，但這也取決於手術的類型和個人的康復情況。
在此情況下，若您對目前的診斷和治療方案感到不安，尋求第二意見是非常合理的。
多會診其他醫生的意見可以幫助您更全面地了解自己的病情，並找到最適合的治療方案。
最後，無論是選擇復健還是手術，保持良好的生活習慣和適當的運動都是非常重要的。
避免過度負荷膝關節，並在日常生活中注意膝蓋的保護，這些都是有助於減少疼痛和改善功能的措施。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕膝蓋的疼痛，恢復正常的生活和活動。
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