膝蓋疼痛與先天性矉骨側脫位的治療方法-骨科

膝蓋？

你好:
從懂事以來即有膝蓋為點，延至小腿酸痛之現象，冬天冷更酸，夏天吹電扇冷氣更酸，尤其睡覺時更嚴重，以前用重物壓在腳上稍可紓解，現卻不行，也許是年紀有關係吧!曾看過醫生，診斷為(先天性矉骨側脫位)，如是此症，不知如何治療，因為現在每天晚上都酸得無法入睡!謝謝!

陳，40~49歲女性，詢問日期：2001/07/08

林俊良醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：慈祐醫院骨科主治醫師

髕骨脫位症，可先嘗試復健治療，若無效，可考慮手術治療

回覆日期：2001/07/08
資料來源：台灣e院 - 膝蓋

彙整補充說明

膝蓋疼痛與先天性髕骨側脫位的治療方法是一個複雜的問題，因為這涉及到多方面的因素，包括病人的年齡、症狀的嚴重程度、生活方式以及個人的健康狀況等。
根據您所描述的情況，您從小就有膝蓋和小腿的酸痛，並且在不同的季節和環境下症狀會有所變化，這可能與您的先天性髕骨側脫位有關。

首先，髕骨側脫位是指髕骨（膝蓋骨）在膝關節中位置不正，這可能導致膝關節的運動不順暢，並引發疼痛和不適。
這種情況通常會伴隨著膝關節周圍的肌肉和韌帶的弱化，進而影響到膝關節的穩定性。

對於先天性髕骨側脫位的治療，通常可以分為保守治療和手術治療兩種方式：
1. 保守治療：
- 物理治療：這是最常見的初步治療方法。
物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助增強膝關節周圍的肌肉，特別是股四頭肌的力量，這有助於穩定髕骨的位置。

- 使用護膝：在日常活動中使用護膝可以提供額外的支持，減少膝關節的負擔，並可能減輕疼痛。

- 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，但如果您對NSAIDs過敏，可以考慮其他止痛藥或使用熱敷、冷敷等物理療法來緩解症狀。

- 生活方式調整：避免過度使用膝關節，減少長時間站立或行走，並注意休息。

2. 手術治療：
- 如果保守治療無法改善症狀，且疼痛影響到日常生活，則可能需要考慮手術。
手術的選擇取決於髕骨的脫位程度及其他相關結構的損傷情況。
常見的手術包括髕骨重定位手術或韌帶修復手術。

在您的情況下，因為您提到晚上疼痛無法入睡，這可能是病情加重的信號，建議您儘快回診，尋求專業醫師的意見。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI）來評估膝關節的狀況，以便制定更合適的治療計劃。

最後，除了治療外，日常生活中的注意事項也非常重要。
保持適當的體重、進行適度的運動（如游泳或騎自行車），以及保持良好的姿勢，都能有助於減輕膝蓋的負擔，改善症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！