年輕人膝蓋骨移位的治療與康復方法-骨科

分享到:

膝蓋骨移位?


醫師您好:我20歲。
以下是病情細節:時間:今年(2005)一月19日如何受傷:本來我蹲著在地上找東西,要站立起來的時候,右膝蓋好像拉到,當時非常疼痛,而且還有腫大現象,不能伸直。
首次治療:隔天便跑到A醫院骨科去看,沒有照X光,醫生僅用觸診說沒事,開個消炎藥,但情況沒改善。
二次治療:再隔一天,我跑到B門診部骨科,醫師幫我照X光,還有關節抽刺(有積水現象),建議我去照MRI三次治療:2天後,回中部老家到C醫學科主任看診,他也是照X光,還有關節抽刺。
他判斷後,說我的右膝蓋骨有向右方稍偏的狀態,關節抽刺檢查後也表示發炎並不厲害。
事後給我消炎藥和要我在家作四頭肌復健。
2月~5月中旬:經過兩三個禮拜在家休息,膝蓋也漸漸消腫,也可以伸直了,復健也慢慢懶得做了,3月還跟人家小跑步。
不過好像就是那次小跑步,右膝蓋左側好像有什麼筋骨之類的又拉到,休息一下自以為沒事。
可這段期間根本膝蓋沒有恢復傷前的狀態,站太久會不適,骨頭會卡拉卡拉的有聲音,伸直的時候還會感覺有骨頭在碰種的感覺。
5月15日:早上起床後,膝蓋骨好像很緊,上下樓梯會感到不適,但是「不會疼痛」!彎膝的時候,膝蓋那邊好像有什麼東西卡到,緊緊的,而且那個右膝蓋左側好像有什麼筋骨之類的,會滾來滾去,蹲馬步的時候還可看見它在皮膚上突出來又隱沒不見。
四次治療:現在我每天都到D醫院復健科作短波和肌力訓練請問,我的症狀會康復嗎?
我以後都不能跑步打球了嗎?
這究竟是〝臏骨軌道不正還是臏骨軟化?

還是韌帶受傷?
〞我不怕復健,只是怕沒有真正對症下藥,醫錯了方向,肌力訓練也白做。
我這樣要不要關節鏡開刀之類的?
這個療期要多久?
我才20歲而已,會不會人生就毀了?
拜託醫師解釋一下。
謝謝感恩!PS.醫師開單照X光(merchant view切線的位置照相看膝蓋骨與大腿骨的相對位置),確定膝蓋有移位或外偏現象。
請醫師覺得這樣病史按您看來,嚴不嚴重?



大熊,20~29歲男性,詢問日期:2005/06/20

施國正 醫師回覆-骨科


膝蓋骨外偏可能是因為受傷引起的也有可能是原本就如此的,如果還不到手術的程度,是可以靠復健做四頭肌肌力訓練來使他改善一些的。
目前可能還不需要做關節鏡手術,一段時間之後如仍未改善再考慮,有可能會好起來的。
復健的療程可能要兩三個月之久。


回覆日期:2005/06/20

彙整補充說明


根據您所描述的病情,您目前的膝蓋問題可能涉及髕骨(膝蓋骨)移位或外偏,這種情況在年輕人中並不少見,尤其是在運動或活動過程中受傷後。
首先,您提到的症狀包括膝蓋腫脹、無法伸直、卡卡的感覺以及在某些動作中出現的疼痛,這些都可能與髕骨的運動軌跡不正有關。


治療與康復方法
1. 初步治療:
- 在受傷後的初期,應該遵循RICE原則(休息、冰敷、壓迫、抬高),以減少腫脹和疼痛。

- 使用消炎藥物可以幫助減輕炎症和疼痛,但這只是暫時的緩解措施。

2. 影像學檢查:
- X光檢查和MRI是非常重要的,因為它們可以幫助醫生確定髕骨的具體位置及周圍組織的狀況。
您提到的Merchant view X光檢查是評估髕骨位置的有效方法。

3. 復健訓練:
- 髕骨移位的情況通常可以透過復健來改善。
四頭肌的強化訓練是關鍵,因為強壯的四頭肌可以幫助穩定膝關節,減少髕骨的移位。

- 物理治療師可能會指導您進行一些特定的運動,這些運動不僅能增強肌肉,還能改善膝關節的靈活性和穩定性。

4. 持續的監測與調整:
- 在復健過程中,持續的監測非常重要。
如果您發現症狀沒有改善或惡化,應及時回診,可能需要進一步的檢查或調整治療計劃。

5. 手術考量:
- 如果經過一段時間的復健後,症狀仍然無法改善,或是出現了更嚴重的問題(如韌帶損傷或關節內的其他病變),則可能需要考慮關節鏡手術。
這種手術可以幫助醫生直接觀察膝關節內部情況,並進行必要的修復。


康復時間
康復的時間因人而異,通常需要幾個月的時間。
一般來說,若能持續進行復健,並遵循醫生的建議,您可能在2到6個月內看到明顯的改善。
對於年輕人來說,身體的恢復能力較強,若能積極參與復健,通常會有良好的預後。


未來的運動
至於未來是否能夠跑步或打球,這取決於您的康復進度和膝關節的穩定性。
若經過適當的治療和復健,許多患者能夠恢復到受傷前的活動水平。
建議在恢復後,逐漸增加運動強度,並注意身體的反應,避免過度負荷。


結論
您的病情雖然需要關注,但並不一定會影響到整個人生。
透過適當的治療和復健,許多患者都能夠回到正常的生活和運動中。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並遵循專業的建議,這樣才能更有效地管理您的膝蓋問題。
希望您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

膝蓋疼痛:雙髕骨移位的診斷與治療方案?

我想請問有關雙髕骨移位的問題,今年初我發現我膝蓋活動起來怪怪的,卡卡的,去請教醫生過後才知道是雙髕骨移位,第一位醫生是說,先做復健試試看,但因我在國外工作,時間上沒辦法配合,他說要不就是開刀,那時因為沒有疼痛的感覺因而作罷;到了最近,從5月...


施國正 醫師回覆-骨科
髕骨移位雖然有些會痛,但是如果程度不厲害做做復健是會改善的。通常需要做merchant view的位置的x光檢查以確定診斷。台大的醫師的說法應該可信,本人也在台大看診,看過類似的病情很多人都可以不需要手術。如果一定得手術,則可以用關節鏡來做...

膝蓋疼痛:雙髕骨移位的診斷與治療方案-點我查看詳細內容


膝蓋疼痛與先天性矉骨側脫位的治療方法?

你好:從懂事以來即有膝蓋為點,延至小腿酸痛之現象,冬天冷更酸,夏天吹電扇冷氣更酸,尤其睡覺時更嚴重,以前用重物壓在腳上稍可紓解,現卻不行,也許是年紀有關係吧!曾看過醫生,診斷為(先天性矉骨側脫位),如是此症,不知如何治療,因為現在每天晚上都...


林俊良 醫師回覆-骨科
髕骨脫位症,可先嘗試復健治療,若無效,可考慮手術治療

膝蓋疼痛與先天性矉骨側脫位的治療方法-點我查看詳細內容


膝蓋歪掉後的復健治療效果及時間預估?

上禮拜因下床時以單腳下床,結果右膝蓋卡住無法伸直,但彎曲不會疼痛,只是感覺無法伸直,硬伸直會疼痛,後來我硬將膝蓋打直,是可以伸直了,但是正常走路時會感覺膝蓋疼痛與酸,去醫院照了X光是膝蓋歪掉了,膝蓋前面那塊骨頭(不知道名稱)沒有在凹槽裡,醫...


施國正 醫師回覆-骨科
這種現象叫作髕骨外翻 (髕骨又叫做膝蓋骨,是膝關節前面凸起的那一片骨頭)醫生的建議是對的持續去做大約半年才會見效輕微的外翻不需要動手術治療如果很痛就用藥物治療或者帶護膝保護膝關節

膝蓋歪掉後的復健治療效果及時間預估-點我查看詳細內容


如何預防和治療兒童髕骨半脫位??

李醫師您好:我的兒子現年11歲(國小5年級)身高153公分體重56公斤,有臏骨半脫位症狀(蹲下膝關節會有喀喀聲音,且會有劇烈疼痛感),請問醫師:一、是否因體重過重導致此症狀。二、從事何種運動可訓練膝關節周圍肌肉,幫助將臏骨歸位(跳繩、游泳、...


李文宏 醫師回覆-骨科
Jefferson您好:一般臏骨半脫位會因過度活動導致膝關節疼痛,體種過種會使症狀加劇。症狀嚴重時不宜做蹲、跑、跳、爬樓梯等加種膝關節負擔的運動,游泳若是只泡在水中,和緩的踢水,倒是不錯的運動。症狀緩解後可作股四頭肌運動,加強膝關節周圍的肌...

如何預防和治療兒童髕骨半脫位?-點我查看詳細內容


相關常見問題