脊椎手術後持續疼痛及臏骨移位變形的治療建議-骨科

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脊椎與膝蓋?


醫師您好:我上個月動手術將胸椎第十二節的固定器拿下來了,但至今(約一個月)傷口處仍很疼痛,尤其只要背梢微彎一下就痛的不得了,我試過只有保持完全挺直的狀態才不會那麼痛,但在日常生活中這根本不可能,每當坐著約半小時後就必需平躺止痛,因此生活大受影響,請問這種痛除了服用止痛劑,還有其它的解決方法嗎?
正常的話大約還會痛多久?
能改善嗎?
臏骨經過二次斷裂復原至今也一年多了,但現在的我完全無法跪,兩腳不平衡的情況非常嚴重(受傷的右腳十分無力,常發熱酸痛),醫師診斷臏骨己經移位變形下滑兩公分,如今唯一可能的方法是”磨骨”手術,但他也無法保證術後能改善多少,故想請問楊醫師可否給些建議,該再次(第三次)動手術嗎?
或者您是否可以推薦一些中部的其它骨科醫師,我才三十幾歲,真的不希望從今後再也無法如同一般人正常作息.小帆 敬筆



小帆,30~39歲女性,詢問日期:2005/03/10

楊正帆 醫師回覆-骨科


親愛的小帆胸椎固定器拿下來,至少要不舒服一至二個月這段期間,除了止痛藥其實沒有什麼好方法臏骨是個麻煩的問題變形下滑兩公分可以處理的方法有很多種換句話說,也就是沒有哪一種是保證好的方法這還是必須視實際狀況而定中部骨科醫師頗多掛一漏萬,頗為方家所不值敬請來電詢問



回覆日期:2005/03/10

彙整補充說明


親愛的小帆:
首先,感謝您分享您的病情與困擾。
根據您所描述的情況,您在胸椎手術後的持續疼痛以及臏骨的移位變形,確實是需要仔細處理的問題。
以下是一些建議與補充說明,希望能對您有所幫助。


胸椎手術後的疼痛管理
1. 疼痛的原因:胸椎手術後的疼痛可能與手術後的癒合過程有關。
手術後,周圍的肌肉、韌帶和神經可能會受到影響,導致疼痛。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而改善,但每個人的癒合速度不同。

2. 物理治療:除了止痛藥,物理治療是一個非常有效的選擇。
透過專業的物理治療師指導,您可以進行一些針對性的運動,幫助強化背部肌肉,改善姿勢,並減少疼痛。
物理治療還可以幫助您學習如何正確地進行日常活動,以減少對脊椎的壓力。

3. 熱敷與冷敷:在疼痛的部位進行熱敷或冷敷也能提供緩解。
冷敷可以減少炎症,而熱敷則有助於放鬆緊繃的肌肉。

4. 藥物治療:如果止痛藥效果不佳,可以考慮與醫師討論其他類型的藥物,例如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或肌肉鬆弛劑。

5. 心理支持:長期的疼痛可能會影響心理健康,建議您尋求心理諮詢或支持團體,幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。


臏骨移位變形的處理
1. 臏骨的問題:臏骨移位變形的情況確實複雜,尤其是經過多次受傷後。
這種情況可能會導致膝關節的功能受限,並影響到下肢的力量與穩定性。

2. 手術的考量:關於是否再次手術,這需要根據您的具體情況來決定。
如果醫師建議的“磨骨”手術能夠改善您的功能,並且風險在可接受範圍內,則可以考慮。
然而,手術的效果無法保證,因此在做出決定前,建議您尋求第二意見,了解其他醫師的看法。

3. 復健與運動:在手術後,適當的復健運動是非常重要的。
透過專業的復健計畫,您可以逐步恢復膝關節的活動範圍與力量,減少疼痛並改善生活品質。

4. 生活方式的調整:在日常生活中,避免過度使用受傷的腿部,並學習正確的搬運與行走技巧,以減少對膝關節的壓力。


結論
小帆,您的情況需要多方面的考量與處理。
建議您與您的主治醫師密切溝通,並考慮尋求專業的物理治療與復健建議。
若有需要,尋找中部的其他骨科醫師進行第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復正常的生活作息。
祝您健康平安!

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