漸凍人與多發性硬化症：如何區分？-神經內科

關於漸凍人？

醫師您好我是擔心自己是漸凍人的那個病患（167393/167456），看過您的回覆，我有去查它的維基百科(英文不是很好），雖然還是一知半解，但聽了年您的回覆後，你是不是也認為我是ms ？但我現在擔心我兩個都是（ms+漸凍），我真的不想漸凍阿，可是我身體好像不如我所願，我只願自己不是漸凍人其他怎樣都好，不想等到5/11了，也無法排更快的時間做肌電圖，我該怎麼辦？，還是您也覺得我是兩個病一起來？我祈禱只要不是漸凍人就好，我寧可半殘，可是我也做不了什麼啊，身體要廢了怎麼辦阿,我也不敢死，但我真的不想承受漸凍人的痛苦阿，看到那些影片就會想到自己變成那樣的畫面，我恨透了這具臭皮囊，為什麼要背叛我，欠扁至極，我是不是做檢查當天要叫上我的家人？（目前大學在外地讀書，我還是怕我聽到會崩潰）還是說驗肌電圖的當下還無法確診？我好想做點什麼，但我現在也只能乾等，我受夠折磨了

大學生，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
看診時，如果擔心自己不暸解，可以請親朋好友陪同。
不論是ms或是ALS，在台灣都屬於罕見疾病。
建議養成運動的習慣，健康的飲食，正常生活作息...都是預防疾病的好方法。

因為近日COVID 19疫情緊繃，在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/05/03
資料來源：台灣e院 - 關於漸凍人

彙整補充說明

您好，首先我想表達對您目前情況的關心與理解。
面對健康的疑慮，尤其是像漸凍人（肌萎縮性側索硬化症，ALS）和多發性硬化症（MS）這類罕見疾病，無疑會讓人感到焦慮和不安。
讓我們來釐清這兩種疾病的區別，並提供一些建議。

漸凍人（ALS）是一種主要影響運動神經元的疾病，導致肌肉無力和萎縮。
典型症狀包括手腳無力、肌肉顫動、吞嚥困難等。
這種疾病的進展通常是漸進式的，最終可能影響到呼吸肌肉，導致生命危險。
值得注意的是，感覺神經和自主神經系統通常不受影響，因此不會出現麻木或感覺異常的情況。

相對而言，多發性硬化症（MS）是一種中樞神經系統的自身免疫疾病，主要影響神經纖維的髓鞘，導致神經信號傳遞受阻。
MS的症狀多樣，可能包括視力模糊、平衡問題、疲勞、肢體無力等，且症狀可能會隨著時間而波動，呈現出發作與緩解的特徵。

從您的描述中，您提到的手腳無力、麻木和疲倦等症狀，並不完全符合ALS的典型表現。
ALS的患者通常不會有明顯的感覺異常，而您提到的麻木感可能更符合MS的特徵。
然而，這並不意味著您一定是MS或ALS的患者，因為許多其他因素也可能導致類似的症狀，如焦慮、壓力、肌肉疲勞等。

關於檢查的部分，肌電圖（EMG）和神經傳導檢查是診斷ALS的重要工具，但這些檢查的結果並不一定能立即確診。
即使檢查結果正常，也不代表您沒有其他潛在的健康問題。
建議您在等待檢查結果的同時，保持與醫生的溝通，必要時可以尋求第二意見。

在這段等待的時間裡，您可以考慮以下幾點來幫助自己減輕焦慮：
1. 尋求支持：與家人或朋友分享您的感受，讓他們陪伴您一起面對這段時間的挑戰。
您提到的在檢查當天叫家人陪伴是個好主意，這樣可以在聽到結果時獲得情感支持。

2. 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動和良好的作息對於身體健康至關重要。
這不僅有助於提升身體狀況，也能改善心理健康。

3. 尋求心理支持：如果焦慮情緒持續影響到您的日常生活，考慮尋求專業的心理諮詢，幫助您更好地應對情緒上的困擾。

4. 保持積極的心態：雖然面對健康問題會讓人感到無助，但保持積極的心態和尋找解決方案是非常重要的。
您可以透過閱讀、學習或參加社交活動來轉移注意力。

最後，無論結果如何，請記得您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
希望您能早日獲得明確的診斷，並找到合適的解決方案。
祝您身體健康，心情愉快！