漸凍症初期症狀：左側肢體受影響？-神經內科

漸凍症症狀？

醫師你好，最近有些症狀讓我擔憂，最近時常疲累，就是想睡覺、無法專注的感覺，還有左手小指沒有那麼那麼好控制，因為是右撇子寫字起來目前都是沒有問題的，請問漸凍人的症狀可能只有一邊嗎，目前不知道是不是心理因素造成的，時常疲累也不知道會不會是因為過度擔心而導致

Ju，10~19歲男性，詢問日期：2021/11/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Ju 先生您好：
您提到“最近時常疲累，就是想睡覺、無法專注的感覺，還有左手小指沒有那麼那麼好控制”
描述的症狀不像運動神經元疾病。

您提到的漸凍人是指運動神經元發生問題。
運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
同時也會有下運動神經元徵象，如肌肉萎縮、無力及肌束抽搐。

但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/11/27
資料來源：台灣e院 - 漸凍症症狀

彙整補充說明

您好！針對您提到的症狀，我可以理解您的擔憂。
漸凍症（即肌萎縮側索硬化症，ALS）是一種影響運動神經元的疾病，通常會導致肌肉無力、萎縮及其他運動功能的喪失。
這種疾病的症狀確實可能在初期時只影響到一側肢體，但也有可能是雙側的，因為每位患者的病程和症狀表現都可能有所不同。

您提到的疲勞感、無法專注以及左手小指控制不良，這些症狀可能與漸凍症有關，但也可能是由其他因素引起的。
漸凍症的初期症狀通常包括肌肉無力、抽搐、肌肉萎縮等，但這些症狀的出現並不一定會在一側肢體上表現出來。
許多患者在早期可能會感受到某一側肢體的無力或不協調，但這並不代表一定是漸凍症。

此外，您提到的疲勞感和無法專注的情況，可能與心理因素有關。
過度的焦慮和擔心會影響到身體的整體狀態，導致疲勞感加重。
這種情況在許多患者中都很常見，尤其是在面對健康問題時。
因此，建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地管理焦慮和壓力。

如果您對漸凍症的疑慮仍然存在，建議您尋求專業的醫療評估。
神經內科醫師可以透過詳細的病史詢問、身體檢查以及必要的檢查（如肌電圖、磁共振成像等）來進一步評估您的症狀。
這樣的評估可以幫助排除其他可能的疾病，並確定是否需要進一步的檢查或治療。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於維持身體健康是非常重要的。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療與支持。
若有其他問題，隨時歡迎您再次詢問。
祝您身體健康，心情愉快！