漸凍症前期症狀及預防方法-神經內科

漸凍症前期？

醫師你好～最近我的左腳站立時會一直想要讓小腿肌肉用力（就像是但腳站立時想要保持平衡的那種用力感覺）要動之前自己會知道，還有躺在床上的時候會想要抖腳，還有口水分泌變多，不會多到流出來，可能就是講話的時候會噴口水，以前都不會，請問這會是漸凍症的前期反應嗎，先前有去看過神經內科，大概是2個月前，不過醫師只有叫我畫圈圈就說沒事，不用做進一步的檢查，但是那時候並沒有口水跟腳的問題，還有有什麼方法可以預防漸凍症呢

Ju，10~19歲男性，詢問日期：2022/01/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Ju 先生您好：
您提到“漸凍症的前期反應？”
漸凍症主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。

您提到“有什麼方法可以預防漸凍症呢？”
運動神經元常致病原因不明可能是遺傳因素、重金屬中毒、基因突變、病毒的侵犯、生長激素的缺乏與過度的興奮毒性...。
因為這疾病是慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
下運動神經元徵象（肌肉萎縮、無力及肌束抽搐）幾乎就能診斷運動神經元疾病，尤其是在同肢體上發現肌腱反射增強、霍夫曼徵象、巴賓斯基反射等上運動神經元徵象時更為準確。

但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。
建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/01/19
資料來源：台灣e院 - 漸凍症前期

彙整補充說明

漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）是一種影響運動神經元的疾病，導致肌肉無法正常運作，最終可能導致肌肉萎縮和無力。
您提到的症狀，如左腳小腿肌肉用力感、躺下時抖腳以及口水分泌變多，確實可能讓人擔心是否與漸凍症有關。
不過，這些症狀並不一定直接指向漸凍症，因為這種疾病的早期症狀通常包括肌肉無力、抽搐、言語困難等。

首先，您提到的「小腿肌肉用力感」可能是因為肌肉疲勞或緊張，這在日常生活中是常見的，尤其是在長時間站立或運動後。
至於「躺下時抖腳」，這可能是由於焦慮、壓力或其他生理因素引起的肌肉不自主抽動，並不一定與漸凍症有關。
至於口水分泌變多，這可能與口腔健康、飲食習慣或神經系統的其他問題有關。

漸凍症的早期症狀通常包括：
1. 肌肉無力：特別是手臂、腿部或面部肌肉。

2. 肌肉抽搐或痙攣：這些症狀可能在特定部位出現。

3. 說話困難：語音變得不清晰或說話速度變慢。

4. 吞嚥困難：進食時可能會感到不適或嗆到。

如果您對自己的症狀感到擔憂，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查，例如肌電圖（EMG）或其他神經學評估，以排除漸凍症或其他神經系統疾病的可能性。

至於預防漸凍症，目前尚無確定的方法可以完全預防這種疾病。
研究顯示，漸凍症的成因可能與遺傳、環境因素、重金屬中毒、病毒感染等有關。
雖然無法完全預防，但以下幾點可能有助於維持神經系統的健康：
1. 健康飲食：均衡的飲食有助於維持整體健康，特別是富含抗氧化劑的食物，如水果和蔬菜。

2. 規律運動：適度的運動可以增強肌肉力量和耐力，改善血液循環。

3. 減少壓力：學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸，可能有助於減少焦慮和壓力。

4. 定期健康檢查：定期就醫檢查，及早發現和處理健康問題。

最後，請記得，漸凍症的發病年齡通常在40歲以上，您目前的年齡（21歲）相對較小，因此不必過度焦慮。
保持良好的生活習慣，並定期與醫生溝通，將有助於您維持健康。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您身體健康！