漸凍症前期症狀:無力感與肌肉抖動的辨識-神經內科

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漸凍症的症狀?


醫師您好,最近我的腳都有些肌肉的不自主抖動,也感覺沒有力氣的感覺,不過在平常搬東西,都沒有太大的問題,差不多2個月前有去看神經內科,醫師叫我用筆在紙上畫個圈圈就說我沒事,請問漸凍人前期的無力,是完全沒有力氣,還是會感覺力氣變小了呢


Ju,10~19歲男性,詢問日期:2022/01/23

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:關於漸凍人的症狀,可參考康健知識庫 https://kb.commonhealth.com.tw/library/417.html#data-3-collapse不過如果您的症狀並非逐漸進展,那大可以放心,通常只是太過於疲累,多休息就可以改善節錄如下漸凍人症的症狀取決於受損神經細胞的所對應的身體區域在何處,常見的症狀有:• 走路容易腳軟無力而跌倒• 日常行為無法準確執行• 手無法進行精細的動作• 手臂或肩膀容易出現抽筋或抽搐的問題• 話說不清楚• 吞嚥困難、容易嗆到• 呼吸愈來愈吃力漸凍人雖會逐漸喪失行為能力,與植物人類似,與植物人不同的是,漸凍症病人是運動神經萎縮,但感覺神經並未受影響,因此冷、熱、痛、癢等感覺仍與常人無異,所以有病友形容自身處境是「看天花板的人」,甚至有臥床且無法言語的病友,透過眼控裝置寫下「螞蟻在全身爬而整夜無法入睡」的無奈心情。
漸凍人症是一種症狀會明顯持續惡化的疾病,病人平均3~5年會進展至呼吸衰竭的嚴重問題,狀況因人而異,部分些病人發病過程較為緩慢,大致分期如下:• 初期:病人會感受自己四肢的肌力消失的困境,站立過久容易跌倒,無法如往日般提取重物。
• 中期:病人會出現四肢僵硬且需要看護來協助日常生活,無法獨力完成簡單的穿衣、如廁、沐浴、走路等日常動作,此時病人也容易出現失眠的問題。
• 後期:病人會影響到說話、吞嚥、自主呼吸,並且病人最後僅能透過轉動或眨眼睛與外界溝通,生活品質受到很大影響,需要藉由鼻胃管或呼吸器等工具維繫生命,病人容易因為呼吸衰竭或營養不良而導致死亡。


回覆日期:2022/01/23

彙整補充說明


您好!關於漸凍症(肌萎縮側索硬化症,ALS)的前期症狀,無力感與肌肉抖動的辨識確實是一個重要的議題。
漸凍症主要影響運動神經元,這些神經元負責控制肌肉的運動,當它們受到損害時,會導致肌肉無法正常運作,進而出現無力感和其他症狀。

首先,漸凍症的無力感通常不會是完全沒有力氣,而是會感覺到肌肉的力量逐漸減弱。
這種無力感可能會在特定的動作中更加明顯,例如提重物、走路或進行需要精細動作的活動(如扣鈕扣、寫字等)。
患者可能會發現自己在進行這些活動時,無法像以前那樣輕鬆自如,甚至可能需要額外的努力來完成。

此外,您提到的肌肉不自主抖動(肌束顫動)也是漸凍症的一個常見症狀。
這種抖動通常是由於運動神經元的損傷,導致肌肉在沒有明確指令的情況下出現不自主的收縮。
這種情況可能會伴隨著肌肉的萎縮,因為當運動神經元無法有效地傳遞信號時,肌肉就會逐漸失去力量和體積。

在早期階段,漸凍症的症狀可能會相對輕微,患者可能會感覺到某些部位的無力或不適,但在日常生活中仍然能夠完成大部分活動。
隨著病情的進展,無力感會變得更加明顯,並可能影響到日常生活的各個方面,包括走路、說話和吞嚥等。

如果您在過去的檢查中未能獲得明確的診斷,建議您再次就醫,並向醫生表達您的擔憂。
您可以要求進一步的檢查,例如肌電圖(EMG)或神經傳導速度檢查,這些檢查能夠幫助評估您的運動神經元功能,並排除其他可能的神經肌肉疾病。

最後,漸凍症的確切成因目前尚不明確,可能與遺傳、環境因素及其他生物學因素有關。
雖然目前尚無法預防漸凍症,但保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的心理健康,對於維持整體健康是有益的。

希望這些資訊能幫助您更好地理解漸凍症的前期症狀,並促進您與醫療團隊的溝通。
若有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您健康平安!

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