漸凍症早期症狀與自我檢查方法-神經內科

漸凍症檢查？

醫生您好
請問漸凍症如果在「超級初期」的時候肌電圖檢查的出來嗎？
另外手臂容易酸是漸凍症的初期症狀之一嗎？
漸凍症有什麼可以自我檢查的方式嗎？例如擰不擰得開瓶蓋或是能不能自己扣扣子這種小的自我檢查

黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/18

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
有時候很早期的肌萎縮性脊髓側索硬化症肌電圖上的表現會不典型，難以判斷，因此需要隔一段時間追蹤肌電圖，例如半年。
肌萎縮性脊髓側索硬化症是運動神經元疾病，因此主要影響運動功能，感覺功能的影響非常輕微。初期表現仍是以肌肉無力為主，並非感覺痠痛。
肌萎縮性脊髓側索硬化症的診斷主要是依據神經科醫師的臨床問診、神經理學檢查、與肌電圖檢查。診斷的標準為：有上運動神經元與下運動神經元病灶，且病程進展為漸進惡化。

回覆日期：2020/08/18
資料來源：台灣e院 - 漸凍症檢查

彙整補充說明

漸凍症，醫學上稱為肌萎縮性脊髓側索硬化症（ALS），是一種影響運動神經元的疾病，導致肌肉無力和萎縮。
早期症狀可能不易察覺，且與其他疾病相似，因此診斷上常常需要謹慎評估。

在「超級初期」的階段，肌電圖（EMG）檢查的結果可能不明顯，因為在早期階段，神經元的損傷可能尚未達到足以在檢查中顯示出來的程度。
通常，醫生會建議在一段時間後再進行追蹤檢查，因為隨著病情的進展，肌電圖的結果可能會變得更具診斷意義。

關於手臂容易酸痛的問題，這並不是漸凍症的典型初期症狀。
漸凍症的早期症狀主要表現為肌肉無力，特別是在手臂和腿部，可能會感到無法完成某些精細動作，例如扣扣子或擰開瓶蓋。
這些動作的困難感通常是因為肌肉力量的減弱，而不是因為肌肉的酸痛或疲勞感。

至於自我檢查的方法，您可以透過一些簡單的日常活動來評估自己的肌肉功能。
以下是一些建議的自我檢查方式：
1. 握力測試：使用握力計測試雙手的握力，若發現一隻手的握力明顯減弱，可能需要進一步評估。

2. 精細動作測試：嘗試扣扣子、擰開瓶蓋或使用筷子夾取小物件。
如果這些動作變得困難，可能是肌肉無力的徵兆。

3. 站立與行走：觀察自己在站立時是否容易感到不穩，或在走路時是否經常跌倒或感到腿部無力。

4. 肌肉抽搐：注意是否有不自主的肌肉抽搐或顫動，這在漸凍症患者中是常見的症狀。

5. 吞嚥與說話：檢查自己在吞嚥食物或說話時是否有困難，這些也是漸凍症的潛在症狀。

如果您發現自己在這些自我檢查中有異常，建議儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫生可能會根據您的症狀進行詳細的神經學檢查，並可能安排肌電圖或其他影像學檢查來進一步確診。

總之，漸凍症的早期症狀可能不明顯，且與其他疾病相似，因此需要謹慎觀察和評估。
如果有任何疑慮，及早就醫是最好的選擇。
保持良好的生活習慣，適度運動，並定期進行健康檢查，有助於早期發現和處理潛在的健康問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安。