漸凍症早期症狀與自我檢查方法-神經內科

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漸凍症檢查?


醫生您好請問漸凍症如果在「超級初期」的時候肌電圖檢查的出來嗎?
另外手臂容易酸是漸凍症的初期症狀之一嗎?
漸凍症有什麼可以自我檢查的方式嗎?
例如擰不擰得開瓶蓋或是能不能自己扣扣子這種小的自我檢查



黃先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/08/18

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:有時候很早期的肌萎縮性脊髓側索硬化症肌電圖上的表現會不典型,難以判斷,因此需要隔一段時間追蹤肌電圖,例如半年。
肌萎縮性脊髓側索硬化症是運動神經元疾病,因此主要影響運動功能,感覺功能的影響非常輕微。
初期表現仍是以肌肉無力為主,並非感覺痠痛。
肌萎縮性脊髓側索硬化症的診斷主要是依據神經科醫師的臨床問診、神經理學檢查、與肌電圖檢查。
診斷的標準為:有上運動神經元與下運動神經元病灶,且病程進展為漸進惡化。



回覆日期:2020/08/18

彙整補充說明


漸凍症,正式名稱為肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS),是一種影響運動神經元的疾病,導致肌肉無力和萎縮。
早期症狀可能不易察覺,且與其他神經或肌肉疾病的症狀相似,因此及早識別非常重要。


漸凍症的早期症狀
1. 肌肉無力:最常見的早期症狀是肌肉無力,特別是在手臂和腿部。
患者可能會發現自己在進行日常活動時,如提重物、使用筷子或扣扣子時,感到力氣不足。


2. 肌肉抽搐或痙攣:有些患者會經歷肌肉的不自主抽動,這是因為運動神經元受到影響,導致肌肉控制不良。

3. 言語和吞嚥困難:部分患者可能會發現說話變得不清晰,或在吞嚥時感到困難。

4. 呼吸困難:在某些情況下,患者可能會感到呼吸變得困難,這通常在疾病進展後期更為明顯。

5. 感覺異常:雖然漸凍症主要影響運動神經元,但有些患者可能會感到四肢的異常感覺,如麻木或刺痛。


自我檢查方法
對於漸凍症的自我檢查,雖然沒有特定的標準化測試,但可以透過日常生活中的一些小動作來評估自己的肌肉功能:
1. 開瓶蓋:試著用手開瓶蓋,若發現力氣不足或無法順利開啟,可能需要注意。

2. 扣扣子:檢查自己是否能夠輕鬆扣上衣服的扣子,若感到困難,可能是手部肌肉無力的表現。

3. 平舉雙手:將雙手平舉,若出現顫抖或無法持續保持,這可能是肌肉控制能力下降的指標。

4. 走路和站立:觀察自己在走路或站立時是否容易跌倒,或是需要借助物體來保持平衡。


肌電圖檢查
關於肌電圖(EMG)檢查,早期的漸凍症可能在肌電圖上表現不明顯,因此在「超級初期」時,可能無法確診。
醫生通常會建議在症狀持續或惡化的情況下,進行定期的追蹤檢查,以便更準確地評估神經功能的變化。


結論
如果您懷疑自己有漸凍症的早期症狀,建議儘早就醫,尋求神經內科醫師的專業評估。
醫生會根據您的症狀進行詳細的檢查,包括臨床評估和必要的輔助檢查,來排除其他可能的疾病。
早期診斷和介入治療對於改善生活品質和延緩病程進展至關重要。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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