漸凍症初期症狀:如何自我判斷?-神經內科

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請問可有簡易的初步判斷是否是漸凍症?


您好,目前右手手指有無力的情況,但又還沒有如網路上所說無法使用筷子或者扣鈕扣和使用鑰匙,但確實很明確感到右手手指有怪怪的變得遲鈍。
我想請問醫師,如果真的是漸凍症,所謂的四肢開始無力部分會伴隨著其他不適感出現嗎?目前右手無力但也連動手腕或是小手臂處肌肉有怪怪的感覺。
另外是否雙手平舉不會顫抖也可以初判不是漸凍症狀,謝謝。



求助者,30~39歲男性,詢問日期:2021/03/01

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述您好:您的症狀比較像是周邊神經病變,舉例來說:如果是尺神經病變,因為手肘靠在桌面或其他堅硬的地方,以及對手肘施加壓力也很有可能會造成尺神經病變,如打電腦或是手肘部因為外傷造成結疤或形成纖維組織,使尺神經發生壓迫。
當尺神經病變時會發生麻木感。
如果要做檢查的話,常用的是神經傳導試驗和肌電圖,當神經受到壓迫或束縛時,傳導的速度會減慢。
治療部分,要減少神經壓迫,如果是常壓迫手肘或習慣將手肘靠在桌上的人,可以用墊子墊在中間以減輕壓力。
如果不清楚自己有哪些不良動作。
建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您



回覆日期:2021/03/01

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解漸凍症(肌萎縮性脊髓側索硬化症,ALS)的初期症狀,這是一種影響運動神經元的疾病,會導致肌肉無力和萎縮。
漸凍症的早期症狀通常是逐漸出現的,且可能會因人而異。
您提到的右手手指無力和遲鈍感,確實可能是漸凍症的早期表現,但也有可能是其他神經或肌肉相關的問題。

在漸凍症的初期,患者可能會經歷以下幾種症狀:
1. 肌肉無力:這是漸凍症最常見的初期症狀,通常會影響到手臂、腿部或其他部位。
患者可能會感到在進行日常活動時,力量逐漸減弱。

2. 肌肉痙攣或抽搐:有些患者會感到肌肉不自主的抽動或痙攣,這可能是因為神經元受損導致的。

3. 協調性問題:在進行精細動作時,例如使用筷子、扣扣子或開瓶蓋,可能會感到困難。

4. 言語或吞嚥困難:部分患者在早期可能會發現說話變得不清晰,或在吞嚥食物時感到困難。

5. 感覺異常:雖然漸凍症主要影響運動神經元,但有些患者可能會感到手腳的異常感覺,如麻木或刺痛。

針對您提到的右手無力和肌肉的怪怪感,這可能是由於神經受到壓迫或其他原因造成的,並不一定是漸凍症的表現。
您提到的雙手平舉不會顫抖,這在某種程度上可以排除漸凍症的可能性,因為漸凍症通常會伴隨著肌肉無力和協調性問題。

如果您感到不安或擔心,建議您儘快就醫,尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行神經傳導試驗或肌電圖檢查,以評估神經和肌肉的功能。
這些檢查可以幫助確定是否存在神經損傷或其他病理情況。

最後,保持良好的生活習慣,適度運動,並注意休息,這些都有助於維持身體健康。
如果有任何不適或症狀加重,請務必及時就醫。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療與支持。
祝您健康平安!

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