漸凍症初期症狀：如何自我判斷？-神經內科

請問可有簡易的初步判斷是否是漸凍症？

您好，目前右手手指有無力的情況，但又還沒有如網路上所說無法使用筷子或者扣鈕扣和使用鑰匙，但確實很明確感到右手手指有怪怪的變得遲鈍。我想請問醫師，如果真的是漸凍症，所謂的四肢開始無力部分會伴隨著其他不適感出現嗎?目前右手無力但也連動手腕或是小手臂處肌肉有怪怪的感覺。另外是否雙手平舉不會顫抖也可以初判不是漸凍症狀，謝謝。

求助者，30~39歲男性，詢問日期：2021/03/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
您好：
您的症狀比較像是周邊神經病變，舉例來說：如果是尺神經病變，因為手肘靠在桌面或其他堅硬的地方，以及對手肘施加壓力也很有可能會造成尺神經病變，如打電腦或是手肘部因為外傷造成結疤或形成纖維組織，使尺神經發生壓迫。
當尺神經病變時會發生麻木感。
如果要做檢查的話，常用的是神經傳導試驗和肌電圖，當神經受到壓迫或束縛時，傳導的速度會減慢。
治療部分，要減少神經壓迫，如果是常壓迫手肘或習慣將手肘靠在桌上的人，可以用墊子墊在中間以減輕壓力。如果不清楚自己有哪些不良動作。

建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/03/01
資料來源：台灣e院 - 請問可有簡易的初步判斷是否是漸凍症

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前右手手指有無力的情況，並且感到手指變得遲鈍，這些症狀確實讓人感到擔憂。
首先，我們需要了解漸凍症（肌萎縮性脊髓側索硬化症，ALS）的早期症狀及其特徵。

漸凍症主要影響運動神經元，導致肌肉無力、萎縮和運動功能喪失。
早期症狀通常包括肌肉無力、肌肉抽搐、言語不清、吞嚥困難等。
這些症狀可能會在身體的某一側或某些部位最先出現，並且隨著病情進展而擴展到其他部位。
值得注意的是，漸凍症的症狀並不會伴隨著明顯的感覺異常（如麻木或刺痛），這是與其他神經系統疾病的區別之一。

您提到的右手手指無力和遲鈍感，可能是由於多種原因造成的，包括周邊神經病變、肌肉疲勞或其他神經系統問題。
這些症狀不一定直接指向漸凍症。
漸凍症的診斷通常需要專業的神經科醫師進行詳細的臨床評估，包括神經學檢查和肌電圖檢查，以確定是否存在運動神經元的損傷。

在自我檢查方面，您可以注意以下幾點：
1. 日常活動的影響：觀察您在日常生活中是否能夠正常完成一些基本的動作，例如使用筷子、扣鈕扣或開瓶蓋。
如果這些動作變得困難，可能需要進一步評估。

2. 肌肉的感覺：漸凍症患者通常會感到肌肉無力，但不會伴隨著明顯的疼痛或感覺異常。
如果您感到手腕或小手臂的肌肉有怪怪的感覺，這可能是其他問題的徵兆。

3. 運動能力的變化：您可以嘗試進行一些簡單的運動，例如雙手平舉，觀察是否有顫抖或無法維持的情況。
正常情況下，健康的肌肉應該能夠穩定地維持姿勢。

4. 持續的疲勞感：如果您經常感到疲勞，無法專注，這可能與心理因素有關，也可能是其他身體狀況的表現。

如果您對自己的症狀感到不安，建議您儘早就醫，尋求專業的神經內科醫師的意見。
醫師會根據您的具體情況進行詳細的檢查，並提供適當的建議和治療方案。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都是維持身體健康的重要因素。

最後，請不要過度焦慮，因為許多症狀可能是暫時的或由其他非嚴重的原因引起的。
及時就醫並獲得專業的評估，會讓您更安心。
祝您早日康復，身體健康！