漸凍人症狀疑慮：檢查正常是否代表安全？-罕見疾病

懷疑自己是漸凍人？

我在2017年12月開始有手腳無力的感覺，目前有日漸嚴重的趨勢，感覺手腳越來越不靈活，並且合併了肌肉顫動、麻及酸痛，這幾天舌頭開始也有點麻麻的。
我從去年就有陸續就醫，做過神經傳導檢查，腦波檢查都沒有發現異樣，今年12月初有做肌電圖的檢查也沒有發現異樣，我想詢問的是：如果這些檢查都沒有發現異狀，是不是就不用擔心自己是漸凍人了呢？醫生跟我說我可以不用回診，但我的狀況一直沒有改善，還是有什麼樣的原因也可能會造成差不多的症狀，我覺得這件事情非常的困擾我，甚至已已經讓我變得憂鬱...希望您能幫幫我，給我一點方向，感謝您！

Tammy，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/26

賴向榮醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：長庚紀念醫院高雄分院神經內科主任、主治醫師

肌萎縮性脊髓側索硬化症（英語：Amyotrophic lateral sclerosis，縮寫為 ALS），也稱為肌萎縮側索硬化症，也稱為盧·賈里格症（英語：Lou Gehrig's disease）、漸凍人症、運動神經元病。
典型症狀通常是肌肉明顯的無力或/和萎縮。其他顯性的症狀包括吞嚥困難、痙攣或牽涉的肌肉僵硬。肌無力會影響四肢；或/和出現說話含糊和帶鼻音的現象。
感覺神經和自主神經系統一般不受影響，所以不會有麻的現象，所以與您症狀並不相同，您不用擔心是漸凍人。
假如真的擔心，可以再找神經科中神經肌病科的專家咨詢。

回覆日期：2018/12/26
資料來源：台灣e院 - 懷疑自己是漸凍人

彙整補充說明

首先，您所描述的症狀，包括手腳無力、肌肉顫動、麻及酸痛，確實讓人感到困擾。
根據您所提到的檢查結果，包括神經傳導檢查、腦波檢查和肌電圖檢查都未發現異常，這些結果在一定程度上可以減少對漸凍人症（肌萎縮性脊髓側索硬化症，ALS）的擔憂。
漸凍人症的診斷通常需要綜合多項檢查結果，並且在早期階段，運動神經的損傷會導致特定的症狀，而感覺神經通常不會受到影響。

然而，您的症狀仍然需要進一步的關注。
雖然目前的檢查結果未顯示出漸凍人症的跡象，但這並不代表您完全安全。
許多其他疾病或狀況也可能導致類似的症狀，例如周邊神經病變、肌肉疾病、甚至是心理因素引起的身體不適。
特別是您提到的憂鬱情緒，這可能會加重身體的不適感，形成一個惡性循環。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷仍有疑慮，可以考慮尋求其他神經科醫師的意見，特別是專注於神經肌肉疾病的專家。

2. 進一步檢查：雖然目前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，您可以詢問醫生是否有必要進行其他檢查，例如MRI或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 心理健康支持：由於您提到憂鬱情緒，建議尋求心理健康專業人士的幫助，這可以幫助您更好地應對焦慮和憂鬱情緒，並改善您的整體健康狀況。

4. 生活方式調整：保持適度的運動和均衡的飲食，這對於身體的健康非常重要。
運動可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並有助於減輕焦慮和憂鬱的情緒。

5. 定期追蹤：即使目前的檢查結果正常，定期的醫療追蹤仍然是必要的，以便及早發現任何變化。

最後，請記住，健康的焦慮是正常的，但過度的擔憂可能會影響您的生活品質。
與醫療專業人員保持良好的溝通，並尋求他們的建議和支持，將有助於您更好地理解自己的健康狀況，並找到合適的應對方式。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！