神經病變?
病變爸爸大概10年前右手臂的地方有去開刀,因為神經被壓迫到倒致整個手臂萎縮無力,開完刀就沒有繼續萎縮無力,最近突然右手臂開始無力,連拿筷子跟寫字都沒辦法,去看了神經內科,也安排了很多檢查,醫生說是「神經突變」,類似「漸凍人」症狀,可能在開刀那時候就是了只是發作速度慢,目前需要吃藥控制,想請問醫生,最後會真的會演變成漸凍人嗎?
洪小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/04/17
江俊宜 醫師回覆-神經內科
洪小姐您好:您擔心的“漸凍人”稱為運動神經元疾病,一般而言,在腦中的運動神經元稱為上運動神經元,而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。
當運動神經元出現病變時,我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質,肌肉可能會死亡。
漸凍人的運動神經元常見有細胞質包涵體,由神經細纖維所組成的Bunina body 包涵體,是這疾病特有的變化。
致病原因不明,遺傳因素、重金屬中毒、SOD1 基因突變、激活的microglia 細胞、病毒的侵犯、生長激素的缺乏與過度的興奮毒性是可能的危險因子。
運動神經元的治療包括症狀支持、緩和與多科合作療法,riluzole 是目前證實唯一可以提高患者存活率的藥物。
因為是慢性肌肉耗損的疾病,可能會造成肌肉萎縮,若因為上神經元死亡,訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
下運動神經元徵象(肌肉萎縮、無力及肌束抽搐)幾乎就能診斷運動神經元疾病,尤其是在同肢體上發現肌腱反射增強、霍夫曼徵象、巴賓斯基反射等上運動神經元徵象時更為準確。
但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。
建議可以找醫學中心中周邊神經科的神內醫師,對於肌電圖診斷有較多的經驗感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您
回覆日期:2022/04/17
彙整補充說明
您好,針對您的問題,首先要了解「漸凍人症」(肌萎縮性脊髓側索硬化症,ALS)是一種影響運動神經元的疾病,導致肌肉無法正常運作,最終可能造成肌肉萎縮和無力。
這種疾病的病因至今尚不完全明瞭,可能與遺傳、環境因素、以及神經系統的變化有關。
您提到的「神經突變」可能是指神經系統中的某些變化或病理狀態,這可能會影響神經的功能。
根據您父親的病史,十年前因神經壓迫而進行手術,手臂的萎縮和無力在手術後有所改善,但最近又出現了無力的情況。
這種情況可能與神經的再生能力、手術後的恢復狀況、以及年齡增長等因素有關。
在臨床上,神經突變並不一定會直接演變成漸凍人症。
漸凍人症的診斷通常需要綜合考量多種因素,包括病史、臨床症狀、神經傳導檢查、肌電圖等。
若您的父親目前的檢查結果顯示神經功能異常,但並未達到漸凍人症的診斷標準,那麼他不一定會發展成漸凍人症。
此外,漸凍人症的症狀通常包括肌肉無力、萎縮、痙攣等,並且這些症狀會隨著時間逐漸加重。
如果目前的症狀僅限於手臂無力,且沒有其他典型的漸凍人症狀(如吞嚥困難、說話困難等),那麼發展成漸凍人症的可能性相對較低。
建議您持續與神經內科醫師保持聯繫,定期進行檢查,並根據醫師的建議進行必要的治療和管理。
若有任何新的症狀出現,應及時就醫,以便及早評估和處理。
最後,對於您父親的情況,保持良好的生活習慣、適度的運動和健康的飲食,對於神經系統的健康是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況,並減少您的擔憂。
如有進一步的問題,歡迎隨時詢問。
祝您和您的家人健康平安!
類似症狀問題與醫師回覆
漸凍人症狀疑慮:檢查正常是否代表安全??
我在2017年12月開始有手腳無力的感覺,目前有日漸嚴重的趨勢,感覺手腳越來越不靈活,並且合併了肌肉顫動、麻及酸痛,這幾天舌頭開始也有點麻麻的。我從去年就有陸續就醫,做過神經傳導檢查,腦波檢查都沒有發現異樣,今年12月初有做肌電圖的檢查也沒...
賴向榮 醫師回覆-罕見疾病
肌萎縮性脊髓側索硬化症(英語:Amyotrophic lateral sclerosis,縮寫為 ALS),也稱為肌萎縮側索硬化症,也稱為盧·賈里格症(英語:Lou Gehrig's disease)、漸凍人症、運動神經元病。典型...漸凍人症狀疑慮:檢查正常是否代表安全?-點我查看詳細內容
肌束顫動:漸凍人風險??
已經持續的肌肉跳動全身一個月(腳底腳背手背手臂手肘肩膀背臉) 前幾天左大腿肚持續跳了一個晚上 跳得很痛 隔天去看神內到進診間前都還在跳 左腳有些無力 醫生幫我測了跟鍵反射跟膝反射覺得還好 告知醫生6月有照過MRI 椎間盤突出的問題L5 S...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您擔心的漸凍人,主要是指運動神經元發生問題,這類的病患大多沒有家族史。運動神經元控制肌肉運動,在腦中的運動神經元稱為上運動神經元,而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時,我們的肌肉便得不到充分的養分及化學...肌束顫動:漸凍人風險?-點我查看詳細內容
肌肉萎縮、跳動、無力:漸凍人初期的可能性嗎??
醫師您好想請教一下,大概兩個月前忽然摸到右邊大腿靠近根部處有凹陷,後來發現左邊也有凹陷,面積大約5*5公分,然後陸續出現左腳有時候會痠軟無力,左邊屁股到大腿、會陰部、腳底在坐下的時候會麻,另外肌肉也會不定時跳動(屁股大腿小腿都有),很擔心自...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Chychy 小姐您好:您提到“...但因為覺得凹陷範圍有變大,現在每天都很擔心自己是漸凍人初期...”症狀比較像是局部肌肉或是周邊神經的問題的症狀。一般而言,運動神經元疾病比較不會有感覺上的症狀。您提到“左邊屁股到大腿、會陰部、腳底在坐下...肌肉萎縮、跳動、無力:漸凍人初期的可能性嗎?-點我查看詳細內容
X光檢查引發漸凍症疑慮?
醫師您好,不好意思打擾了。敝人在11/21日時,因手腳靜態振動的關係,前往診所求診,其中照了4張X光,頸椎與腰椎各二張。發現是應為頸椎的椎間盤第五與第六節相靠甚近所致。但是,也因為照了X光,隨後就出現頭暈、想吐、眼睛乾澀。隔天又發現自己的甲...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
小柏 您好:肌肉不自主跳動,其可能的原因有多種,不能直接認定是漸凍症,如果症狀在經過適當休息仍未能改善,建議到神經內科門診檢查。 X光檢查引發漸凍症疑慮-點我查看詳細內容
漸凍人:罕見疾病解析及治療方式?
陳醫師你好:我有一ㄍ問題想請問你.漸凍人是罕見疾病嗎?他有方法治療嗎?聽說那種疾病會越來越嚴重是真的嗎?直到全身的肌肉都萎縮嗎?希望你能幫我回答謝謝你
陳順勝 醫師回覆-罕見疾病
請到http://www.cgmh.org.tw高雄長庚醫院神經二科網站或本系統相關議題之討論(包括肌萎縮脊髓側索硬化症之標題) 漸凍人:罕見疾病解析及治療方式-點我查看詳細內容