自律神經失調：失眠、心悸、恐慌與自我厭惡的解決方案？
自律神經失調詢問？醫生您好，我今年大四下準備畢業，但是由於課程與實習緣故，我從約莫大三下開始就有出現失眠的症狀，一開始只是到兩點，慢慢變成三點、四點，而且也有出現心悸、恐慌的情況，除此之外還有出現自我厭惡的情緒，這種情況在之前通常會是在想到...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
彬，你好：看起來你可能是因為課業壓力導致焦慮，進一步出現失眠與恐慌的症狀。由於你失眠、焦慮和恐慌的症狀很明顯，這也會影響你白天的精神與學業的表現，因此建議你還是至精神科就醫，尋求專業的協助喔！一般來說，透過藥物治療或心理治療，是可以大幅改善...>>點我查看詳細內容自律身經失調恐慌症：藥物治療效果與副作用探討？
自律身經失調恐慌症用藥？自律身經失調恐慌症約5年，固定每日服用離憂1.5顆及舒必朗1顆，狀況穩定但偶爾還是會發作，另外令我困擾的問題體重持續增加代謝不佳，想請問醫師這是藥物所致嗎?這樣的狀況會建議更換藥物嗎?
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
黃小姐，妳好：離憂有可能導致體重微幅增加。在SSRI類藥物當中，fluoxetine（商品名：百憂解）是最不會造成體重增加的藥物，它甚至有體重減輕的效果。如果妳很在意體重增加的話，可以和醫師討論是否需要換藥。另外，妳也可以和醫師討論除了藥物...>>點我查看詳細內容精神科：停止施打安立復美達後失眠原因及影響分析？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，我已經停止施打安立復美達最後一次打針是在去年9／1，照理來說，應該會徹底完全恢復自然正常睡眠也就是我過往還沒失眠隨時隨地不分白天晝夜都能隨時睡，每日都能睡滿8~9小時一覺天亮，為什麼，我是甚麼樣...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 失眠的原因有很多，以精神科來說，憂鬱、焦慮、躁鬱、恐慌、創傷後壓力症候群等情況常伴隨失眠，實際上是什麼原因還是需要由妳的醫師做全面性的評估才能得知。 鎮靜類的藥物在藥效存在時，會降低認知功能的表現，但是當妳停藥一段時間、藥物都代謝掉...>>點我查看詳細內容自律神經問題是否會引起心悸、焦慮等症狀？？
自律神經問題？醫師您好，我曾在2015年被診斷出有自律神經、恐慌的問題，當時服藥好幾年直到疫情爆發才停藥至今，停藥後一直以來我也沒什麼過去不舒服的症狀發生，但最近三個月我已經發生幾次人莫名的焦慮、心悸、冒汗甚至有快昏死的強烈不適感，這感覺很...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
沈先生，你好：你的症狀看起來與恐慌發作時類似，我想這跟你近期在意身體的病痛有關，至於是否有其他的原因還需要醫師當面評估。建議你可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容戶外焦慮症的診斷與治療方式？
待在外面就會莫名緊張焦慮？醫生你好 我待在家都沒事，但只要到戶外或其他場所過幾分鐘就會開始緊張焦慮，我當下也有認真想我在焦慮什麼，但就是沒有 醫生請問我是什麽症狀？該怎麼治療？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿喜，你好：你這個可能是懼曠症的症狀，有些有懼曠症的人也是會感到莫名的焦慮，有些人則是會擔心會發生什麼事情而自己無法及時逃走。在治療方面，如果沒有合併嚴重的焦慮或恐慌的症狀，那麼可以用心理治療就好；但如果焦慮或恐慌的情況嚴重，那最好還是合併...>>點我查看詳細內容焦慮症的治療方法？
焦慮容易發作？醫師你好： 我的焦慮每天都會發作，一天最高吃6顆贊安諾，我每天10點多焦慮就會發作還有我待在外面10分鐘以上焦律也會發作，還有我只要發生一點事情焦慮就會發作吃贊安諾加運動焦慮也壓不下來，我現在的醫生開的藥（克憂果一天吃4次 永...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好: 除了去尋求心理治療之外, 可以考慮看 youtube 影片練習與自救, 這些資源比較容易取得. 影片關鍵字包含腹式呼吸, 漸進式肌肉放鬆, 恐慌／驚恐發作自救等等. 如果對冥想有興趣, 可以找"正念"相關主題的...>>點我查看詳細內容美舒鬱、憂解、心律錠、讚安諾：治療精神疾病的藥物副作用及建議？
美舒鬱、憂解、心律錠、賛安諾？林醫生你好:症状:恐慌 心跳耳鳴 耳朵無法聽大声音(自己講話.吃東西都会等車輛声、清脆塑膠袋…)我從2／1服用美舒鬱晚上25mg到现在.最近10天耳鳴更嚴重.振动声耳朵會繃繃声.耳朵心跳声.一整天心跳大力 之前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Ann妳好： 心律錠可以降低心跳和血壓，以及減緩焦慮感，若妳覺得心跳很快、跳很大力，可以吃心律錠。贊安諾具有抗焦慮的作用，因此若妳覺得焦慮，可以吃此藥。 若本身有心律不整，那麼美舒鬱可能會引發心律不整，心跳過慢就是其中一種。但若本身沒有心...>>點我查看詳細內容安邦錠與離憂錠：自律神經失調的治療方式？
安邦錠跟離憂錠？醫生您好 最近一個月睡覺會感覺心臟大力的跳有種心悸的感覺 然後狂冒冷汗 不是每天但2.3天就會一次 完全睡不著自己在床上躺很久都沒辦法然後愈來愈焦慮上網查說去身心科看看 前幾天去看醫生說應該是很輕微的自律神經失調開了半顆離...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：離憂和安邦都有可能造成嗜睡、頭腦變鈍的副作用。因妳沒有特別描述服藥的時間，我猜妳應該是睡前服藥？如果妳是睡前服藥的話，那隔天起來仍會感到嗜睡，應該是離憂所造成的，因為離憂的藥效可以持續一天，但安邦的藥效約6到8小時。一般這類抗憂鬱劑所...>>點我查看詳細內容幻聽治療：是否有專門針對幻聽的藥物？？
關於幻聽？請問醫師最近吃Valdoxan(半顆，這吃整顆會很疲倦)和Oxazolam， 幻聽有改善但還是有有時還會因為幻聽感到焦慮恐慌， 這已經困擾幾十年了，請問有直接針對幻聽的藥物嗎?
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生，你好：Valdoxan是抗憂鬱劑，無法治療幻聽。若你對幻聽感到困擾，可以請醫師開立治療幻聽的藥物，也就是所謂的「抗精神病藥物」。這類的藥物有很多，需要請醫師評估你的情況以及對副作用的接受度，來開立最適合你的藥物。祝早日康復！>>點我查看詳細內容嗅覺、聽覺、視覺、情緒及觸覺異常：精神科疾病的症狀表現？
詢問症狀名稱？3／3開始 嗅覺聞不太到味道 聽覺感覺 耳朵被隔了一層一樣聽不太到別人說的話或意思 視覺感覺物體或是其他東西都不真實 ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
垣，你好：看起來你有些情緒和感覺麻木、失真（derealization）的現象，這可能是所謂「解離（dissociation）」的症狀。許多精神疾病都可能有這方面的症狀，像是失自我感／失現實感障礙症、解離症、憂鬱症、焦慮症、恐慌症等，但在做...>>點我查看詳細內容大二生報告恐慌症：如何克服緊張想吐的困擾？？
緊張想吐？醫生您好，我目前是大二學生，因為很怕上台報告這類型的事，只要知道自己要上台什麼的我就會提前過度緊張，可能提早一個禮拜就會開始緊張到睡不著，睡不著就想著通宵，就會想吐，有時候早上起床也會突然肚子痛，或者晚上睡覺前只要知道隔天有事都會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 上台報告是大部分人都會感到緊張的一件事。過度緊張時，身體很容易有許多不適，想吐也是其中之一。要克服這樣的焦慮，妳要把注意力放在「妳要報告的東西」上面，而不要把注意力放在「妳自己」身上。當妳把注意力放在自己身上的時候，妳就會擔心自己的...>>點我查看詳細內容焦慮、喘不過氣及自殺想法：該如何處理精神科問題？？
這樣需要看醫生嗎？醫生您好 從去年開始我就會開始焦慮明天的事情 但好像在今年會開始有喘不過氣的感覺 然後有自殺的想法 但我不敢用刀割手 不敢直接跳下去 我反而覺得安樂死比較舒服 我想結束這一切 我覺得我活很久了 還有因為我住宿舍 每個禮拜五...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您提到從去年開始會焦慮明天的事情，今年開始出現喘不過氣、出現自殺想法、情緒低落、情緒不穩定、莫名想哭；您的情況可能需要鑑別是否有憂鬱症、焦慮症、恐慌症等， 雖然要向家人吐露心事很困難，但需要肯定您已經跨出第一步尋求幫助，如果會有擔...>>點我查看詳細內容永康緒治療恐慌症：停藥觀察與戒斷症狀？
想詢問恐慌症用藥問題？2／11開始吃永康緒，醫生總共開了63顆永康緒給我吃，目前每天早上九點吃一顆永康緒，醫生說吃完63顆永康緒之後，停藥觀察兩個禮拜看看會不會恐慌症發作，但是我擔心直接停吃永康緒會不會有戒斷症狀，醫生這樣的醫矚是正確的嗎？...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，以利進一步評估與處置。謝謝，祝您健康。>>點我查看詳細內容永康緒治療恐慌症：如何正確停藥?？
想詢問恐慌症用藥問題？2／11開始吃永康緒，醫生總共開了63顆永康緒給我吃，目前每天早上九點吃一顆永康緒，醫生說吃完63顆永康緒之後，停藥觀察兩個禮拜看看會不會恐慌症發作，但是我擔心直接停吃永康緒會不會有戒斷症狀，醫生這樣的醫矚是正確的嗎？...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，以利進一步評估與處置。謝謝，祝您健康。>>點我查看詳細內容失眠重鬱症患者：長期用藥後出現呼吸困難，如何解決？？
無法呼吸？大約15年用藥，失眠有重鬱病史，曾經殺自己沒有成功，不願入院治療，這兩年覺得有轉好但一直沒有回歸社會希望多接案工作維持自我價值，但一工作睡眠品質馬上變差，藥量增加也一樣2—3天無法正常入眠，幾次是去急診打針助眠；近幾個月出現盜汗與...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
目前所敘述的症狀，首先建議先前往胸腔科門診做檢查，來確認或排除是否有呼吸系統的問題。若比較偏向身心問題的症狀，可能要調整針對焦慮和疑似恐慌的治療藥物，在發揮抗焦慮效果之後，工作壓力與焦慮症狀對睡眠的負面影響應該會減少。在體力比較好的時候，也...>>點我查看詳細內容如何幫助酒精成癮並有強迫症的弟弟？？
酒精成癮與強迫症？吳醫師您好： 我弟弟從青少年時期就有強迫行為（不斷洗手、擦手，用掉一堆衛生紙，害怕尖銳的物品，會把相關他害怕的物品丟掉，上廁所上很久，因為會一直拉褲子，洗澡洗將近兩小時，因為會感覺沒安全感而不斷重覆一些動作，或因為有幻聽或...
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 成癮治療科 主任
網友好 謝謝您的提問，建議您可預約肝膽腸胃內科與精神科專科門診（綜合醫院或精神療養院皆可），若身體或精神狀況較緊急，可到急診，讓醫師評估，並協助進一步評估與處置。祝一切順心。 吳坤鴻醫師>>點我查看詳細內容焦慮失眠、強迫檢查與潔癖困擾：尋求精神科專業協助？
身心狀況詢問？醫師您好 我有這半年有疑似強迫症、焦慮的困擾，想請教您 1. 關於這半年的「焦慮」與「睡眠」： 最近這半年變得很嚴重，腦袋會一直鑽牛角尖。只要發生一點小事（例如工作交接、資料有沒有給錯），我就會忍不住往最壞的地方想，覺得完蛋...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳會需要反覆確認與檢查、擔心眼睛被感染、頻繁去洗手的這些情況，確實是強迫症的症狀。至於會不斷地往最壞的地方想，可能是強迫症的症狀，也可能是單純焦慮或憂鬱。建議妳若感到困擾的話，可以至身心科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容高中生焦慮恐慌症：如何處理與治療？？
焦慮恐慌症？我目前是高中二年級。 過去在 2024 年 3 月曾至心理科就診，診斷為「伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」，之後因家庭因素未持續回診。 我從國中一年級開始，在與家人發生激烈衝突時，會出現傷害自己的行為。近年因家庭衝突加劇（包含...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
看到你願意分享這些並尋求協助，這本身就是很重要的一步。從你描述的情況來看，確實與焦慮、壓力反應有關，而且你提到的「身體不像自己」的感覺，可能是解離症狀（dissociation），常出現在強烈情緒壓力下。 關於你的症狀 情緒失調時的強烈生理...>>點我查看詳細內容頻繁焦慮發作的身體症狀及治療方法？
頻繁焦慮發作該怎麼辦⋯⋯？手抖、呼吸急促、心悸、心跳加快、不自覺憋氣、全身肌肉出力緊繃、咬牙根、呼吸短、呼吸不順暢、眼前白霧、頭暈、胃抽筋、腸胃緊繃感、舌頭出力壓緊緊的、四肢突然無力。 本身長期有在身心專科診所拿藥吃，最近一次劑量有增加，這...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
江潤，妳好：妳的這些症狀比較像是恐慌發作，而不單純只是焦慮的症狀而已。不曉得妳在身心科拿的藥有哪些，一般來說，恐慌症需要使用抗憂鬱劑來降低焦慮度、預防恐慌發作，並輔以鎮靜劑來緩解立即的焦慮與恐慌感。建議妳盡快回診與醫師討論如何處理喔！祝早日...>>點我查看詳細內容精神科：焦慮症患者能否更動服藥時間？？
服藥時間更改？你好!請問因為焦慮症,目前是睡前一粒永康緒+半顆景安寧.因每日下班回家會非常恐慌(隔壁鄰居製造噪音引發),想請問永康緒是否可以更改為下班前服用用以克制恐慌?
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Ann妳好：可以。祝早日康復！>>點我查看詳細內容