調整藥物劑量與選擇:治療失眠與憂鬱症的挑戰-精神科

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藥物副作用?


醫生您好:我上禮拜因為有一陣子睡眠困擾(不易入睡,常做夢,起床還是很累)去看醫生,然後也想說自己可能也有一些憂鬱問題,醫生開了早上吃的必博寧,睡前吃樂穩。
但因為樂穩吃了沒有特別讓我想睡的感覺,所以這禮拜樂穩改成了睡前安柏寧(0.5mg一顆),有比較想睡的感覺(大概10.半或11.吃),但起床後會覺得全身好像有點沒力氣(昏昏欲睡,宿醉的感覺?)請問這樣我可以改成吃半顆嗎(0.25mg),還是需要換藥呢,再麻煩您撥冗回復了,謝謝您:)


JANE,20~29歲女性,詢問日期:2022/07/13

蔡昀霖 醫師回覆-精神科


您好您的狀況是可以考慮藥物減半使用,若不合適再回診與醫師討論是否換藥或其他方式祝順心

回覆日期:2022/07/13

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要理解失眠與憂鬱症的關聯性,以及如何調整藥物劑量以達到最佳的治療效果。

失眠常常是憂鬱症的一個主要症狀,許多患者在經歷情緒低落的同時,也會面臨入睡困難、淺眠或早醒等問題。
您提到的「樂穩」和「安柏寧」都是常見的藥物,前者主要用於焦慮和失眠,後者則是屬於苯二氮平類的安眠藥,通常用於短期的失眠治療。

在您使用「安柏寧」後感到昏昏欲睡的情況,這是苯二氮平類藥物的常見副作用之一。
這類藥物可能會導致「宿醉」的感覺,尤其是在劑量較高或使用時間較長的情況下。
若您在早上起床後感到無力,這可能是因為藥物的半衰期較長,導致藥效未完全消退。
對於這種情況,您可以考慮減少劑量至0.25mg,這樣可能會減少副作用的發生。

不過,減藥或調整劑量的決定最好還是要在醫師的指導下進行。
因為每個人的身體反應不同,醫師會根據您的具體情況來評估是否需要調整劑量或更換藥物。
此外,若您在減少劑量後仍然感到失眠或憂鬱症狀未改善,可能需要考慮其他的治療選擇。

除了藥物治療,心理治療也是非常重要的部分。
認知行為療法(CBT)對於失眠和憂鬱症的治療效果顯著,能幫助患者改變負面的思維模式和行為習慣,從而改善睡眠質量和情緒狀態。

另外,生活習慣的調整也能對改善睡眠有很大的幫助。
建議您在睡前避免使用電子產品,保持規律的作息時間,並且在睡前進行放鬆的活動,如閱讀或冥想,這些都有助於提高睡眠質量。

總之,調整藥物劑量與選擇是治療失眠與憂鬱症的一個挑戰,建議您與主治醫師保持良好的溝通,根據自身的反應來調整治療方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方式,改善睡眠與情緒狀況。
祝您健康!

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