從冥想到藥物治療：重度憂鬱症的身心挑戰-精神科

藥物問題，冥想，重度憂鬱症？

小弟目前21歲。三年前我發病了，我跟著家人撐了痛苦的二個月，幸虧我爸爸帶我去看醫生，讓我有舒美寧smilon陪伴著我，吃了這顆藥三年。從8月5日找全台鼎鼎有名的老師做了冥想-童年創傷的回朔，這位老師果真帶到囚禁我小學三年級教室觀望，我是由第三人稱視角看到年幼無知的我跟那位管淑芝教師，這畫面是中性的且靜止不動的，無任何情緒。接下來發生前所未有的感官體驗，她說想像你是那個小孩，想像你是那個小孩！我身體記憶高深莫測啊，突如起來，身驅瞬間體會到童年的情緒感覺，跟十多年前，不一樣的是身體多了全身麻電感，我還以為去了別的時空中，差點沒回到現實世界，有如被海嘯剛淹過的身體。睜眼後，我看教授表情惶恐，瞬間放鬆自在，不過我身體依然感到痛苦，過度驚嚇，五官敏銳，器官脹痛，當時沒想這麼多，回家後身體異常感讓我驚呀！於是開始氣教授跟老師，之後的這星期度日如年，生不如死，眼前刻印著兩個畫面。再次找張教授，她幫我做正面回想，可惜事與願違，之後夜晚時常做可怕的夢或在運動，最近目前吃藥後做的夢是快樂的跟以前的同學玩運動，不再記仇，看開人生了。目前看過各大醫院名師，診斷為重度憂鬱症。

這二個月其中一天，我試過沒吃藥時的軀體症狀
做完冥想後，眼前印著兩個畫面，五官敏銳。看到眼前別人看不到的模糊景像例如過去回憶的人事物，一直處於備戰，一有風吹草動就驚嚇，頭暈腦脹頭痛，身體各處偶爾換地方在各位不定時肌肉神經疼痛，五官及聽覺特別敏銳，心跳快心悸，鼻塞呼吸困難，胃脹噁心食欲不振消化不良，時常口吐白沫，胸痛，頭痛，躁動不安，絕望悲傷哭泣，氣忿，快樂幻想，被害妄想，亞木僵，白天無法入睡，因入睡時會全身放電，白天做事情的時候，手腳不自主輕微抖動，白天記憶力不集中，整夜也無法入睡，因為入睡時全身觸電，即使入睡後做的夢都是以前的人事物。

服用藥物為
早餐飯後：
思邁蒂膜衣錠50公絲(斯比樂)
主成分名：Sulpiride 50mg *1
RIVotril 0.5mg(利福全)*1
晚餐飯後：
思邁蒂膜衣錠50公絲(斯比樂)
主成分名：Sulpiride 50mg
RIVotril 0.5mg(利福全)

睡前：柔柏錠zolpidem10mg*1或是導美睡Dormicun 7.5mg*1（其中只吃一顆不一定）
MIRTAZAPINE緩憂錠30mg*1

服用這些藥一星多了，白天仍然躁動不安。

對於藥物疑問：
思邁蒂膜衣錠50公絲(斯比樂)是讓我多巴胺增多還是減少，我的醫生說是增多多巴胺，我覺得不一定

柔柏錠zolpidem10mg(stilnox)*1或是導美睡Dormicun 7.5mg*1，這二顆哪種藥效比較剛猛？跟這二種藥物持續時間與半衰期？

緩憂錠跟舒美寧和樂活憂有沒有差？會不會適應不良。吃15mg比較好還是30mg

請教醫生藥物問題？
請教醫生我到底是什麼病？
小弟我請醫生幫助我，給予我協助拜托您，我快撐不下去了，好累喔

生命鬥士，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/21

鍾明勳醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：明如身心診所精神科主治醫師

思邁蒂膜衣錠50公絲(斯比樂)是讓多巴胺減少的藥物，關於藥物的問題，我建議還是與處方醫師討論較為適合。
我給的建議不見得適合你的體質。
倒是，你的夢會呈現你內在的不安，單一次的冥想或治療，可能只是將過去深藏的記憶喚起，不見得能有治療的效果，如果需要建議作持續的心理治療。

回覆日期：2016/10/21
資料來源：台灣e院 - 藥物問題，冥想，重度憂鬱症

彙整補充說明

首先，感謝你願意分享這麼多的經歷與感受，這樣的勇氣是非常可貴的。
從你的描述中，我能感受到你在面對重度憂鬱症的過程中所經歷的痛苦與掙扎。
憂鬱症是一種複雜的心理健康問題，通常需要綜合的治療方法來應對，包括藥物治療、心理治療以及生活方式的調整。

藥物治療的理解
你提到的「思邁蒂膜衣錠（Sulpiride）」是一種抗精神病藥物，主要用於治療精神分裂症和重度憂鬱症。
這類藥物的作用機制是通過調節多巴胺的活動來改善情緒。
一般來說，Sulpiride會增加多巴胺的可用性，這對於某些憂鬱症患者來說是有幫助的。
然而，對於每個人來說，藥物的反應可能會有所不同，因此你感受到的效果也可能與醫生的預期有所差異。

至於「柔柏錠（Zolpidem）」和「導美睡（Dormicun）」，這兩種藥物都是用於治療失眠的，Zolpidem的作用較快，通常在30分鐘內見效，持續時間約為6-8小時，而Dormicun的作用時間較長，通常在8小時以上。
這兩種藥物的副作用和成癮風險也有所不同，因此在使用時需要謹慎。

心理治療的重要性
除了藥物治療，心理治療也是非常重要的一環。
你提到的冥想和童年創傷的回溯，雖然可能會引發強烈的情緒反應，但這也是一種探索自我內心的方式。
心理治療可以幫助你更深入地理解自己的情緒和行為，並學會如何應對這些情緒。
建議你可以考慮持續進行心理治療，與專業的心理師討論你的感受和經歷，這樣能夠更有效地幫助你處理內心的衝突與痛苦。

生活方式的調整
生活方式的調整也是治療憂鬱症的重要部分。
適當的運動、健康的飲食、充足的睡眠以及良好的社交支持都能對情緒有正面的影響。
你提到過去的運動和旅行讓你感受到快樂，這些都是非常好的自我療癒方式。
建議你可以嘗試將這些活動融入日常生活中，並尋找能讓你感到快樂和放鬆的事情。

尋求支持
最後，請不要忘記尋求家人和朋友的支持。
他們的理解和陪伴對於你的康復是非常重要的。
與他們分享你的感受，讓他們知道你正在經歷的挑戰，這樣他們才能更好地支持你。

總之，重度憂鬱症的治療是一個長期的過程，可能需要多方面的努力。
希望你能夠持續與醫療團隊合作，找到最適合你的治療方案，並在這個過程中學會善待自己，給自己一些時間去恢復。
祝福你早日康復！