重度憂鬱症?
症狀:我今年38歲,18年前得重度憂鬱症,醫了5年才醫好(事實並沒完全醫好),8年前和4年前都曾復發,西藥(妥富腦)目前服用中,西藥是有效果,可是無法根治,有時會不舒服,若受到外界刺激,也會不舒服,可治癒嗎? 還是永遠都這樣(慢性化)?台北榮總的「透顱磁波刺激」,我適合此治療嗎?吃過的藥有EFEXOR,REMERON(易怒->無效),IXEL,千憂解,百憂解16年前,曾吃LUDIOMIL 25MG 每天8顆,導致癲癇2次-->造成我更更大的痛苦
JEFF,30~39歲男性,詢問日期:2009/09/13
戴萬祥 醫師回覆-精神科
你好,重度憂鬱症第一次發作時,如果用藥的劑量和時間都足夠的話,有
六、七成的機會會在幾個月內復原。
但將來病程也可能反覆發作,或呈現慢性化,出現輕鬱情感障礙症(嚴重度雖不到重鬱症的程度,但有慢性而持久的憂鬱情緒)。
若沒有持續性服藥,五年內可能有50%~75%的可能性會再復發,但持續服藥可以降低復發的機會。
你的病程是否已經慢性化,出現輕鬱情感障礙症,我不敢斷定。
除了藥物治療之外,心理治療以及周遭家人朋友和社會資源的支持,對於憂鬱症的復原也有幫助,建議在這部分可以和你的醫師作些討論,特別是如果出現了輕鬱情感障礙症,藥物和心理治療並行,相信進步的可能還是很高的。
至於「透顱磁波刺激」,目前僅有少部分小型的研究,認為對憂鬱症有效,但還不算主流的治療方法,因本人對這方面的治療方法,認識不多,也缺乏臨床經驗,目前無法提供太多的資訊。
希望你一切平安,謝謝。
回覆日期:2009/09/13
彙整補充說明
重度憂鬱症的治療是一個複雜且個體化的過程,通常需要結合藥物治療、心理治療和生活方式的調整。
根據您的情況,您已經經歷了長期的憂鬱症,並且多次復發,這表明您的病情可能已經慢性化。
雖然目前的西藥(如妥富腦)對您有一定的效果,但仍然無法根治,這是許多憂鬱症患者常見的情況。
首先,關於藥物治療,抗憂鬱劑的選擇和劑量需要根據個人的反應來調整。
您提到的藥物如EFEXOR、REMERON等,對某些患者可能有效,但對您來說卻未必適合。
每個人的生理反應不同,因此可能需要與您的精神科醫師密切合作,尋找最適合您的藥物組合和劑量。
其次,心理治療也是非常重要的一環。
認知行為療法(CBT)和其他形式的心理治療可以幫助您識別和改變負面的思維模式,並學習應對技巧,這對於長期管理憂鬱症是非常有幫助的。
您可以考慮尋求專業的心理治療師進行定期的心理諮詢。
至於您提到的「透顱磁波刺激」(TMS),這是一種非侵入性的治療方法,主要用於治療難治性憂鬱症。
研究顯示,對於某些患者,TMS可以有效減輕憂鬱症狀,尤其是對於那些對傳統藥物反應不佳的患者。
這種治療方法的優點在於不需要麻醉,且副作用相對較少。
根據您的病史,您可以與您的主治醫師討論是否適合進行TMS治療,並評估其潛在的好處和風險。
關於治癒的問題,重度憂鬱症的治療通常是長期的,許多患者可能需要持續的治療來維持穩定的情緒狀態。
雖然有些患者能夠完全康復,但也有許多人需要長期管理病情。
重要的是要建立一個支持系統,包括家人、朋友和專業人士,這樣可以在您感到困難時提供支持和幫助。
最後,生活方式的調整也不可忽視。
規律的運動、健康的飲食、充足的睡眠和減少壓力都能對憂鬱症的管理產生積極影響。
您可以考慮參加一些社交活動或興趣小組,這樣不僅可以幫助您分散注意力,還能增強社交支持。
總之,重度憂鬱症的治療需要多方面的努力,藥物、心理治療和生活方式的調整都是重要的組成部分。
建議您與醫師保持良好的溝通,定期評估治療效果,並根據需要進行調整。
希望您能夠找到適合自己的治療方案,逐步改善您的情況。
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