躁鬱症藥物治療：選對藥物的重要性及家人支援-精神科

躁鬱症藥物問題與諮詢資訊？

醫師您好，非常感謝您的耐心閱讀與專業回應
我的家人有躁鬱症，有去診所一兩年了，但一個多月前，可能因為工作和感情造成壓力，感覺狂躁現象出現，跟之前都不同，像是莫名自信，自己什麼都會，自己舉動都在幫人，大家都在關注她，覺得什麼事之間都有關聯，容易生氣，容易高興，講話一開始就很難停下來，會講重複的話(但有時講法又會變)。
我知道一些藥物可能不會這麼快生效，爬文說躁期幾週到幾個月都有可能，且她不太願意陪同回診(有自行回診)，她自己說醫生說她沒問題，我去問診所醫師也說不能透漏病人隱私，所以就多陪伴而已，但藥物看起來是鬱期用藥，不是躁期用藥？(不是抗癲癇或鋰鹽)，怕一直下去不會真正改善，以下為藥物
Zopiclone舒眠
Alpragin 安寶寧
Valdoxan煩多閃
另外想問一般醫院，會提供家人該如何相處&處理的諮詢服務嗎?雖然看了不少網路文章，但還是常常不知道怎麼做對她比較好
萬分感謝您！！

阿瑋，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/10

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

你好~
乍聽之下，家人的症狀確實像是躁症或是輕躁症的情況，而藥物也的確沒有情緒穩定劑的躁症治療藥物。
有關諮詢，以本院為例，確實有提供家人該如何相處&處理的諮詢服務，但由於健保未給予給付，一般是採用自費諮詢的方式。最理想的做法可能是和家人建立起支持關係，讓她願意讓你一起陪同看診(或許可以先以陪伴，不表示評斷意見的方式，讓他逐漸接受陪診)。
祝福你們~

回覆日期：2020/10/10
資料來源：台灣e院 - 躁鬱症藥物問題與諮詢資訊

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於家人健康的關心與努力，躁鬱症（雙相情感障礙）是一種複雜的精神疾病，確實需要適當的藥物治療和家人的支持來幫助病患穩定情緒和改善生活品質。

藥物治療的重要性
選擇合適的藥物對於躁鬱症的治療至關重要。
躁鬱症的治療通常需要使用情緒穩定劑、抗癲癇藥物或抗精神病藥物來控制躁期的症狀。
您提到的藥物如Zopiclone（舒眠）和Alpragin（安寶寧）主要是用於改善睡眠和焦慮，而Valdoxan（煩多閃）則是抗憂鬱劑，這些藥物可能不一定能有效控制躁期的症狀。
若目前的藥物無法改善她的躁期症狀，建議您與她的主治醫師進一步討論，看看是否需要調整藥物，特別是加入情緒穩定劑或抗精神病藥物。

家人的支持
家人的支持在躁鬱症的治療中扮演著重要角色。
您可以透過以下幾種方式來支持您的家人：
1. 陪伴與理解：儘量多陪伴她，讓她感受到您的關心與支持。
即使她不願意回診，您也可以嘗試以非評判的方式表達您的擔憂，讓她知道您在乎她的健康。

2. 鼓勵就醫：如果她的症狀持續不改善，您可以試著鼓勵她再次就醫，並且陪同她一起去看醫生。
您可以強調這是為了她的健康，而不是對她的評價。

3. 學習與了解：了解躁鬱症的特徵和治療方式，這樣您可以更好地理解她的行為和情緒波動，並且在她情緒不穩定時提供適當的支持。

4. 尋求專業諮詢：許多醫療機構提供家屬諮詢服務，這可以幫助您學習如何與病患相處，並且獲得專業的建議。
雖然這些服務可能需要自費，但長期來看，對於您和病患的心理健康都是有益的。

藥物的副作用與調整
在使用藥物的過程中，病人可能會經歷一些副作用，如情緒低落、動力缺乏等。
這些副作用可能會影響她的日常生活和情緒狀態，因此定期回診並與醫師溝通是非常重要的。
醫師可以根據她的反應調整藥物劑量或更換藥物，以達到最佳的治療效果。

結論
躁鬱症的治療是一個長期的過程，選擇合適的藥物和提供家人的支持都是關鍵。
希望您能夠持續關心和支持您的家人，並且與醫療團隊保持良好的溝通，這樣才能更有效地管理她的病情。
若有任何疑問或需要進一步的幫助，請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝福您和您的家人能夠早日找到合適的解決方案，改善生活品質。