如何處理躁鬱症:藥物治療、動力缺乏與早期預防-精神科

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躁鬱症問題請教?


醫師:您好!家人十 多年前因工作壓力產生憂鬱症,後來因轉移目標所以漸穩定下來,近幾年又因為工作壓力及家庭壓力,憂鬱症復發外轉為躁鬱症,情況反覆不定,上個月因其老婆已疲於照顧,所以,轉由原生家庭來照顧,個人有幾個問題請教醫師:(1)患者白日服用憂鬱症藥,睡前服用安眠藥及躁症藥後,能夠勉強上班,亦能做必要性的基本活動,但此外,多數時間多是躺著,假日亦是躺一整天...此躺著的原因為何?是因卻法做他事的動力嗎? 家人是否可已勉強他運動或做家事!(2)白天吃憂鬱症的藥,晚上吃躁症藥,這兩種效果是否會抵制彼此效率?(3)雖然已在網路查躁症的症狀,但憂鬱症轉為躁症的時機及原因,是否能在初步就發覺 或預防,我擔心其突然轉為躁症,會令家人措手不及!感謝醫師之回應!!



MR,40~49歲男性,詢問日期:2022/06/12

蔡其晉 醫師回覆-精神科


您好:1. 躺床時間多,需評估是藥物副作用或鬱期尚未完全緩解所致,建議與醫師討論排除上述原因,另與個案討論是否有其他心理因素影響其動機。
身邊的人可以鼓勵方式但暫不勉強。
2. 不會3. 躁症通常在季節交替、服藥不規則時容易發作,發作之症狀通常是逐漸增加,較不會突然變化,建議平日可監測其服藥狀況,若覺其開始睡眠減短,話量、活動量增加,與平常狀態不大一樣時就須留意,可返診由醫師評估。



回覆日期:2022/06/12

彙整補充說明


躁鬱症(雙相情感障礙)是一種複雜的精神疾病,患者在情緒上會經歷極端的波動,包括憂鬱期和躁期。
處理躁鬱症的方式包括藥物治療、心理支持、生活方式的調整以及早期預防等。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 患者躺著的原因:
患者白天能夠勉強上班和完成基本活動,但大部分時間躺著,這可能與多種因素有關。
首先,這可能是憂鬱症狀的一部分,患者在鬱期常常會感到缺乏動力、疲憊和無法集中注意力。
其次,藥物的副作用也可能導致患者感到嗜睡或缺乏動力。
家人可以透過鼓勵的方式來促進患者的活動,但不建議強迫他們運動或做家事,因為這可能會引起抵觸情緒。
相反,應該尋找患者感興趣的活動,並逐步引導他們參與。

2. 藥物的相互作用:
患者白天服用憂鬱症藥物,晚上服用躁症藥物,這兩者的效果不會直接抵制彼此的效率。
事實上,這種組合是常見的治療方式,因為躁鬱症患者常常需要同時管理憂鬱和躁的症狀。
然而,藥物的效果和副作用因人而異,患者應定期與醫師討論用藥情況,以確保治療的有效性和安全性。

3. 躁鬱症的早期預防與識別:
躁鬱症的轉變通常是漸進的,而非突然發生。
患者的家人可以學習識別一些早期的警訊,例如睡眠模式的改變、情緒波動的加劇、活動量的增加等。
當發現這些變化時,應及時與醫師聯繫,進行評估和調整治療方案。
定期的醫療檢查和心理支持也能有效降低復發的風險。

4. 社會支持與心理治療:
除了藥物治療,社會支持和心理治療對於躁鬱症患者的康復也至關重要。
家人應該提供情感上的支持,並鼓勵患者參加心理治療或支持小組,這有助於患者學習應對壓力和情緒管理的技巧。
心理治療可以幫助患者更好地理解自己的情緒波動,並發展出有效的應對策略。

總之,躁鬱症的管理需要多方面的努力,包括藥物治療、心理支持和生活方式的調整。
家人應該與醫療團隊密切合作,並在日常生活中提供支持和理解,這樣才能更好地幫助患者度過困難的時期。
若有任何疑慮或問題,建議及時與醫師溝通,以獲得專業的建議和指導。

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