如何治療多重精神疾病：包括嚴重型憂鬱症、焦慮症、強迫症、恐慌症和創傷後壓力症候群等？-精神科

嚴重型憂鬱症嚴重型焦慮症嚴重型強迫症嚴重型恐慌症嚴重型慮病症創傷後壓力症候群清微幻聽心悸失眠可能還有某些精神病症狀？

精神科開立:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆 LYRICA(pregabalin)75MG*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆
耳鼻喉科:loratadine 10MG
新陳代謝科:metformin HCL 850mg
泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次
心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg

醫師診斷:嚴重型憂鬱症嚴重型焦慮症嚴重型強迫症嚴重型恐慌症嚴重型慮病症創傷後壓力症候群清微幻聽心悸失眠可能還有某些精神病症狀

問題1:目前這樣吃會造成血清素陣後群嗎?Zoloft樂復得50mg*2顆美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆可以這樣配嗎我網路查網路資料說不可以這樣配?

問題2:醫師診斷:嚴重型憂鬱症嚴重型焦慮症嚴重型強迫症嚴重型恐慌症嚴重型慮病症清微幻聽心悸失眠或某些精神疾病?這些疾病會引起全身肌肉骨頭疼痛嗎?

問題3:我還有4肢無力頭腦想到以前的人名字都會記不起來是誰電視看到某個藝人或政治人物名嘴名字都會記不起來是誰 ? 我有嚴重型憂鬱症嚴重型焦慮症嚴重型強迫症嚴重型恐慌症嚴重型慮病症創傷後壓力症候群清微幻聽心悸失眠可能還有某些精神病症狀或某些精神疾病會造成我這樣記不起來是名字的情況嗎?

問題4:我吃了上面這些藥還是完全沒辦法睡不是淺眠就是無法沒睡不然就多夢淺眠或每天心悸到起床 3個月都這樣完全沒睡我有做過心電圖心臟超音波都沒問題但就是會心悸失眠

問題5:美舒籲50MG*2 這顆藥會造成心悸失眠嗎? 我有做過心電圖心臟超音波都沒問題但就是會心悸失眠

問題6:泌尿科診斷我膀胱無力膀胱收縮差下次回診可能會改成吃千憂解會不會產生尿滯留?看仿單好像提到會?.

問題7:因為離憂20MG沒用換成Zoloft樂復得50mg*2顆 ZOLOFT 效果會比離憂好嗎?

有7個問題拜託醫生可以一個一個問題幫我解答 7個問題拜託醫師拜託一定要幫我解答這7個問題拜託了拜託一定要幫我解答這7個問題拜託了 7個問題拜託不然我真的很強迫焦慮症 7個問題拜託一個一個問題幫我解答

ERIC，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/17

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
建議你還是固定找單一的醫師問診比較好喔，因為你問愈多的醫師，每個人給的答案都不一樣，可能會讓你更焦慮，你需要找一個長期看診及信任的醫師，謝謝。

希望能幫忙到你 :)

回覆日期：2020/09/17
資料來源：台灣e院 - 嚴重型憂鬱症嚴重型焦慮症嚴重型強迫症嚴重型恐慌症嚴重型慮病症創傷後壓力症候群清微幻聽心悸失眠可能還有某些精神病症狀

彙整補充說明

治療多重精神疾病，如嚴重型憂鬱症、焦慮症、強迫症、恐慌症和創傷後壓力症候群，通常需要綜合考量藥物治療與心理治療。
根據您所提供的藥物清單，這些藥物的組合顯示出您正在接受多種藥物治療，這在精神科治療中是常見的做法，但也需要謹慎監控，以避免潛在的副作用或藥物交互作用。

首先，關於您提到的「血清素症候群」，這是一種由於血清素過量引起的危險狀態，可能會出現高熱、肌肉僵硬、心跳加速等症狀。
您目前的藥物中，Zoloft（樂復得）和美舒鬱（Mirtazapine）都是影響血清素的藥物，若同時使用，確實需要醫師的仔細評估。
建議您與主治醫師討論這些藥物的搭配是否合適，並定期監測身體狀況。

其次，關於全身肌肉骨頭疼痛的問題，這些精神疾病確實可能引起身體上的不適。
憂鬱症和焦慮症常常伴隨著身體症狀，包括肌肉緊張、疼痛等，這可能與心理壓力有關。
若疼痛持續，建議尋求醫療評估，排除其他生理因素。

至於記憶力的問題，這可能與您的憂鬱症和焦慮症有關。
憂鬱症患者常常會經歷注意力和記憶力的下降，這可能導致您無法記住某些名字或事件。
這種情況在精神疾病中是相對常見的，建議您與醫師討論這一症狀，並考慮是否需要進一步的認知評估。

對於失眠的問題，您提到的多夢淺眠和心悸，可能與您所服用的藥物有關。
某些抗憂鬱劑和安眠藥可能會影響睡眠質量，建議您與醫師討論是否需要調整藥物劑量或更換藥物。

關於美舒鬱是否會造成心悸失眠，這是個體差異的問題，部分患者可能會經歷這些副作用。
若您感到心悸或失眠，應立即告知醫師，以便進行適當的調整。

至於膀胱無力的問題，千憂解（Duloxetine）可能會影響膀胱的功能，導致尿滯留的風險。
這需要在醫師的指導下進行，並密切監測相關症狀。

最後，關於Zoloft的效果是否會比離憂好，這取決於個體的反應。
每種藥物對不同患者的效果可能有所不同，建議在醫師的指導下進行評估和調整。

總之，您目前的情況需要持續的醫療關注，建議您定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，以便根據您的具體情況進行適當的調整和治療。
希望您能夠早日改善症狀，恢復健康。