如何治療多重精神疾病:包括嚴重型憂鬱症、焦慮症、強迫症、恐慌症和創傷後壓力症候群等?-精神科

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嚴重型憂鬱症 嚴重型焦慮症 嚴重型強迫症 嚴重型恐慌症 嚴重型慮病症 創傷後壓力症候群 清微幻聽 心悸失眠 可能還有某些精神病症狀?


精神科開立:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆 美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆 LYRICA(pregabalin)75MG*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆耳鼻喉科:loratadine 10MG新陳代謝科:metformin HCL 850mg泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg醫師診斷:嚴重型憂鬱症 嚴重型焦慮症 嚴重型強迫症 嚴重型恐慌症 嚴重型慮病症 創傷後壓力症候群 清微幻聽 心悸失眠 可能還有某些精神病症狀問題1:目前這樣吃會造成血清素陣後群嗎?Zoloft樂復得50mg*2顆 美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆可以這樣配嗎我網路查網路資料說不可以這樣配?問題2:醫師診斷:嚴重型憂鬱症 嚴重型焦慮症 嚴重型強迫症 嚴重型恐慌症 嚴重型慮病症 清微幻聽 心悸失眠 或某些精神疾病?這些疾病會引起全身肌肉骨頭疼痛嗎?問題3:我還有4肢無力 頭腦想到以前的人 名字都會記不起來是誰 電視看到某個藝人或政治人物 名嘴名字都會記不起來是誰 ? 我有嚴重型憂鬱症 嚴重型焦慮症 嚴重型強迫症 嚴重型恐慌症 嚴重型慮病症 創傷後壓力症候群 清微幻聽 心悸失眠 可能還有某些精神病症狀 或某些精神疾病會造成我這樣記不起來是名字的情況嗎?問題4:我吃了上面這些藥 還是完全沒辦法睡 不是淺眠 就是無法沒睡 不然就多夢淺眠 或每天心悸到起床 3個月都這樣完全沒睡 我有做過心電圖 心臟超音波都沒問題 但就是會心悸失眠問題5:美舒籲50MG*2 這顆藥會造成心悸失眠嗎? 我有做過心電圖 心臟超音波都沒問題 但就是會心悸失眠問題6:泌尿科診斷我膀胱無力 膀胱收縮差 下次回診可能會改成吃千憂解 會不會產生尿滯留?看仿單好像提到會?.問題7:因為離憂20MG沒用換成Zoloft樂復得50mg*2顆 ZOLOFT 效果會比離憂好嗎?有7個問題 拜託醫生可以一個一個問題幫我解答 7個問題 拜託醫師 拜託一定要幫我解答這7個問題拜託了拜託一定要幫我解答這7個問題拜託了 7個問題拜託 不然我真的很強迫焦慮症 7個問題 拜託一個一個問題幫我解答



ERIC,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/17

王耀霆 醫師回覆-精神科


你好:建議你還是固定找單一的醫師問診比較好喔,因為你問愈多的醫師,每個人給的答案都不一樣,可能會讓你更焦慮,你需要找一個長期看診及信任的醫師,謝謝。
希望能幫忙到你 :)



回覆日期:2020/09/17

彙整補充說明


治療多重精神疾病,如嚴重型憂鬱症、焦慮症、強迫症、恐慌症和創傷後壓力症候群等,通常需要綜合性的治療方案,包括藥物治療和心理治療。
根據您所提供的藥物清單,您目前正在接受的治療方案相當複雜,涉及多種精神科藥物。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及補充說明。


問題1:目前這樣吃會造成血清素症候群嗎?

您提到的藥物中,Zoloft(樂復得)和美舒鬱(Sertraline)都是選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),而思樂康(Fluoxetine)也是一種SSRI。
這三種藥物同時使用可能會增加血清素症候群的風險,這是一種潛在的危險狀態,症狀包括高燒、抽搐、心跳加速、肌肉僵硬等。
如果您有這些症狀,應立即就醫。


問題2:這些疾病會引起全身肌肉骨頭疼痛嗎?

是的,精神疾病如憂鬱症和焦慮症常常伴隨著身體症狀,包括肌肉和關節疼痛。
這些疼痛可能是由於情緒壓力引起的生理反應,或是由於長期的焦慮和緊張導致的肌肉緊張。


問題3:記不起來名字的情況是否與精神疾病有關?

您的記憶問題可能與憂鬱症、焦慮症及其他精神狀況有關。
憂鬱症常常會影響注意力和記憶力,導致患者在思考和回憶時出現困難。
這種情況在焦慮症患者中也很常見,因為焦慮會消耗大量的心理資源,影響認知功能。


問題4:無法入睡的情況?

失眠是許多精神疾病的常見症狀,尤其是焦慮和憂鬱症。
您提到的心悸和失眠可能是焦慮的表現,建議與醫師討論調整藥物或增加心理治療的頻率。


問題5:美舒鬱是否會造成心悸失眠?

美舒鬱(Sertraline)在某些患者中可能會引起心悸或失眠,這些副作用因人而異。
如果您懷疑這是由於藥物引起的,應與醫師討論是否需要調整劑量或更換藥物。


問題6:膀胱無力的情況?

千憂解(Duloxetine)可能會影響膀胱的功能,導致尿滯留等問題。
這需要與泌尿科醫師進一步討論,以確保安全。


問題7:Zoloft的效果是否會比離憂好?

Zoloft和離憂(Duloxetine)都是有效的抗憂鬱藥物,但其效果因人而異。
Zoloft通常對於焦慮和憂鬱症狀的改善效果較好,但具體效果還需根據您的個人情況來判斷。


總結
治療多重精神疾病需要一個綜合的方案,包括藥物治療和心理治療。
建議您與主治醫師保持密切的聯繫,定期回診,並及時反映您的症狀和藥物的副作用。
心理治療,如認知行為療法(CBT),也可以幫助您更好地應對情緒困擾。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善您的生活質量。

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