重大創傷後壓力症候群:非藥物治療方式探討-精神科

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關於重大創傷後壓力症候群?


醫師您好:本人於民國94年2月26日晚上發生車禍,當時由於駕駛人酒後駕車,車子衝撞路中分隔島,本人坐在後座左側(駕駛座後方),當時左臉嚴重撞擊駕駛座椅造成顏面三處撕裂傷,及輕微腦震盪。
經台大醫院醫師縫合傷口,現已痊癒,但本人卻發現自己現在心理方面出現障礙,當乘坐汽車或公車時,一旦發現車子行駛於內側車道,便會開始產生焦慮和不安全感,會無法控制地一直將視線盯著路面,害怕車子又會撞上安全島或對向來車;偶然目賭別人發生車禍,亦會產生恐懼感,久久無法釋懷。
前幾日湊巧經過一年多前的事故現場,本人立刻產生強烈的焦慮和一股想要儘快逃離的念頭。
本人向熟識的一位護士朋友詢問,她提到了「重大創傷後壓力症候群」,聽來似乎與本人情況相近。
本人情況是否必要前往精神科就醫?
又由周遭曾經看過精神科門診友人們的經驗得知,精神科似乎滿常使用藥物方式治療,但藥物治療是否真能解決問題?
又或者長期服藥的結果對於肝腎等器官造成重大負擔?
..是否有非藥物的治療方式?



小晉,20~29歲女性,詢問日期:2006/06/08

王崇仁 醫師回覆-精神科


行政院衛生署台南醫院精神科 王崇仁主任 敬覆小晉 您好:由你所述的症狀和生病經過的確應考慮是否有重大創傷後壓力症候群.若你所述之反覆的重現災難情境及預期性焦慮持續,你應積極前往精神科就依評估確定診斷.此病治療有有藥物及非藥物治療,皆有一定療效,建議最好合併治療.非藥物性治療包括認知心理治療,團體心理治療,暴露治療...等一般在醫學中心有較多的資源可運用.藥物治療大多以新型抗鬱劑為主,除非有嚴重肝腎疾病或特殊體質,一般而言副作用不會對肝腎造成重大負擔.署立台南醫院關心您的健康!!



回覆日期:2006/06/08

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您可能正面臨「重大創傷後壓力症候群」(PTSD)的症狀。
這種情況通常會在經歷過重大創傷事件後出現,並且可能會影響到您的日常生活和心理健康。
您提到的焦慮、不安和對於事故現場的強烈反應,都是PTSD的常見表現。

首先,建議您儘快前往精神科就醫。
專業的精神科醫師可以對您的症狀進行詳細評估,並確定是否符合PTSD的診斷標準。
早期的介入對於改善症狀和恢復正常生活非常重要。

關於藥物治療,確實,許多精神科醫師會使用抗憂鬱劑或抗焦慮藥物來幫助患者緩解症狀。
以Escitalopram為例,這是一種常用的選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),已被證實對於PTSD有一定的療效。
雖然藥物治療可以有效減輕症狀,但也有可能出現副作用,特別是長期使用時,對肝腎等器官的影響因人而異。
一般來說,若您沒有肝腎疾病或特殊體質,藥物的副作用不會對這些器官造成重大負擔,但仍需定期檢查以確保健康。

除了藥物治療,非藥物的治療方式同樣重要,且在許多情況下,與藥物治療結合使用效果更佳。
以下是一些常見的非藥物治療方式:
1. 認知行為治療(CBT):這是一種有效的心理治療方法,幫助患者識別和改變負面的思維模式,並學習應對焦慮和恐懼的技巧。

2. 暴露治療:這種治療方法會逐步讓患者面對他們所害怕的情境,幫助他們減少對這些情境的敏感度。

3. 團體治療:與其他有相似經歷的人一起分享和討論,可以減輕孤獨感,並獲得支持。

4. 放鬆訓練:如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些方法可以幫助減少焦慮和壓力。

5. 運動:規律的身體活動有助於改善心理健康,釋放壓力和焦慮。

6. 心理教育:了解PTSD的症狀和影響,能幫助您更好地應對自己的情況。

在尋求心理治療時,您可以尋找專門處理創傷後壓力症候群的臨床心理師或精神科醫師。
這些專業人士通常會接受過相關的訓練,能夠提供針對性的治療。

最後,面對創傷後的心理困擾,尋求幫助是非常重要的步驟。
無論是藥物治療還是心理治療,及早介入都能幫助您更快地恢復正常生活。
希望您能夠儘快找到合適的治療方案,早日康復。

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