重大創傷後壓力症候群：非藥物治療方式探討-精神科

關於重大創傷後壓力症候群？

醫師您好：
本人於民國94年2月26日晚上發生車禍，當時由於駕駛人酒後駕車，車子衝撞路中分隔島，本人坐在後座左側(駕駛座後方)，當時左臉嚴重撞擊駕駛座椅造成顏面三處撕裂傷，及輕微腦震盪。
經台大醫院醫師縫合傷口，現已痊癒，但本人卻發現自己現在心理方面出現障礙，當乘坐汽車或公車時，一旦發現車子行駛於內側車道，便會開始產生焦慮和不安全感，會無法控制地一直將視線盯著路面，害怕車子又會撞上安全島或對向來車；偶然目賭別人發生車禍，亦會產生恐懼感，久久無法釋懷。前幾日湊巧經過一年多前的事故現場，本人立刻產生強烈的焦慮和一股想要儘快逃離的念頭。
本人向熟識的一位護士朋友詢問，她提到了「重大創傷後壓力症候群」，聽來似乎與本人情況相近。
本人情況是否必要前往精神科就醫？又由周遭曾經看過精神科門診友人們的經驗得知，精神科似乎滿常使用藥物方式治療，但藥物治療是否真能解決問題？又或者長期服藥的結果對於肝腎等器官造成重大負擔？..是否有非藥物的治療方式？

小晉，20~29歲女性，詢問日期：2006/06/08

王崇仁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部台南醫院精神科主治醫師

行政院衛生署台南醫院
精神科王崇仁主任敬覆

小晉您好:

由你所述的症狀和生病經過的確應考慮是否有重大創傷後壓力症候群.若你所述之反覆的重現災難情境及預期性焦慮持續,你應積極前往精神科就依評估確定診斷.

此病治療有有藥物及非藥物治療,皆有一定療效,建議最好合併治療.
非藥物性治療包括認知心理治療,團體心理治療,暴露治療...等
一般在醫學中心有較多的資源可運用.
藥物治療大多以新型抗鬱劑為主,除非有嚴重肝腎疾病或特殊體質,一般而言副作用不會對肝腎造成重大負擔.

署立台南醫院關心您的健康!!

回覆日期：2006/06/08
資料來源：台灣e院 - 關於重大創傷後壓力症候群

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您可能正經歷重大創傷後壓力症候群（PTSD）。
這是一種在經歷或目擊重大創傷事件後，可能出現的心理健康問題。
您提到的焦慮、不安、恐懼感以及對於事故現場的強烈反應，都是PTSD的典型症狀。

首先，建議您儘快尋求專業的精神科醫師進行評估。
雖然您可能對於精神科的就診有些顧慮，但專業的評估能幫助您更清楚地了解自己的狀況，並制定適合的治療計畫。
PTSD的治療通常包括藥物和非藥物的方式，兩者結合使用往往能達到更好的效果。

在藥物治療方面，常見的選擇包括抗憂鬱劑（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRI）和抗焦慮藥物。
這些藥物能夠幫助減輕焦慮和抑鬱的症狀，並改善情緒。
至於您提到的對肝腎等器官的負擔，通常在醫師的指導下，適當使用藥物是相對安全的。
不過，若您有特殊的健康狀況，應該與醫師詳細討論。

除了藥物治療，非藥物的治療方式也非常重要。
以下是幾種常見的非藥物治療方法：
1. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，幫助患者識別和改變負面的思維模式，並學習應對技巧以減少焦慮和恐懼。

2. 暴露療法：這種療法讓患者逐步面對引發焦慮的情境，透過反覆的暴露來減少對這些情境的恐懼感。

3. 團體治療：與其他有相似經歷的人一起分享和討論，能夠提供情感支持，並學習他人的應對策略。

4. 正念冥想：這種方法可以幫助您學會專注於當下，減少對過去創傷的回憶和焦慮。

5. 運動和身體活動：規律的運動有助於釋放壓力，改善情緒，並增強身心健康。

6. 社交支持：與家人、朋友保持良好的聯繫，分享您的感受，能夠提供情感上的支持和理解。

在尋求治療的過程中，您也可以考慮尋找專門處理創傷後壓力症候群的心理治療師。
這些專業人士通常會有針對性的訓練，能夠提供更具針對性的幫助。

最後，面對PTSD的挑戰，及時尋求幫助是非常重要的。
透過專業的治療和支持，您有機會逐步克服這些困難，恢復正常的生活。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式，並重拾生活的信心與平靜。
祝您健康平安！