尋求精神康寧:重度憂鬱症治療與選擇-精神科

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若你能醫好我的病,我可以從家中三跪九叩到你醫院?


症狀:我今年38歲,18年前得重度憂鬱症,醫了5年才醫好(事實並沒完全醫好),8年前和4年前都曾復發,西藥(妥富腦)目前服用中,西藥是有效果,可是無法根治,有時會不舒服,若受到外界刺激,也會不舒服,可治癒嗎? 還是永遠都這樣(慢性化)?台北榮總的「透顱磁波刺激」,我適合此治療嗎?吃過的藥有EFEXOR,REMERON(易怒->無效),IXEL,千憂解,百憂解16年前,曾吃LUDIOMIL 25MG 每天8顆,導致癲癇2次-->造成我更更大的痛苦若你能醫好我的病,我真的可以從家中"三跪九叩"到你醫院,當面謝你!!!



JEFF,30~39歲男性,詢問日期:2009/09/07

王崇仁 醫師回覆-精神科


行政院衛生署台南醫院精神科王崇仁醫師 敬覆:Jeff 您好:由你的來信可以了解你的憂鬱症應屬於慢性-復發的憂鬱症,也了解長期以來憂鬱症帶給你不少困擾及無奈。
相信你和你的醫師們都曾共同努力去解決這個困擾,不過以目前精神醫學對憂鬱症成因有生理、心理、社會三方面的理論來說,其成因仍有待更多的研究,抗鬱劑治療是屬於生物(生理)治療的一種,是目前主流的治療法,但仍需配合心理與社會人際之治療,後者常常是被忽視,但卻可能對患者有緩慢但持續的助益,看到你的漫長治療病史,我很抱歉,沒有什麼新的"仙丹妙藥"能建議你使用,但直覺認為你可能需要處理自己心中的"抗"憂鬱情緒,就像很多得了糖尿病、高血壓的慢性病患一樣,要嘗試讓自己在對抗疾病與接納疾病中找到一個平衡點,不知道這點建議對你是否有用。
另有關「透顱磁波刺激」治療憂鬱症是屬於新開發的生物治療方法,治療個案不多,治療效果尚未確定,有待更多的研究佐證。
行政院衛生署台南醫院精神科祝您身體健康˙平安順心﹗



回覆日期:2009/09/07

彙整補充說明


重度憂鬱症是一種複雜且多面的心理健康問題,治療過程中常常需要長期的努力和多方位的支持。
根據你的描述,您已經經歷了多次的復發和治療,這顯示出憂鬱症可能已經成為一種慢性病,這在精神醫學中並不罕見。
雖然目前的藥物治療(如妥富腦)對你有一定的效果,但仍然無法根治,這是許多憂鬱症患者所面臨的共同挑戰。

首先,重度憂鬱症的治療通常需要結合藥物治療和心理治療。
藥物治療主要是針對生理層面進行調整,幫助改善情緒和減少症狀,而心理治療則可以幫助你理解和處理情緒、思維模式及生活中的壓力。
對於你提到的「透顱磁波刺激」治療,這是一種相對新穎的治療方式,主要是透過非侵入性的方式刺激大腦,對於某些重度憂鬱症患者可能會有幫助,但效果因人而異,且目前的研究仍在進行中。
因此,是否適合這種治療需要與你的主治醫師詳細討論,並考慮你的具體情況。

關於你提到的過去用藥經歷,像是LUDIOMIL導致癲癇的情況,這提醒我們在選擇藥物時需要非常謹慎,並且在使用任何新藥物之前,應該與醫師充分溝通,了解可能的副作用和風險。
每個人的身體反應不同,某些藥物可能對你無效或引起不適,這是需要在治療過程中不斷調整的部分。

至於「可治癒嗎?
」這個問題,重度憂鬱症的治療效果因人而異。
雖然有些患者能夠在治療後完全康復,但也有些患者可能需要長期的管理和支持。
這並不意味著你必須永遠與憂鬱症共存,而是需要找到適合自己的治療方案,並持續與醫療團隊合作,進行調整和改進。

最後,除了藥物和心理治療,生活方式的調整也非常重要。
規律的運動、健康的飲食、良好的睡眠習慣以及社交支持都能對情緒有正面的影響。
與家人和朋友保持良好的溝通,尋求他們的支持,這對於你的康復過程也至關重要。

總之,重度憂鬱症的治療是一個需要耐心和持續努力的過程。
與醫療團隊保持良好的溝通,尋求合適的治療方案,並在生活中尋找支持和積極的應對方式,這些都是幫助你走出困境的重要步驟。
希望你能夠找到適合自己的治療方法,逐步改善自己的情況,並重拾生活的希望。

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