悅康戒斷症狀:失去語言和方向感-精神科

分享到:

悅康戒斷症狀?


王醫師您好:我服用憂鬱症藥物大約已經10年,從一開始吃得很重、很多種,到後來逐漸減輕,變成只吃悅康。
大概半年前,把悅康75mg一天兩顆,在跟醫師討論過後減到變成一天一顆,當時減藥時的症狀是每天都像發燒一樣全身痠痛,還有嘔吐跟反胃、痙攣等,情緒方面則是變得暴躁,就是靠著不斷忍耐,過了快一個月才恢復。
而我從上週開始,把最後的每天一顆悅康75mg停掉(有跟醫生討論,醫生說會不舒服,但覺得我這兩年情況越來越好,可以試試),停掉之後兩天開始都覺得耳朵不對勁、頭暈、頭痛,還有心悸跟胸悶,然後這次情緒也還是很暴躁,但這些我都還可以忍受,因為有上次的經驗,所以知道只要忍過去這段時間就可以了。
但讓我覺得害怕的是,我發現自己有時會突然沒辦法思考,或者是沒辦法理解文字,比如看文章時明明每個字都看得懂,但是當合成一句話時我卻怎麼也看不懂那句話的意思,又或者上一句話跟下一句話的意思我無法連結起來,變成看不懂文章到底在寫什麼。
我知道這並不是文章艱澀難懂,事實上,就算我拿的是我曾經讀過無數遍的文章,我也還是看不懂它在寫什麼;但這個情況都不是持續發生的,有時可能睡個覺隔天起來又恢復正常,但有時又突然什麼都看不懂。
另一個情形是,發生了幾次當我想要寫訊息給別人時,我腦子裡想的是正常的句子,可是打出來的全部都跟我想得不一樣,甚至是完全沒有邏輯的文字所組成的,我甚至刪掉從打好幾次,可是不知道是手指不聽使喚還是怎麼回事,就是無法打出自己腦中想要的句子,只能打出一堆亂七八糟、毫無邏輯的東西。
但也一樣,都是一下突然發生、一下又恢復正常。
而今天發生一件最讓我擔心的事情,就是當我要去上班時,騎在每天都會騎的路上,可是到半路時,我卻突然覺得不太對,明明眼裡看的是正確的道路,可是不知道為什麼就覺得這條路好像是錯的,然後又騎了一小段後,我甚至突然不知道接下來要怎麼走、不記得要怎麼到那個我每天都去、而且很喜歡的地方。
在路邊停了一小段時間去想,還是想不起來,正想打電話求救時,突然一切又恢復正常了,思路、記憶都回來了,然後才順利到公司去。
我不知道這個症狀也是藥物戒斷的症狀之一嗎?
覺得有點擔心害怕,因為這好像不是像生理上的症狀可以努力去忍過就好,也不知道是不是有可能變得更嚴重或是什麼的?
所以在此發問,懇請醫生釋疑,非常謝謝您!


林小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/06/18

王耀霆 醫師回覆-精神科


「悅康75mg」的作用機轉是增強中樞血清素和腎上腺素的效果,在停藥時可能會出現停藥症狀,如:頭暈、噁心、疲倦、頭痛,也有個案報告出現記憶力減退、注意力無法集中、平衡問題、感覺異常、衝動行為等等狀況,持續時間從數天到數個月都有類似報告,基本上停藥症狀會愈來愈輕微,若沒造成身體嚴重不適或生活困擾可以持續觀察,若症狀逐漸加重,建議回診與醫師討論是否要短期調整藥物,或是做其他身體檢查,希望有回答到你的問題 :)

回覆日期:2020/06/18

彙整補充說明


您好,感謝您分享這麼詳細的經歷。
根據您的描述,您在停用悅康後出現的症狀,如失去語言理解能力、方向感混亂、情緒波動等,確實可能與藥物戒斷有關。
悅康(Venlafaxine)是一種常用於治療憂鬱症和焦慮症的抗抑鬱藥物,屬於血清素-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)。
當長期使用此類藥物後突然停藥,可能會導致一系列的戒斷症狀。

首先,您提到的情緒低落、暴躁、頭暈、心悸等症狀,都是常見的戒斷反應。
這些反應可能源於大腦在缺乏藥物的情況下,神經傳導物質的平衡受到影響。
特別是血清素和去甲腎上腺素的變化,可能導致情緒不穩定和認知功能的暫時性障礙。

關於您提到的語言理解和方向感的問題,這些症狀可能與注意力和認知功能的暫時性下降有關。
戒斷期間,許多人會經歷注意力不集中、思考困難等情況,這可能是因為大腦尚未完全適應沒有藥物的狀態。
這些症狀通常是暫時的,隨著時間的推移和大腦的適應,這些問題有可能會改善。

不過,您提到的症狀有時會突然發生,然後又恢復正常,這可能與自律神經系統的調節有關。
自律神經系統在壓力、情緒和生理狀態下會有變化,這可能導致您在某些情況下感到迷失或無法集中注意力。

在這種情況下,建議您持續與您的醫生保持聯繫,並定期回診。
醫生可能會根據您的症狀調整治療計劃,或考慮其他輔助療法來幫助您度過這段困難時期。
若症狀持續加重或影響到日常生活,醫生可能會建議重新開始低劑量的藥物治療,或是進行其他形式的心理治療,如認知行為療法(CBT),這對於改善情緒和認知功能也有幫助。

此外,保持健康的生活方式,如規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,對於身心健康的恢復也非常重要。
這些都能幫助您的大腦和身體更快地適應沒有藥物的狀態。

最後,若您感到非常不安或症狀持續影響生活,建議尋求專業的心理諮詢,這樣可以更深入地探討您的情緒和認知問題,並獲得適當的支持和指導。
希望您能早日恢復正常的生活狀態,祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

藥物戒斷後的身體不適:如何治療??

醫師您好:本身並無焦慮或憂鬱病史,也從未服用過這類藥物,亦沒有失眠、頭痛、肩頸僵硬等問題。約一年前感覺覺得聲帶附近的食道肌肉有突起物的感覺,導致發聲吃力、無法正常控制肌肉唱歌(無法唱出高音及假音),照內視鏡及胃鏡數次檢查皆正常,與聲帶、語言...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好:1.我是否因為服用這些藥停藥後造成自律神經失衡而產生這些症狀?您好,自律神經失調症狀相當複雜且具變化性,像是頭暈、胸悶、心悸、吸氣不順、肌肉痠痛或是喉球症等症狀都有可能,通常需要精神專科醫師較能夠診斷,自律神經失調的原因與心理壓力...

藥物戒斷後的身體不適:如何治療?-點我查看詳細內容


失覺失調:症狀、治療與生活影響?

我國三確診失覺失調,但是我現在每天都好不快樂,有幻聽一直在罵人可是我已經快忍不住了每天都好大聲,我從小睡眠就不好,我現在泰山高中綜職科高三,我有男友了可是我卻經常很不安很怕失去他…,我之前做心理測驗注意力的臨界點是50,可是現在更糟了我現在...


田心喬 醫師回覆-精神科
網友妳好:感謝來信。思覺失調症患者常有跟你一樣的困擾,擔心自己的狀態,也擔心別人對自己的看法。精神症狀的治療狀況的確會影響自己的工作能力以及社交互動,所以固定與精神科醫師討論且能按時服藥,來減輕困擾的精神症狀,是首要解決的事。另外藉由平常的...

失覺失調:症狀、治療與生活影響-點我查看詳細內容


如何處理長期濫用安非他命導致的精神症狀??

醫師您好,近期家人發現先生有吸食安非他命的状況,約有2~3年之久,因為他已經無法控制自已的脾氣,只要一有壓力就會暴怒,家人擔心他已傷及腦部,但他說他沒有幻覺幻聽的狀況,這樣算是精神狀況還正常嗎?雖然他已經在勸說下到醫院接受治療,但為什麼他已...


詹佳祥 醫師回覆-精神科
米粒,您好:對於長期且經常使用(甲基)安非他命的病患來說,戒斷症狀是十分常見的,症狀呈現時間可能會長達3到4周。憂鬱,焦慮和煩躁易怒都是戒時期容易出現的症狀。另外要注意是否有其他精神心理共病症,如憂鬱症或焦慮症等等,需要同時接受積極的處理與...

如何處理長期濫用安非他命導致的精神症狀?-點我查看詳細內容


停藥後出現幻聽幻覺,現已恢復,是否仍是思覺失調?及憂解可否替代樂復得??

因為我有強迫症 約4年,有在接受治療和服藥。去年2023年7月自行停藥後(7~9月停藥),曾經短暫出現幻聽幻覺約3、4個月。之後有繼續服藥治療,2023年12月,幻聽幻覺就消失沒有。醫生當時是診斷:思覺失調症和強迫症。現在一直有在持續接受治...


黃智佳 醫師回覆-精神科
您好:思覺失調症及強迫症常有共病,幻聽及幻覺非診斷思覺失調症之唯一標準,精神疾病的診斷,須多面向,甚至長期的觀察,非單一主訴可判別。文中所述之藥物及其劑量,罕有戒斷症狀,戒斷症狀亦罕只有幻聽幻覺。憂解為樂復得同成份之學名藥,理論上,差距應不...

停藥後出現幻聽幻覺,現已恢復,是否仍是思覺失調?及憂解可否替代樂復得?-點我查看詳細內容


相關常見問題