藥物戒斷後的身體不適：如何治療？-精神科

吳恩亮 醫師回覆-精神科

網友你好：1.我是否因為服用這些藥停藥後造成自律神經失衡而產生這些症狀？
您好，自律神經失調症狀相當複雜且具變化性，像是頭暈、胸悶、心悸、吸氣不順、肌肉痠痛或是喉球症等症狀都有可能，通常需要精神專科醫師較能夠診斷，自律神經失調的原因與心理壓力和生理作息有關，以您所述的狀況來看，有可能一開始就是自律神經失調，後來因為緊張和壓力，症狀轉換惡化，加上您所提後來到處就醫仍無法明確找出病因，更像是自律神失調。
另外醫學上研究也指出，如果是藥物戒斷反應通常只會有短暫幾天或到幾週，並會隨時間明顯改善痊癒，通常不太會持續超過一兩個月，所以您現在的症狀整體來看，不太像是藥物造成的戒斷症狀，比較有可能是原來的自律神經失調症狀轉換，另外您文中所述的藥物的確都是治療自律神經失調的藥物，可以用來改善壓力、情緒和焦慮，進而緩解自律神經失調，並非只能拿來治療焦慮症和憂鬱症等。
2.戒斷產生的後遺症，除了物理治療及運動外，有辦法透過藥物治療嗎？
如前述，您的症狀不太像是藥物戒斷症狀，比較像是自律神經失調本身，可以考慮就醫精神身心科，服用自律神經藥物提升血清素，看是否能緩解焦慮壓力來改善。
3.請問戒斷後副作用已一年還能夠透過吃回藥物做治療嗎？
如前述，您的症狀不太像是藥物戒斷症狀，比較像是自律神經失調本身症狀，可以考慮就醫精神身心科，服用自律神經藥物提升血清素，看是否能緩解焦慮壓力來改善。
4.（非常困擾）因為每個醫生都說我問題太複雜，請問我到底要去看什麼科來做進一步治療？
有專門為因戒斷後產生副作用的問題做治療的院所或相關門診嗎？
如前述，您的症狀不太像是藥物戒斷症狀，比較像是自律神經失調本身症狀。
可以考慮就醫精神身心科，服用自律神經藥物提升血清素，緩解焦慮壓力來改善。
另外除了藥物治療之外，還有自費的「重覆經顱磁刺激治療(r-TMS)」可以考慮，詳情可以掛號有此設備的精神科門診詢問。
5. 我還能做哪方面的檢測找出原因（源頭）？
其他額外檢測，像是自費深度心理諮商尋找心理壓力源頭，和機器檢測生理自律神經系統，這些都是可以考慮的額外選項。
6.我需要回去到開憂鬱藥的原診所告知醫生我之後產生的問題嗎？
您好，這問題要看您本身，若您想回去問當然可以回去問看看，但是以醫學專業來看，您長期症狀應是本身自律神經失調機會較大，而非藥物戒斷症狀。
您所提之前吃的藥物也的確是治療自律神經失調藥物，但若您體質特殊，或是擔心藥物有副作用，也可以考慮到大醫院進行其他非藥物的治療，如前述的rTMS等。
7.若藥物治療無法有效改善，請問我這樣的症狀跟問題，是必須自我修復恢復到正常的身體狀況嗎？
需要很長一段時間嗎？
（運動、作息、飲食）自律神經失調通常是長期慢性問題，跟每個人的個性、壓力、習慣、作息、運動都有關，藥物通常是較直接快速的方法，但也可以靠自己調整生活、運動和改變個性想法，但效果通常比較慢。
吳恩亮醫師