如何處理藥物戒斷症狀？焦慮、腹瀉和觸電感是戒斷副作用嗎？-精神科

藥物戒斷？

醫生您好 :

目前小弟我正在服用 "杜憂停30毫克" 服用約莫4~5個月

因為小弟我長期有焦慮問題可能是之前一天幾乎24小時的照顧了癌父半年直到過世為止但也是約六七年前得事情了所以不知道過了這麼長的時間自己怎麼還會焦慮???? 關於身體上只要有出問題我就會極度焦慮(大多數時間) 甚至有過以為自己不受控制要死亡的心理狀態 (次數極少)這種情況只有一兩次 .. 所以我也不確定但會持續半小時左右且我做甚麼都不能平靜，一焦慮我就會腹瀉一腹瀉我就焦慮 ...... 導致我一再跑大小醫院

現在每天都會很在意排便狀態跟都會量體重深怕下降了或是出問題了.. 即便我可能知道這不正常也努力跟自己說沒問題這都是自己胡思亂想 ..

導致腸胃常有絞痛放屁跟偶爾一兩天的腹瀉情形
(癌症抗原糞檢超音波都做過皆正常)

家母非常不認同我看身心科所以有時會有小衝突所以最近開始有想要停藥可是半顆吃了一段時間還是會拉肚子雖然可能一兩天左右

到最近5~6天我從半顆到完全停藥
放屁疑似也增加大聲但不臭身體某些皮膚摸到會像觸電一樣(持續了兩三天) 還有些發熱有些汗水但沒發燒前額頭痛(不確定是用眼過度還是藥物影響) 腹瀉不成形卻增加了 .... 所以讓我非常焦慮擔心是否是重症或是只是停藥的副作用 .... 讓我苦惱

我有稍微問了腸胃科醫生不成形排便黑點問題都暫時說沒問題...

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想問醫生
1.我是否該繼續停藥呢? 還是在吃上一段時間再減量?
2.如果要減量怎麼減呢? 兩天一顆三天一顆? 還是可以直接半顆呢?
3.以上腹瀉不成形觸電感? 問題會是強制停藥可能的副作用嗎? 我該怎麼解決呢?
4.那如果這樣我需要換要試試看嗎? 還是在尋找其他身心科幫忙呢?
5.近一兩個月再看到一些影片或是歌曲變得異常容易流淚次數還多感覺變得很容易感動讓我非常訝異但不知這會什麼問題嗎? 還是我多想了

謝謝醫生在百忙之中抽空耐心看見小弟問題 ...
我有問過身心科診所我的主治醫師但回答都是比較籠統趕時間的 .. 我又怕我麻煩到其他人問多了會被嫌煩
可是身邊的人大多是不理解的導致我非常苦惱不得已上網尋找求救謝謝

康小弟，20~29歲男性，詢問日期：2024/05/01

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

1.我是否該繼續停藥呢? 還是在吃上一段時間再減量?

A:目前這麼焦慮先別停藥吧。

2.如果要減量怎麼減呢? 兩天一顆三天一顆? 還是可以直接半顆呢?

A:目前先不要停藥，如果要停藥，要有其他非藥物有效改善焦慮的治療，如心理治療、放鬆訓練、運動、腦刺激術等

3.以上腹瀉不成形觸電感? 問題會是強制停藥可能的副作用嗎? 我該怎麼解決呢?

A:應是焦慮相關的症狀。

4.那如果這樣我需要換要試試看嗎? 還是在尋找其他身心科幫忙呢?

A:是否換藥可和你的醫師討論，也可找其他比較有時間病患較少的醫師和你討論的身心科

5.近一兩個月再看到一些影片或是歌曲變得異常容易流淚次數還多感覺變得很容易感動讓我非常訝異但不知這會什麼問題嗎? 還是我多想了

A:人是有感情的動物，這沒有問題的。

吳恩亮醫師

回覆日期：2024/05/01
資料來源：台灣e院 - 藥物戒斷

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
從您的敘述中可以看出，您目前正面臨著藥物戒斷的挑戰，並且伴隨著焦慮、腹瀉和觸電感等不適症狀。
這些症狀確實可能與藥物的停用有關，尤其是當您突然停止使用杜憂停（Duloxetine）時，可能會引發戒斷症狀。

首先，關於您是否應該繼續停藥或是減量，建議您在做出決定之前，最好能與您的主治醫師進行深入的討論。
一般來說，停藥應該是漸進式的，尤其是對於抗焦慮藥物，突然停藥可能會導致戒斷症狀的出現。
您可以考慮將藥物劑量逐漸減少，例如從半顆減到四分之一顆，然後再觀察身體的反應，這樣可以減少戒斷症狀的發生。

其次，您提到的腹瀉和觸電感，這些症狀可能是由於焦慮引起的，也可能是藥物戒斷的副作用。
焦慮本身就會引發腸胃不適，並且在面對壓力時，身體的自律神經系統會受到影響，導致各種不適感。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮和改善腸胃不適。

至於您提到的情緒變化，例如容易流淚和感動，這可能是因為情緒的敏感度提高，這在某些情況下是正常的，尤其是在停藥後，情緒可能會變得更加波動。
這並不一定是壞事，反而可能是您情感表達的一種方式。

如果您感到目前的主治醫師無法提供足夠的支持，您也可以考慮尋找其他的身心科醫師，尋求更具體的建議和治療方案。
心理治療、認知行為療法等非藥物治療方式也可以幫助您更好地應對焦慮和戒斷症狀。

最後，請記得，戒斷症狀通常是暫時的，隨著時間的推移，身體會逐漸適應新的狀態。
保持良好的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於您的身心健康。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康平安！