如何避免精神科藥物戒斷症狀的發生？-精神科

藥物戒斷？

醫生您好：
幾年前曾服用ssri藥物，從一顆減藥到0.5顆沒事，但從半顆到不吃就出現很不舒服的症狀。
近期開始重新服藥，但一直很擔心以後停藥產生的戒斷症狀，想詢問醫生要怎麼做才能避免戒斷症狀發生？

路，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/24

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

一般新一代的 SSRI比較不會戒斷症狀，如果減藥時真的有不舒服，可放慢減藥速度，或可以短期使用一些抗焦慮藥物。

吳恩亮醫師

回覆日期：2022/05/24
資料來源：台灣e院 - 藥物戒斷

彙整補充說明

在避免精神科藥物戒斷症狀的過程中，首先要了解戒斷症狀的成因及其影響因素。
精神科藥物，尤其是選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）等抗憂鬱藥物，對於神經傳導物質的平衡有著重要的影響。
當這些藥物突然停用或減量過快時，可能會導致神經系統的適應性變化無法及時調整，進而引發戒斷症狀。

以下是一些建議，幫助您在未來的減藥過程中減少或避免戒斷症狀的發生：
1. 漸進式減藥：如您所提到的，從一顆減到0.5顆時沒有問題，但從0.5顆減到不吃卻出現不適。
這表明您的身體對藥物的依賴程度較高，因此建議在減藥時採取更為漸進的方式。
可以考慮將劑量減少至原劑量的四分之一，並在每次減量後觀察身體的反應，確保身體能夠適應新的劑量。

2. 延長減藥時間：在減藥的過程中，給予自己更多的時間來適應新的劑量。
每次減量後，建議至少保持幾週的時間，讓身體有足夠的時間來調整。

3. 與醫師密切合作：在減藥的過程中，定期與您的精神科醫師進行溝通，讓醫師了解您的身體反應和情緒狀況。
醫師可以根據您的具體情況調整減藥計劃，並在必要時提供其他輔助藥物來幫助緩解戒斷症狀。

4. 心理支持：除了藥物治療，心理治療也是非常重要的。
透過認知行為療法（CBT）等方式，可以幫助您更好地應對情緒波動和焦慮，並提供有效的應對策略。

5. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠，這些都有助於改善整體的心理健康狀況，減少戒斷症狀的發生。

6. 避免自我停藥：切勿自行決定停藥或減藥，這可能會導致更嚴重的戒斷症狀。
始終在醫師的指導下進行。

7. 考慮其他治療選擇：如果您對SSRI的戒斷症狀特別敏感，可以與醫師討論是否有其他類型的藥物或治療方式（如重複經顱磁刺激療法）可以考慮。

總之，避免精神科藥物戒斷症狀的關鍵在於漸進式的減藥計劃、與醫師的密切合作以及良好的心理支持。
每個人的身體反應不同，因此找到最適合自己的減藥方式是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！