如何成功戒除精神科藥物？-精神科

吃了身心科的藥6年，想要戒藥？

從106年開始吃身心科藥，初期是因為壓力大睡不了覺，才去看身心科，大概在吃藥2年後，一度想要戒，但是戒不了，又吃回藥，期間有跟身心科醫生講過戒藥過程，他的反應很大，大到讓我覺得我戒藥是做錯什麼事了！？
108年至今也一直吃藥，直到今年忘了拿藥及碰上星期四、五的颱風天，加上星期六、日沒有看診，接連五天沒有吃藥，才有想要戒藥的念頭。
原本想要用運動、意志力撐過這戒藥期，但是我運動了，也撐著不吃藥了
但我身體肩頸痠痛及僵硬很多天沒睡才開始吃藥
10月份開始，因為第一位醫生不幫忙我戒藥，他也請我另請高明，所以我找到另一家身心科的醫生，

我吃的藥有：
1.Escitalo(半顆、5mg)
適應症：憂鬱症、恐慌症
2.Clonopam (半顆 2mg)
適應症：焦慮、助眠

我告訴他，從7月到12月戒藥的過程，之後他建議我可以把藥減成下列方式去戒
(1)clonopam 1/4(2星期)---->(2)Escitalo 1/4(2星期)----->Clonopam(停用)--->Escitalo(停用)

不過我只有戒到Escitalo 1/4後，耳嗚一直出現，一直卡關，沒有辦法消除耳嗚，更無法把藥戒斷，

我不知道該怎麼辦！我應該用什麼樣的戒藥方式才可以戒成功？

meow，40~49歲女性，詢問日期：2023/12/13

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有失眠以及擔心服藥的壓力
1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，您的情況是否需要就醫，會需要確認。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒問題。
是否服藥或睡眠品質的部分請您在回診時和醫師好好討論。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

回覆日期：2023/12/13
資料來源：台灣e院 - 吃了身心科的藥6年，想要戒藥

彙整補充說明

戒除精神科藥物的過程對許多人來說都是一個挑戰，尤其是當這些藥物已經在生活中佔據了一段時間。
從您的描述中，可以看出您在戒藥的過程中遇到了許多困難，包括身體的不適和心理的壓力。
以下是一些建議和補充說明，希望能幫助您更順利地戒除精神科藥物。

首先，戒藥的過程應該是漸進的，而不是突然停止。
這是因為許多精神科藥物，特別是抗憂鬱劑和抗焦慮藥物，會導致身體產生依賴性。
當您突然停藥時，可能會出現戒斷症狀，如焦慮、失眠、耳鳴等。
根據您的情況，您目前正在服用的Escitalo和Clonopam，這兩種藥物的減藥計劃應該是循序漸進的，並且需要在醫生的指導下進行。

您提到的減藥計劃（Clonopam減至1/4，然後再減Escitalo）是合理的，但如果在減藥過程中出現了耳鳴等不適，建議您應該與醫生進一步討論，可能需要調整減藥的速度或方法。
醫生可能會建議您在減藥的同時，使用一些短期的抗焦慮藥物來幫助緩解不適。

其次，除了藥物的調整，心理支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理治療或輔導，這可以幫助您更好地面對戒藥過程中的情緒波動和焦慮。
認知行為療法（CBT）等方法可以幫助您改變對藥物的依賴思維，並學習更健康的應對策略。

再者，生活方式的調整也能對戒藥過程產生積極影響。
規律的運動、健康的飲食和良好的睡眠習慣都是支持心理健康的重要因素。
運動能釋放內啡肽，改善情緒，並幫助減少焦慮感。
您提到過運動，但如果運動後仍感到身體不適，建議您可以調整運動的強度或類型，選擇一些低強度的運動，如瑜伽或散步，這些都有助於放鬆身心。

最後，與醫生的溝通至關重要。
您提到過去的醫生對戒藥的反應讓您感到不安，這是非常重要的，因為醫生的支持和理解對於戒藥過程至關重要。
如果您感到目前的醫生無法滿足您的需求，可以考慮尋找其他專業的醫療人員，尋求第二意見。

總之，戒除精神科藥物是一個需要耐心和支持的過程。
建議您在醫生的指導下，制定一個個性化的減藥計劃，並結合心理治療和健康的生活方式，這樣能更有效地幫助您成功戒藥。
祝您早日康復！