ADHD成年癥狀與治療：如何確診和選擇適當藥物？
ADHD相關問題？劉醫師您好：我目前20歲，從小媽媽就有告訴我我可能有ADHD的輕微症狀但是並未就醫確診，大致上的狀況有情緒起伏大，且會捶牆壁、在開心時沒辦法克制自己的衝動，會失控等等。隨著年紀增長，衝動這個部分似乎有慢慢消退（但是還是很容...
劉士愷 醫師回覆-精神科
阿甜先生，您好：非常肯定您自己的觀察與具體描述，可以感受到內心的困擾與疑惑，針對您的問題在以下回覆：1.在成年人中要確診ADD或ADHD的確比較不容易，依照診斷準則，需要了解12歲以前是否就出現相關的症狀，如果有家人的描述、國小階段的成績單...ADHD成年癥狀與治療：如何確診和選擇適當藥物？-點我查看詳細內容
成人ADHD症狀：注意力不集中、健忘及易怒
關於成人ADHD的相關症狀？醫師您好，我在2018年主要因為工作無法專注的關係，曾到亞東醫院精神科就診，當時診斷書是寫 ADHD - unspecified type，那時並沒有開藥，醫生有教了一些方法幫助我練習專注力，後來因為換了性質很不...
劉士愷 醫師回覆-精神科
小花小姐，您好：專注力無法集中的因素很多，除了注意力不足過動症的疾病因素之外，也要考慮是否有其他疾病的影響，還有要探究睡眠、作息、飲食、生活壓力等因素的交互影響。您提到曾經到亞東醫院精神科就診，嘗試一些行為調節與專注力練習等方式後有所改善，...成人ADHD症狀：注意力不集中、健忘及易怒-點我查看詳細內容
思鋐25mg治療精神疾病引發癲癇及胃酸反流疑慮
藥物副作用問題？我的孩子目前在服用思鋭25mg,最近發現他容易爆怒哭吼，之後倒在第上呈現四肢僵硬眼神喚散，呼喚他很久才會回神，疑似癲癇狀態，請問藥物會造成此狀況嗎？因為今日飯後跟他言語衝突後他又倒地且口部有泡沫，不確定是否為胃酸反雛，他說他...
劉士愷 醫師回覆-精神科
親愛的Fish小姐，您好～～謝謝來信詢問，從您的描述來看，孩子可能面臨癲癇狀態，至於其成因，依目前醫學所知，大多數仍是原因不明，其他可能的原因眾多且不一，包括低血糖、低血鈣、電解質不平衡、缺氧、睡眠不足、疲倦、發熱性疾病、壓力、情緒驚嚇、知...思鋐25mg治療精神疾病引發癲癇及胃酸反流疑慮-點我查看詳細內容
發燒時的睡眠障礙：夜驚或其他症狀？
睡眠問題？從小到現在 只要發燒的時後 晚上睡覺睡到一半 半夜就會突然意識清醒過來 然後會有一種很可怕的感覺 也不是幻覺因為沒有畫面 也不是鬼壓床因為我還能動 每當這種事情發生時我就只能哭 然後就不睡覺了 所以只要發燒我都不敢睡覺 爬文之後覺...
劉士愷 醫師回覆-精神科
網友 妳好：依您所描述的情形，需要進一步評估以確定可能的原因。建議您將近期夜眠情形(入睡時間、早上起床時間、夜醒時間及再入睡時間等)作一份紀錄，並至精神科或神經內科門診尋求協助。若醫師評估有必要，會在協助您轉介至具有睡眠檢查儀器之醫院進行後...發燒時的睡眠障礙：夜驚或其他症狀？-點我查看詳細內容
性取向困惑：是同性戀還是強迫症？
性取向強迫症？醫生你好，以下是我最近的狀況：會反覆去思考自己究竟是不是同性戀回想以前發生過的種種事情，然後去思考是不是有同性戀的傾向會覺得比起男生，更欣賞女生突然發現自己有開心或不開心的事，都會第一個想到同性朋友，想跟他們分享之前在準備大考...
劉士愷 醫師回覆-精神科
網友 妳好：依您的留言，您重覆思考的內容與性取向有關。根據過去的部分醫學與社會學研究，確實有些人會在青春期前後，出現不同程度的性取向轉變，直至成人期才真正確定，因此這並非異常的現象。單就這個問題，建議您可以找對性取向不帶偏見的朋友、師長討論...性取向困惑：是同性戀還是強迫症？-點我查看詳細內容
如何處理被欺騙和背叛的感情困擾？
心裡諮商？在15.16歲的時候跟現任男友認識在一起交往了快兩年 從一年前開始發現他無數次的欺騙吵架時跟別的女生去汽旅，我不喜歡他做的事情他也是會去做，用騙我的方式也還是會去做。但待我發現時，他會跟我道歉、會求我，而我也心軟，漸漸的這種事情就...
劉士愷 醫師回覆-精神科
Alva，您好：從您的留言看起來，在這段親密關係中，您經歷的問題是對親密對象的信任多次受到破壞，並持續對您的情緒有明顯的影響。建議您先觀察自己的情緒，若有持續無法改善、睡眠及食慾受到明顯影響、重複出現負面思考內容、專注力及日常反應受到明顯影...如何處理被欺騙和背叛的感情困擾？-點我查看詳細內容
大學夜生活：如何平衡安全與自主權？
家庭互動問題？首先，我已經20歲了，目前是大學生，想要有大學夜生活，我謹記母親與我說，注意自己的安危，也告訴我不要給別人載，譬如之前同學要開車一同去踏青，媽媽說不可以，因為基於安全理由。那時可能還剛入學，同學間也不熟悉，所以也不敢。但是經由...
劉士愷 醫師回覆-精神科
茵涵小姐，您好：從您的提問內容看起來，目前您面臨的問題是與家庭/家長的分化及獨立。依照西方主流的心理發展學說，多數人會在青春期經驗追尋和整合自我、找到自己在人群中定位的過程，之後進入成人期，通常還有建立親密關係、進入工作領域和建立自己的家庭...大學夜生活：如何平衡安全與自主權？-點我查看詳細內容
弟弟是否患有被害妄想症？
覺得弟弟有被害妄想症、關係妄想、誇大妄想？我的弟弟今年24歲，最近一次長談感覺他思想怪怪的，疑神疑鬼非常敏感！狀況1:覺得所有家人都對他不好，很多看法很極端。狀況2:他說他認識了一位三十歲以上的女性長輩，一開始覺得對方人很很好，說對方人脈很...
劉士愷 醫師回覆-精神科
網友你好：依您信中所述，令弟出現了脫離現實的思考內容，不合常理邏輯的推理與歸因，並且堅信這些內容。臨床上確實需要考慮他有妄想的症狀，還需要確認是否有其他相關症狀，例如幻覺、情緒起伏過大等，並排除因為藥物或身體因素導致的神經精神疾病。若能確認...弟弟是否患有被害妄想症？-點我查看詳細內容
社交焦慮症：如何尋求專業幫助？
社交焦慮症？醫生您好，我現在是個高二生。從小我的個性就比較內向，如果有親戚或爸媽的朋友來，我都會躲起來，家中的電話如果不是認識的來打來，我都會丟著不接，因為我蠻怕跟陌生人講話。我小時就就不太會跟其他小朋友交談、一起玩。不過國小情況有改善，不...
劉士愷 醫師回覆-精神科
葉同學，您好：依您所述的症狀，確實需要考慮社交焦慮症的可能性。目前一般可以選擇的治療模式，包括使用藥物或接受心理治療。由於目前台灣法律的規定，未成年人的就醫行為須要監護人同意或授權，尤其侵入行的治療如手術、注射等。服用精神科藥物和接受心理治...社交焦慮症：如何尋求專業幫助？-點我查看詳細內容
如何擺脫咬指甲和抖腳的習慣？
常常抖腳咬手？因為狀況有點嚴重所以想來詢問看看有沒有解決辦法。我從小就會咬指甲，一開始是看到同學在咬所以跟著一起咬，但是一直咬到現在已經超過十年了，就算被家人威逼利誘也戒不掉，有時候一回過神手已經在嘴巴裡很久了。還會用美工刀割咬不到的地方，...
劉士愷 醫師回覆-精神科
恩小姐，您好：依據留言的內容看來，您似乎有重複且難自制的動作，但因資料有限，有多項的診斷需要鑑別。確定診斷之後，才能針對問題擬定治療策略。建議您可至神經內科、精神科或身心內科接受評估。至於酌增運動量，一般而言對身體不會有害，甚至會有益處，但...如何擺脫咬指甲和抖腳的習慣？-點我查看詳細內容
如何應對精神科藥物戒斷反應？
抗精神藥物的戒斷反應？醫生你好!!我之前服用"利福全錠(Rivotril)"每天兩粒 服用了9個月 , 之後又自行停藥 ,到現在已經一年半了。可是還是幾乎每天會出現戒斷反應(頭暈、頭痛、思考困難...)請問我該做哪些復健...
劉士愷 醫師回覆-精神科
林先生，您好：抗焦慮及安眠藥物長期及過量服用，停藥後確有出現戒斷症狀的風險，但是一般都會在數日/週內緩解。若依您信中所言，已停藥一年半，目前的症狀較不可能是藥物戒斷，請勿擔心。建議您可考慮就醫評估，再針對症狀找出合適的治療方法。劉士愷醫師如何應對精神科藥物戒斷反應？-點我查看詳細內容
單親家庭中的情緒管理與壓力處理
家庭問題？你好醫生，我是一個高中生，是個單親家庭，我在學校的時候是很開朗的人，對別人也很好，但是我回到家對待家人的情緒都很不好，就是很容易就生氣跟不耐煩，只要家人不順我的心意來做，我就會很煩躁還會大聲講話跟罵人，但是每次這樣做完之後我都會感...
劉士愷 醫師回覆-精神科
千同學你好：關於你說的常常遷怒家人，又常感愧疚，建議你先想想自己是否將學校或是人際上的壓力都轉嫁發洩到家人頭上了？自己是否可以找出壓力源？另外使用情緒控制技巧幫助平復情緒。如果自己嘗試有困難，可以尋求學校輔導老師、或是醫療院所的心理師來協助...單親家庭中的情緒管理與壓力處理-點我查看詳細內容
ADHD 成年人確診與治療
ADHD相關問題？劉醫師您好：我目前20歲，從小媽媽就有告訴我我可能有ADHD的輕微症狀但是並未就醫確診，大致上的狀況有情緒起伏大，且會捶牆壁、在開心時沒辦法克制自己的衝動，會失控等等。隨著年紀增長，衝動這個部分似乎有慢慢消退（但是還是很容...
劉士愷 醫師回覆-精神科
阿甜你好成年人的注意力不足是可以診斷的，配合從小的病史與目前症狀評估，也有電腦化的注意力測驗可以施做，成年人的藥物也有利他能以外的選擇。目前對於注意力不足過動症的診斷與治療，還是以兒童青少年精神科醫師為主，建議你不妨詢問可以掛號的醫療院所，...ADHD 成年人確診與治療-點我查看詳細內容
如何克服多慮與焦慮？
多慮、焦慮？我很容易想太多（停不下來），然後無時無刻都一直在思考奇怪的東西停不下來，很痛苦，譬如：1.去想說譬如為什麼我會喜歡書籍裡運用象徵意義的那些鋪梗手法，然後我就會覺得我不知道為什麼我會去喜歡，那我就會不知道這個東西我到底該不該喜歡，...
劉士愷 醫師回覆-精神科
您好看到您心中反覆為許多問題所苦，您所尋求答案的問題也都難有簡單的答案 (比方如何找到可以無悔的完美伴侶)。其實我們生活中大多數的事情都沒有完美解答，只有還能接受的答案，或是無奈接受的結果。往往殫精竭慮，仍無法事事如願。容易焦慮的確有體質因...如何克服多慮與焦慮？-點我查看詳細內容
如何克服選擇困難症及焦慮情緒？
焦慮、選擇障礙？醫師您好，想再請教您。我覺得常常會怕以後會後悔做錯決定等等所以害怕作決定，甚至因此不斷鑽牛角尖思考一些思考不出來的問題（為了判斷自己應該做哪個決定）譬如：不知道怎麼選擇哪個人才是自己對的伴侶，因為害怕自己選到的不是和自己最合...
劉士愷 醫師回覆-精神科
您好看到您心中反覆為許多問題所苦，您所尋求答案的問題也都難有簡單的答案 (比方如何找到可以無悔的完美伴侶)。其實我們生活中大多數的事情都沒有完美解答，只有還能接受的答案，或是無奈接受的結果。往往殫精竭慮，仍無法事事如願。容易焦慮的確有體質因...如何克服選擇困難症及焦慮情緒？-點我查看詳細內容
高一生休學：精神困擾與家庭壓力
我到底怎麼了？我現在是高一休學的狀態從國三開始我就每天都不想起床上學一直裝病請假畢業後想說暑假過了就會好了但是沒有反而讓我原本就不太敢接觸別人的情況更嚴重了而且交不到好朋友爸爸因為我一直請假這件事很生氣所以叫我休學爸爸通常都在國外但是常常打...
劉士愷 醫師回覆-精神科
安仔同學你好看來你現在困在一個你自己也非常不喜歡的狀態中，而你希望尋求解答和改變！這是一個好的開始。下一步你應該請家長陪同你到身心科或是精神科門診接受進一步的評估，才能找出你的癥結以及改變方法。另外很重要的事，是要把作息調整回來。日夜顛倒的...高一生休學：精神困擾與家庭壓力-點我查看詳細內容
夢遊症狀：床上坐起、對話無邏輯及做惡夢後失憶
我是不是夢遊？醫生您好據我姐姐說有一次我晚上睡著之後，她走進房門，我就坐起來和她搭話，可是對話有一點沒有邏輯，就是：「姐姐我跟你說喔……」「恩 你要說什麼」「我忘了」而我隔天沒有半點印象。近日，她又說她晚上叫我姿勢睡好，我坐起來，眼睛睜開的...
劉士愷 醫師回覆-精神科
網友 你好聽起來是夢遊。如果發生的頻率不高，也沒有跑出屋外或是危險行為，可以不用擔心。如果一週發生兩三次以上，伴隨有遊蕩或危險行為，則應該至精神科或神經科就醫。夢遊症狀：床上坐起、對話無邏輯及做惡夢後失憶-點我查看詳細內容
如何克服社交恐懼症？
社交恐懼症？我覺得自己有社交恐懼症。很難融入新環境，害怕跟陌生人講話(尤其是男生)，像是要去沒去過的早餐店，要先做心理建設，雖然通常要經過十幾次才會鼓起勇氣進去點餐。不敢自己一個人出門，會覺得路人都在看我，一個人搭捷運會覺得人很多很可怕，抓...
劉士愷 醫師回覆-精神科
小悠你好：你的焦慮已經明顯影響生活功能，建議應該由家長陪同前往醫療院所精神科或身心科評估。台灣的醫療由健保給付，除非你看的是自費，不然醫療費用皆相當便宜。如何克服社交恐懼症？-點我查看詳細內容
孩子天天戴黑口罩是否需要看精神科？
是心理異常?？我的孩子今年上高一以來, 天天載黑色口罩去學校, 體育課, 上課, 下課都不拿下來.問了也不太回答, 他有裝整牙, 及鼻子過敏.請問如此的行為是不是要去看精神科或心理醫師? 不知如何可以幫到小孩.醫生可以給我建議?感激不盡.
劉士愷 醫師回覆-精神科
家長您好青少年出門帶口罩不肯拿下，有可能是因為對外表不自在 (比方帶牙套)、缺乏自信、或是沒有安全感。如果學校適應、人際與學習未受影響， 情緒平穩，不需一直將焦點放在他的口罩上。如果整體的適應下降，則需要就醫。孩子天天戴黑口罩是否需要看精神科？-點我查看詳細內容