思鋐25mg治療精神疾病引發癲癇及胃酸反流疑慮-精神科

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藥物副作用問題?


我的孩子目前在服用思鋭25mg,最近發現他容易爆怒哭吼,之後倒在第上呈現四肢僵硬眼神喚散,呼喚他很久才會回神,疑似癲癇狀態,請問藥物會造成此狀況嗎?
因為今日飯後跟他言語衝突後他又倒地且口部有泡沫,不確定是否為胃酸反雛,他說他倒下後不記得ㄧ片空白,心跳很快。
在服用思鋭前是吃利他能長效,但對課業沒幫助太多且嘴部有藥物過敏潰爛問題,所以醫師建議換思鋭,請問此狀況需照腦波來檢查嗎麻煩醫師



Fish,40~49歲女性,詢問日期:2020/08/20

劉士愷 醫師回覆-精神科


親愛的Fish小姐,您好~~謝謝來信詢問,從您的描述來看,孩子可能面臨癲癇狀態,至於其成因,依目前醫學所知,大多數仍是原因不明,其他可能的原因眾多且不一,包括低血糖、低血鈣、電解質不平衡、缺氧、睡眠不足、疲倦、發熱性疾病、壓力、情緒驚嚇、知覺上之刺激、酒精、毒品或藥物等,皆有可能造成癲癇狀態。
其中藥物因素也是需要列入謹慎評估之中,提供以下資料作為參考。
目前有關思銳(Strattera,學名atomoxetine)安全性的文獻資料回顧中,顯示服用思銳時出現癲癇的比率不高,而且與安慰劑相比是沒有統計差異,意即風險是相近的;此外,服用思銳時發生癲癇個案資料回饋中,發現許多個案過往也有癲癇史或其他干擾因素。
針對孩子目前疑似癲癇的狀態,建議進一步就醫,由醫師進行身體檢查與實驗室檢查,查詢可能的原因,並安排後續的治療,讓孩子有比較完整醫療評估與處遇,同時建議與原本醫師討論思銳藥物的必要性,以及是否採用其他替代方案。
最後,祝福您與孩子一切平安健康。



回覆日期:2020/08/20

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的孩子在服用思鋭(Atomoxetine)後出現的症狀,包括情緒爆發、四肢僵硬、意識模糊、口部有泡沫等,確實令人擔憂。
這些症狀可能與癲癇發作有關,尤其是當孩子在情緒激動後出現這些情況時。
首先,思鋭主要用於治療注意力不足過動症(ADHD),其副作用通常包括食慾減退、失眠、疲倦等,但在某些情況下,可能會引發或加重癲癇的風險,尤其是對於有癲癇病史的患者。

在您的孩子的情況中,出現的症狀可能是癲癇發作的表現,特別是當他有意識喪失和肌肉僵硬的情況。
這樣的情況需要立即就醫,並且建議進行腦波檢查(EEG)來評估是否存在癲癇活動。
腦波檢查能夠幫助醫生了解腦部的電活動,並確定是否有癲癇發作的跡象。

此外,您提到孩子在服用思鋭之前有過藥物過敏的問題,這也可能影響他對新藥物的反應。
藥物過敏可能導致口腔潰瘍等症狀,而這些症狀可能會影響孩子的進食和情緒狀態。
若孩子在服用思鋭後出現新的不適,應立即告知醫生,以便評估是否需要調整用藥。

至於胃酸反流的問題,雖然思鋭不是直接引起胃酸反流的藥物,但情緒的波動和壓力可能會加重胃酸反流的症狀。
當孩子因情緒激動而出現嘔吐或口部泡沫時,這可能是由於胃酸反流或其他消化系統問題引起的。

在這種情況下,建議您儘快帶孩子去看醫生,並詳細描述所有的症狀和用藥歷史。
醫生可能會考慮進行全面的身體檢查和必要的實驗室檢查,以確定症狀的根本原因,並制定適合的治療計劃。
若有必要,醫生也可能會考慮調整或更換藥物,以減少副作用並改善孩子的整體健康狀況。

最後,請務必保持與醫療團隊的良好溝通,並隨時報告任何新的症狀或不適,這對於確保孩子的安全和健康至關重要。
希望您的孩子能夠早日康復,並獲得適合的治療。

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