多重精神疾病引發的全身骨頭疼痛、記憶力下降及睡眠問題-精神科

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嚴重型憂鬱症 嚴重型焦慮症 嚴重型強迫症 嚴重型恐慌症 嚴重型慮病症 清微幻聽 心悸失眠 可能還有某些精神病症狀?


精神科開立:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆 美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆 LYRICA(pregabalin)75MG*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆耳鼻喉科:loratadine 10MG新陳代謝科:metformin HCL 850mg泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg醫師診斷:嚴重型憂鬱症 嚴重型焦慮症 嚴重型強迫症 嚴重型恐慌症 嚴重型慮病症 清微幻聽 心悸失眠 可能還有某些精神病症狀 已經3個月完全沒睡著問題1:目前這樣吃會造成血清素陣後群嗎?Zoloft樂復得50mg*2顆 美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆可以這樣配嗎我網路查資料說不可以這樣配?問題2:醫師診斷:嚴重型憂鬱症 嚴重型焦慮症 嚴重型強迫症 嚴重型恐慌症 嚴重型慮病症 清微幻聽 心悸失眠 或某些精神疾病?這些疾病會引起全身骨頭疼痛嗎?問題3:我還有4肢無力 頭腦想到以前的人 名字都會記不起來是誰 電視看到某個藝人或政治人物 名嘴名字都會記不起來是誰 ? 我有嚴重型憂鬱症 廣泛焦慮症 強迫症 恐慌症 慮病症 清微幻聽 心悸失眠 或某些精神疾病 或某些精神疾病會造成我這樣忘記名字的情況嗎?問題4:我吃了上面這些藥 還是完全沒辦法睡 不是淺眠 就是無法沒睡 不然就多夢 或者心悸到起床 3個月都這樣完全沒睡問題5:美舒籲50MG*2 這顆藥會造成心悸失眠嗎? 我有做過心電圖 心臟超音波都沒問題 但就是會心悸失眠問題6:我膀胱無力 膀胱收縮差 下次回診可能會改成吃千憂解 會不會產生尿滯留?看仿單好像提到會?有6個問題 拜託醫生一個一個問題幫我解答 6個問題 拜託醫師 拜託一定要幫我解答這6個問題拜託了不然我真的快被自己搞瘋了 6個問題 謝謝


ERIC,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/15

林勉璋 醫師回覆-精神科


Eric您好:1. 這樣的藥物搭配在劑量上是安全的,應不至於發生血清素症候群。
2. 焦慮、憂鬱、失眠都有可能造成身體不適,但若是全身骨頭疼痛嚴重的話建議還是去就醫檢查比較好喔。
3. 焦慮、憂鬱、失眠都有可能造成記憶力減退。
4. 若服用藥物後仍無法入睡建議還是回診時請醫師評估是否調整藥物喔!5. 不會。
6. 藥物仿單列出的是在過去研究中曾被報導過的副作用,不代表服用藥物的病人都會出現仿單上列的所有副作用,所以還是以您本身服藥後實際的狀況來評估比較好喔!感覺您十分的焦慮,若有急迫想要改善症狀的需要,建議還是直接回診請醫師評估會比較好喔!祝早日康復!

回覆日期:2020/09/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解目前的情況。


問題1:目前這樣吃會造成血清素陣後群嗎?
Zoloft樂復得50mg*2顆、美舒鬱50mg*2顆、思樂康50MG*1顆可以這樣配嗎?

血清素症候群是一種潛在的危險狀態,通常是由於使用多種增加血清素的藥物所引起的。
Zoloft(舍曲林)和美舒鬱(米氮平)都是抗憂鬱藥物,能增加血清素的水平。
思樂康(氟西汀)也是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)。
這些藥物合併使用時,確實有可能增加血清素症候群的風險,尤其是當劑量較高或有其他藥物(如LYRICA、Zolpidem等)也影響神經系統時。
因此,建議您與主治醫師討論目前的用藥方案,並確保在醫師的指導下進行調整。


問題2:這些疾病會引起全身骨頭疼痛嗎?

精神疾病如憂鬱症、焦慮症等,確實可能引起身體的各種不適,包括全身骨頭疼痛。
這種疼痛通常被稱為「心理性疼痛」,是由於情緒狀態影響神經系統和肌肉緊張所引起的。
此外,長期的焦慮和憂鬱也可能導致身體的緊張,進而引發肌肉和關節的疼痛。
因此,這些症狀是有可能與您的精神狀況有關的。


問題3:我有嚴重型憂鬱症、焦慮症等,會造成我這樣忘記名字的情況嗎?

是的,憂鬱症和焦慮症都可能影響認知功能,包括記憶力。
這種情況被稱為「認知功能障礙」,患者可能會發現自己在集中注意力、記憶和思考方面有困難。
這些症狀可能與情緒低落、焦慮和壓力有關,建議您與醫師討論這些認知問題,並尋求適當的治療。


問題4:我吃了上面這些藥,還是完全沒辦法睡,這是為什麼?

失眠是許多精神疾病的常見症狀,儘管您正在服用安眠藥,但如果根本的精神問題未得到控制,這些藥物可能無法完全解決失眠的問題。
此外,某些藥物的副作用也可能影響睡眠質量。
建議您與醫師討論,可能需要調整用藥或尋求其他治療方法。


問題5:美舒鬱50MG*2這顆藥會造成心悸失眠嗎?

美舒鬱(米氮平)有時會引起心悸和失眠,尤其是在開始使用或劑量調整時。
這種藥物的副作用因人而異,部分患者可能會感到焦慮或心悸。
若您懷疑這是藥物引起的,應儘快與醫師聯繫,評估是否需要調整用藥。


問題6:膀胱無力,改吃千憂解會不會產生尿滯留?

千憂解(阿米替林)是一種三環類抗憂鬱劑,可能會影響膀胱的功能,導致尿滯留的風險增加。
如果您有膀胱無力的情況,使用此類藥物時需特別小心,建議在醫師的指導下使用,並定期檢查膀胱功能。

總結來說,您的情況相當複雜,涉及多種精神疾病及其相關症狀。
建議您持續與主治醫師保持良好的溝通,並在專業的指導下進行治療。
希望這些解答能對您有所幫助,祝您早日康復!

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