多重精神疾病引發的全身骨頭疼痛、記憶力下降及睡眠問題-精神科

嚴重型憂鬱症嚴重型焦慮症嚴重型強迫症嚴重型恐慌症嚴重型慮病症清微幻聽心悸失眠可能還有某些精神病症狀？

精神科開立:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆 LYRICA(pregabalin)75MG*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆
耳鼻喉科:loratadine 10MG
新陳代謝科:metformin HCL 850mg
泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次
心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg

醫師診斷:嚴重型憂鬱症嚴重型焦慮症嚴重型強迫症嚴重型恐慌症嚴重型慮病症清微幻聽心悸失眠可能還有某些精神病症狀已經3個月完全沒睡著
問題1:目前這樣吃會造成血清素陣後群嗎?Zoloft樂復得50mg*2顆美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆可以這樣配嗎我網路查資料說不可以這樣配?
問題2:醫師診斷:嚴重型憂鬱症嚴重型焦慮症嚴重型強迫症嚴重型恐慌症嚴重型慮病症清微幻聽心悸失眠或某些精神疾病?這些疾病會引起全身骨頭疼痛嗎?
問題3:我還有4肢無力頭腦想到以前的人名字都會記不起來是誰電視看到某個藝人或政治人物名嘴名字都會記不起來是誰 ? 我有嚴重型憂鬱症廣泛焦慮症強迫症恐慌症慮病症清微幻聽心悸失眠或某些精神疾病或某些精神疾病會造成我這樣
忘記名字的情況嗎?
問題4:我吃了上面這些藥還是完全沒辦法睡不是淺眠就是無法沒睡不然就多夢或者心悸到起床 3個月都這樣完全沒睡
問題5:美舒籲50MG*2 這顆藥會造成心悸失眠嗎? 我有做過心電圖心臟超音波都沒問題但就是會心悸失眠
問題6:我膀胱無力膀胱收縮差下次回診可能會改成吃千憂解會不會產生尿滯留?看仿單好像提到會?
有6個問題拜託醫生一個一個問題幫我解答 6個問題拜託醫師拜託一定要幫我解答這6個問題拜託了不然我真的快被自己搞瘋了 6個問題謝謝

ERIC，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/15

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Eric您好：
1. 這樣的藥物搭配在劑量上是安全的，應不至於發生血清素症候群。
2. 焦慮、憂鬱、失眠都有可能造成身體不適，但若是全身骨頭疼痛嚴重的話建議還是去就醫檢查比較好喔。
3. 焦慮、憂鬱、失眠都有可能造成記憶力減退。
4. 若服用藥物後仍無法入睡建議還是回診時請醫師評估是否調整藥物喔！
5. 不會。
6. 藥物仿單列出的是在過去研究中曾被報導過的副作用，不代表服用藥物的病人都會出現仿單上列的所有副作用，所以還是以您本身服藥後實際的狀況來評估比較好喔！
感覺您十分的焦慮，若有急迫想要改善症狀的需要，建議還是直接回診請醫師評估會比較好喔！祝早日康復！

回覆日期：2020/09/15
資料來源：台灣e院 - 嚴重型憂鬱症嚴重型焦慮症嚴重型強迫症嚴重型恐慌症嚴重型慮病症清微幻聽心悸失眠可能還有某些精神病症狀

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，這樣有助於更好地理解您的問題。
根據您所提供的資訊，您目前面臨多重精神疾病的挑戰，包括嚴重型憂鬱症、焦慮症、強迫症、恐慌症等，這些疾病確實可能會引發全身骨頭疼痛、記憶力下降及睡眠問題。
以下是對您提出的六個問題的逐一解答：
問題1：目前這樣吃會造成血清素陣後群嗎？
Zoloft樂復得50mg*2顆、美舒鬱50mg*2顆、思樂康50MG*1顆可以這樣配嗎？

血清素症候群是一種潛在的危險狀態，通常發生在同時使用多種影響血清素系統的藥物時。
Zoloft（舍曲林）和美舒鬱（米氮平）都會影響血清素的水平，若同時使用，確實有可能增加血清素症候群的風險。
建議您與主治醫師討論這些藥物的搭配，並尋求專業的調整建議。

問題2：這些疾病會引起全身骨頭疼痛嗎？

是的，精神疾病如憂鬱症和焦慮症常常伴隨著身體症狀，包括全身疼痛。
這種疼痛可能與心理壓力、焦慮和抑鬱有關，因為情緒狀態會影響身體的感知和疼痛的表現。
建議您與醫師討論這些症狀，並尋求適當的治療。

問題3：會造成我這樣忘記名字的情況嗎？

您的記憶力下降可能與憂鬱症和焦慮症有關。
這些精神疾病會影響注意力和認知功能，導致記憶力下降。
建議您在回診時向醫師詳細描述這些情況，以便進行進一步的評估和治療。

問題4：我吃了上面這些藥，還是完全沒辦法睡，這該怎麼辦？

失眠是憂鬱症和焦慮症的常見症狀，且有時候藥物的副作用也會影響睡眠。
您提到的藥物中有些是安眠藥，但如果效果不佳，可能需要調整劑量或更換藥物。
建議您與醫師討論您的睡眠問題，尋求更有效的解決方案。

問題5：美舒鬱50MG*2會造成心悸失眠嗎？

美舒鬱（米氮平）通常用於治療憂鬱症，但有些患者可能會經歷心悸或失眠等副作用。
這些副作用因人而異，建議您將這些症狀告訴醫師，以便進行評估和必要的調整。

問題6：改吃千憂解會不會產生尿滯留？

千憂解（阿米替林）是一種三環類抗憂鬱劑，可能會導致尿滯留等副作用，特別是在有膀胱功能問題的患者中。
建議您在使用此藥物前，與醫師詳細討論您的膀胱狀況，以避免潛在的風險。

總結來說，您目前的情況需要綜合考量，包括精神健康和身體健康。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望您能夠早日獲得改善，祝您健康！