長輩皮膚疼痛、睡眠困擾：精神科與神經內科無法解決？-精神科

彙整補充說明

針對這位69歲女性長輩的情況，首先要理解她的病史及目前的症狀。
她有紅斑性狼瘡的病史，這是一種自體免疫疾病，可能會影響皮膚、關節及其他器官，並且可能導致神經系統的問題。
她的皮膚疼痛感覺及睡眠困擾，可能與這些病史有關。

從她的描述中可以看出，皮膚的刺痛感和睡眠的困擾，尤其是感覺到有物體在身上按壓，這可能是由於神經系統的異常反應所引起的。
這種情況在醫學上可能被稱為「感覺異常」，而這種感覺異常有時與焦慮或恐慌有關，尤其是在她有時會感到恐慌的情況下。

由於她已經看過多位醫師，包括神經內科和精神科，卻仍然無法找到明確的解決方案，這可能會讓她感到沮喪和無助。
她的症狀在有他人陪伴時會減輕，這可能暗示著心理因素在其中扮演了一定的角色。
這種情況下，建議可以考慮以下幾個方向：
1. 心理健康評估：雖然她的白天精神活力很好，但失眠和恐慌感可能與心理健康有關。
建議尋求心理醫生的協助，進行更深入的心理評估，看看是否有焦慮或其他心理健康問題。

2. 疼痛管理：由於她的皮膚疼痛感持續存在，可以考慮轉診至疼痛科，這裡的專家可以提供更專業的疼痛管理方案，包括藥物治療和非藥物療法（如物理治療、針灸等）。

3. 睡眠專科：由於她的失眠問題影響到生活品質，建議尋求睡眠專科的評估，這裡的專家可以針對她的睡眠問題進行更詳細的檢查，並提供相應的治療建議。

4. 社會支持：雖然她表示不需要人陪伴，但社會支持對於老年人來說是非常重要的。
可以考慮安排一些社交活動，讓她與其他人互動，這可能有助於減輕她的焦慮感。

5. 持續的醫療跟進：即使她對醫療感到失望，仍然建議定期回診，保持與醫療團隊的聯繫，因為病情可能會隨時間變化，新的症狀或問題可能會出現。

最後，對於這位長輩的照護者來說，保持耐心和理解是非常重要的。
面對這樣的情況，照護者也可能會感到壓力，因此尋求支持和資源來幫助自己也是必要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並能改善這位長輩的生活品質。