詢問關於母親的病狀？
劉醫師您好:家母57歲,身體一直很不好,常會全身酸痛得很嚴重,檢查又都正常找不到病因,最後醫師都開鎮痛及肌肉鬆弛劑給予控制,但母親對一些藥物又很敏感,容易水腫及全身癱軟無力,(本身有B肝帶原者及胃不好,去年還因12指腸長瘤而開刀切除),所以她有不舒服都不太愛看醫生拿藥吃,都拖到嚴重隔天沒辦法上班了才會去看醫生o這幾天母親又常喊一整天都頭痛頭暈,量血壓也正常(她也有高血壓,且去年開始有心律不整,但有看醫師服藥控制住而一段時間沒再吃了),雙腳很無力,且每天都很疲累,精神很差,很重的黑眼圈,很累躺著要睡但又會睡不著,要不就是怎麼睡都睡不飽,(雖她本來就很淺眠且常有失眠的困擾),她自己說她最近注意力很難集中,(尤其聽人跟她講話時),反應很慢,且常記不起要講什麼,每天下班回來趕著煮晚飯吃飽後,就馬上躺在客廳椅子上休息並看電視看到睡著,但又都一下子就又醒來,問她怎不多睡一會,她總說腦子裡覺得好像有很多事情沒作,很多事情要煩,所以就睡得很不放心而又醒來,<家裡目前剩她有在工作,雖然工作量不大,但待了十幾年的公司好像快倒的感覺,老爸(退休年紀)及我都失業>;偶而幾次看她有睡得很沉了,但她都說沒有,都說她有聽到我們講話的聲音且不時的醒來看一下又睡(但我明明看她睡很熟且都沒在動)o每天都覺得神經緊繃且個性很容易緊張,眼睛又乾又酸的睜不開,常撐著半隻眼來看我們或看電視,外人看到她都說她臉色很差oPS.母親回想過自已八年前,原來是有憂鬱症好一段時間而當時不知情,也不藥而癒o她平時作息朝九晚五很正常,且不菸不酒的,但長期吸二手菸o想請問:1.母親目前是有精神方面的疾病嗎?是哪種的呢?去大醫院看好,還是小診所即可?2.依她的病情精神科用藥,大概會是開哪幾種藥呢?會不會有加重服藥才能控制..等 副作用呢?(她吃過鎮定劑,但眼睛會腫,全身會軟,就又不太敢吃)3.診斷時,是全用問診的,還是有儀器可作檢查得之哪方面精神出問題?4.健保給付或是依看診時間計算收費呢?~~~~很感謝您能耐心看完,願事事順心如意~~~ 謝謝!!!
佳伶，20~29歲女性，詢問日期：2007/04/04
劉廣齊 醫師回覆-精神科
關於令堂的身體狀況，可以請母親到醫院看診，若有必要，醫師會安排檢查，排除可能有的病因，如果一切檢查還好，可再求診於精神科，再聽從專業醫師的建議處置。
一般五六七十歲以上的族群，因為年齡漸高所要面對的一些社會環境因素，加上健康狀況較需多注意，不可忽略心情失落所造成的一些行為反應，患者或可因此獲得一些關注。
令堂身體不好，加上「諱疾忌醫」，心情應該也好不起來，久而久之就到了這樣的情形。
至於如何看診、用藥，端視醫師專業以及令堂情況。
有無使用健保或計時收費，則可再向看診醫師請問。
謝謝你的提問。
回覆日期：2007/04/04
彙整補充說明
根據您提供的資訊，您的母親似乎面臨多重健康問題，包括身體上的不適和可能的精神健康問題。
她的症狀如全身酸痛、疲勞、失眠、注意力不集中、情緒緊張等，這些都可能與精神健康有關。
以下是針對您的問題的詳細回答與建議：
1. 母親是否有精神方面的疾病？
根據您描述的症狀，您的母親可能有憂鬱症或焦慮症的傾向。
她的失眠、注意力不集中、情緒低落、以及對日常生活的無力感，都是常見的憂鬱症狀。
再者，過去曾經有憂鬱症的病史，這也可能使她再次面臨類似的問題。
建議您帶她去大醫院的精神科進行評估，因為大醫院通常有更完整的資源和專業的醫療團隊，可以進行更全面的檢查和治療。
2. 精神科用藥的選擇及副作用問題
精神科醫師可能會根據她的具體症狀開立抗憂鬱劑或抗焦慮藥物。
常見的藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）如氟西汀（Prozac）或舍曲林（Zoloft），這些藥物通常副作用較小，且對於憂鬱症和焦慮症的治療效果良好。
然而，每個人的反應不同，可能需要一段時間來調整劑量或更換藥物。
由於她對某些藥物敏感，醫師會根據她的具體情況選擇最合適的藥物，並密切監測副作用。
3. 診斷過程
精神科的診斷通常以問診為主，醫師會詳細詢問病史、症狀及生活狀況。
有時候，醫師可能會使用一些標準化的評估量表來幫助診斷。
此外，若有必要，醫師也可能會進行一些生理檢查，以排除其他可能影響精神狀態的身體疾病。
4. 健保給付問題
在台灣，精神科的診療通常是健保給付的，您可以使用健保卡就醫，並根據醫院的規定支付相應的掛號費和藥費。
具體的收費標準可以在就診時向醫院的櫃檯或醫師詢問。
總結來說，您的母親的情況需要專業的精神科醫師進行評估和治療。
由於她的身體狀況和過去的病史，建議儘早就醫，並在醫師的指導下進行適當的治療。
同時，您也可以考慮尋求心理諮詢或支持團體，幫助您和家人更好地應對這一挑戰。
希望您的母親能夠早日康復，家庭生活也能恢復平靜。
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