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精神疾病治療：如何選擇正確的醫生和藥物？-精神科

有關我的病情？

doctor liu：你好我本身有噪鬱症2年多吧
都是斷斷續續接受治療當中因為過去很多身邊學醫的非相關係醫療朋友或
其他朋友他们都不建意我看精[神科因為他們都說藥會越吃越加重
或斷藥後病情會更不好.或則等等其它因素
所以我斷了一年都沒再就醫了
但最近這幾個月也因失眠跟會有爆噪勝至blue念頭有時跟人吵架會想自殺念頭啦但又想說若死掉就會是不負責任的人逃避現實等人等等繁複想法
或總覺的不被同儕認同偏差心態但會想攻擊他人念頭等等
但因為我又會另一個理念聲音對自己說
這樣做是不對的會犯法等等是不道德行為等等讓自己冷靜下來
因此我就開始默默自己去看alienist ,因為怕會周旁的人不敢接受我會被排斥
怕失去周旁人等等想法所以我就診時
也主動跟醫師請求The mental state cures
而因為Mental teacher 跟Psychiatrist是分開的
這點我到是相當滿意
不過我看了4個多月ㄌ
而我藥物如下
e8＿06convulex 150mg /cap valproic acid 每次2顆
a5-05 eurodin 2mg /tab estazolam 每次2顆
a7-02 luvox 50mg /tab fluvoxamine 每次1顆
c1-04 zopim 10mg /tab zolpidem 每次半顆 {都是睡前服用 }
但因我這一個月因為感冒肺發炎又高發高燒又因陸續急性腸胃炎然後染上秘尿道感染生理期失調一直服用很多藥物狀態下
所以我就把那四種藥物停了一個禮拜沒服用藥物了
｛因為同家醫院的婦產科醫師看過我病歷表後建意我停用精神科藥物或減量藥物
因為他說我月經沒來可能是跟以上這些藥物引起有關的　｝
但不知是我感冒關係引起還是停止服藥關係後.最近有時睡覺時都不斷做惡夢
有時早上起來會有輕微喚聽｛好像收音機聲音或是有人在唱戲劇聲音出現　｝
與是我受不了有這樣喚聽感受就又自行服用精神科的藥物
但是也因為我這將近４到５個月都一直一直在醫院來來回回　
很多病情都好像似有好轉又好像沒改善
最近只要看到些社會新聞都會默明不段哭泣掉淚
總覺的活著真累
開始有久病厭世的念頭發生了
看很多不同科醫生給的意建也都不同
都不知該相信誰才好
精神科醫生說藥物不會跟其它藥物或其它病起衝突
但是內科或婦產科醫生又說會．．．．．．．
然後重點是看了４－５個月精神科跟心理師本來有好轉些
確因停一個星期後藥物病情加重
但是我其它病又還沒完全好也因此我現以2個月都沒去工做了
說真的doctor liu請幫幫我救我給我意見現在我該怎辦
我現在對醫院醫師都有恐懼症就連看到護士我都會發抖了
現在我怎麼了這又是什麼病ㄋ我快煩死了
我該怎辦因為我不敢再踏上醫療一步了看醫生看到怕了
請你教我好嗎 ??
doctor liu 謝謝你百忙抽空把這篇長信讀完它
請幫我解惑我會感激不盡的謝謝你

lulu，20~29歲女性，詢問日期：2006/10/21

劉廣齊醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：中山身心診所（花蓮市）院長、精神科主治醫師

停掉精神科藥物時，妳真的很不好，這是必須重視而要解決的問題。可能會花一些時間，所用的方法也可能會一直換，你也會再請教一些不同的醫生，大家所說可能也有些出入，但是基本上都是一個幫助你的態度，也都有參考的價值，只是和你的情況配合的好或不好而已。

焦慮的自律神經症狀(恐慌、心跳緊、胸悶，或是伴隨身體不適的冷汗、頭暈目眩、消化不良...等等交感、副交感神經失調)的出現，很多和持續的壓力有關，壓力則又來自於對未來的不確定性，所以只要不是體質因素，幾乎就都是心理環境因素所造成。但是你的條件是又有許多身體疾病因素在內(感冒肺發炎高燒、陸續急性腸胃炎、泌尿道感染、生理期失調等)，這是已經到了自律神經失調以外的免疫功能低下的問題，我相信人身體有病痛時，心情應該也好不起來吧！身體不好，心情也就更不好，於是跑到一個循環過程裡頭。即：心情←→不好←→身體的過程。所以什麼原因都要參考納入(體質、環境、心理等因素)，以免以偏概全，解決不了問題，又造成更不好的結果。

有一種叫做精神官能症的名稱，可以請你參考。可同時存在躁鬱症、憂鬱症或其他精神疾病，而且並不少見，指的是身體健康狀況生病了，它與生活心理壓力的一種關係。醫生專業意見上的不一致，的確讓患者無所適從。因為人是萬物之靈，所以人很複雜，人生也很複雜，你找方法解決問題，醫生們也在找方法解決問題，時間花下去，為的就是換一個穩定的療效。姑且不論你原來所用精神科藥物是否有副作用延遲月經，月經該來而未來，有太多太多原因，健康狀況、飲酒、熬夜、運動員過度訓練及其他許多原因，特別在長期心理壓力很大時，月經都會受到影響，這也是眾所周知的事情。你沒有再看精神科了，你的身體、心理一直承擔著慢慢變大的壓力，諸如多愁善感現象、久病厭世的說法、早晨輕微的幻聽等，都是心情壓力過大不穩的徵候，可以和精神科醫師商量，因為，這些說法如何去和內科、婦科的醫生商量呢？你還年輕，加油！

回覆日期：2006/10/21
資料來源：台灣e院 - 有關我的病情

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享這麼詳細的經歷，這讓我能更好地理解您的情況。
從您的描述中，可以看出您正面臨著多重的心理與生理挑戰，這些挑戰不僅影響了您的情緒，還影響了您的生活質量。
以下是一些建議，希望能對您有所幫助。

首先，選擇合適的精神科醫生是非常重要的。
醫生的專業知識、溝通能力以及對患者的關心程度都會影響治療的效果。
如果您感覺目前的醫生無法理解您的需求或無法提供有效的治療，考慮尋找其他醫生是合理的。
您可以尋找那些有良好評價的醫生，或者詢問身邊信任的朋友或家人，看看他們是否有推薦的醫生。

其次，關於藥物的使用，這是一個非常個人化的決定。
精神科藥物的確有可能會有副作用，但這並不意味著所有人都會經歷相同的情況。
藥物的選擇通常需要根據個人的具體情況來決定，包括病史、目前的症狀以及其他健康狀況。
您提到的婦產科醫生建議停用精神科藥物，這可能是因為他們認為這些藥物可能會影響您的生理狀況。
然而，這樣的建議應該與您的精神科醫生進行充分的討論，因為他們對您的精神健康狀況有更深入的了解。

在您提到的情況中，出現的惡夢和輕微的幻聽可能是由於壓力、焦慮或是藥物的變化引起的。
這些症狀都需要專業的評估和治療。
建議您在下次就診時，向醫生詳細描述這些症狀，並詢問是否需要調整藥物或進行其他治療。

此外，心理治療也是一個非常重要的部分。
心理治療可以幫助您更好地理解自己的情緒，學習應對壓力和焦慮的技巧。
您提到的恐懼症狀，可能與過去的就醫經歷有關，這是可以通過心理治療來改善的。
尋找一位專業的心理師，進行定期的心理諮詢，可能會對您的情況有所幫助。

最後，請記住，尋求幫助是勇敢的表現。
無論是藥物治療還是心理治療，都是為了幫助您改善生活質量，讓您能夠更好地面對生活中的挑戰。
希望您能夠找到合適的醫療資源，並在治療的過程中獲得支持與理解。
祝您早日康復！