有關我的病情？
doctor liu：你好 我本身有噪鬱症2年多吧都是斷斷續續接受治療當中 因為過去很多身邊學醫的非相關係醫療朋友或其他朋友他们都不建意我看精[神科 因為他們都說藥會越吃越加重或斷藥後病情會更不好.或則等等其它因素所以我斷了一年都沒再就醫了但最近這幾個月也因失眠跟會有爆噪勝至blue念頭 有時跟人吵架會想自殺念頭啦但又想說若死掉就會是不負責任的人逃避現實等人等等繁複想法或總覺的不被同儕認同偏差心態 但會想攻擊他人念頭等等但因為我又會另一個理念聲音對自己說這樣做是不對的 會犯法等等 是不道德行為等等讓自己冷靜下來因此我就開始默默自己去看alienist ,因為怕會周旁的人不敢接受我會被排斥怕失去周旁人等等想法 所以我就診時也主動跟醫師請求The mental state cures而因為Mental teacher 跟Psychiatrist是分開的這點我到是相當滿意不過我看了4個多月ㄌ而我藥物如下e8＿06convulex 150mg /cap valproic acid 每次2顆a5-05 eurodin 2mg /tab estazolam 每次2顆a7-02 luvox 50mg /tab fluvoxamine 每次1顆c1-04 zopim 10mg /tab zolpidem 每次半顆 {都是睡前服用 }但因我這一個月因為感冒肺發炎又高發高燒又因陸續急性腸胃炎然後染上秘尿道感染生理期失調一直服用很多藥物狀態下所以我就把那四種藥物停了一個禮拜沒服用藥物了｛因為同家醫院的婦產科醫師看過我病歷表後建意我停用精神科藥物或減量藥物因為他說我月經沒來可能是跟以上這些藥物引起有關的 ｝但不知是我感冒關係引起還是停止服藥關係後.最近有時睡覺時都不斷做惡夢有時早上起來會有輕微喚聽 ｛好像收音機聲音或是有人在唱戲劇聲音出現 ｝與是我受不了有這樣喚聽感受就又自行服用精神科的藥物但是也因為我這將近４到５個月都一直一直在醫院來來回回很多病情都好像似有好轉又好像沒改善最近只要看到些社會新聞都會默明不段哭泣掉淚總覺的活著真累開始有久病厭世的念頭發生了看很多不同科醫生給的意建也都不同都不知該相信誰才好精神科醫生說藥物不會跟其它藥物或其它病起衝突但是內科或婦產科醫生又說會．．．．．．．然後重點是看了４－５個月精神科跟心理師本來有好轉些確因停一個星期後藥物 病情加重但是我其它病又還沒完全好 也因此我現以2個月都沒去工做了說真的doctor liu請幫幫我救我 給我意見 現在我該怎辦我現在對醫院 醫師都有恐懼症就連看到護士我都會發抖了現在我怎麼了 這又是什麼病ㄋ 我快煩死了我該怎辦 因為我不敢再踏上醫療一步了 看醫生看到怕了請你教我好嗎 ??doctor liu 謝謝你百忙抽空把這篇長信讀完 它請幫我解惑 我會感激不盡的 謝謝你
lulu，20~29歲女性，詢問日期：2006/10/21
劉廣齊 醫師回覆-精神科
停掉精神科藥物時，妳真的很不好，這是必須重視而要解決的問題。
可能會花一些時間，所用的方法也可能會一直換，你也會再請教一些不同的醫生，大家所說可能也有些出入，但是基本上都是一個幫助你的態度，也都有參考的價值，只是和你的情況配合的好或不好而已。
焦慮的自律神經症狀(恐慌、心跳緊、胸悶，或是伴隨身體不適的冷汗、頭暈目眩、消化不良...等等交感、副交感神經失調)的出現，很多和持續的壓力有關，壓力則又來自於對未來的不確定性，所以只要不是體質因素，幾乎就都是心理環境因素所造成。
但是你的條件是又有許多身體疾病因素在內(感冒肺發炎高燒、陸續急性腸胃炎、泌尿道感染、生理期失調等)，這是已經到了自律神經失調以外的免疫功能低下的問題，我相信人身體有病痛時，心情應該也好不起來吧！身體不好，心情也就更不好，於是跑到一個循環過程裡頭。
即：心情←→不好←→身體 的過程。
所以什麼原因都要參考納入(體質、環境、心理等因素)，以免以偏概全，解決不了問題，又造成更不好的結果。
有一種叫做精神官能症的名稱，可以請你參考。
可同時存在躁鬱症、憂鬱症或其他精神疾病，而且並不少見，指的是身體健康狀況生病了，它與生活心理壓力的一種關係。
醫生專業意見上的不一致，的確讓患者無所適從。
因為人是萬物之靈，所以人很複雜，人生也很複雜，你找方法解決問題，醫生們也在找方法解決問題，時間花下去，為的就是換一個穩定的療效。
姑且不論你原來所用精神科藥物是否有副作用延遲月經，月經該來而未來，有太多太多原因，健康狀況、飲酒、熬夜、運動員過度訓練及其他許多原因，特別在長期心理壓力很大時，月經都會受到影響，這也是眾所周知的事情。
你沒有再看精神科了，你的身體、心理一直承擔著慢慢變大的壓力，諸如多愁善感現象、久病厭世的說法、早晨輕微的幻聽等，都是心情壓力過大不穩的徵候，可以和精神科醫師商量，因為，這些說法如何去和內科、婦科的醫生商量呢？
你還年輕，加油！
回覆日期：2006/10/21
彙整補充說明
選擇適合的醫生和藥物對於精神疾病的治療至關重要。
首先，您提到的噪鬱症（可能是指躁鬱症或重度憂鬱症）是一種複雜的心理健康問題，通常需要專業的精神科醫生進行診斷和治療。
根據您的描述，您在過去的治療中經歷了多次的醫療轉換和藥物調整，這可能導致了您對醫療體系的恐懼感和不信任感。
在選擇醫生方面，建議您尋找一位能夠與您建立良好溝通的精神科醫生。
這位醫生應該能夠耐心地聆聽您的擔憂，並且能夠清楚地解釋診斷和治療方案。
您可以考慮尋求第二意見，這樣可以幫助您更全面地了解自己的病情和治療選擇。
若您對目前的醫生感到不滿意，換醫生是完全可以的，重要的是找到一位您能夠信任並且感到舒適的醫生。
在藥物方面，您提到的藥物包括Valproic acid（Convulex）、Estazolam、Fluvoxamine（Luvox）和Zolpidem（Zopim）。
這些藥物各自有不同的作用機制和副作用。
Valproic acid常用於穩定情緒，Estazolam則是用於短期治療失眠，Fluvoxamine是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症，而Zolpidem則是短效安眠藥。
這些藥物的使用需要根據您的具體情況進行調整，並且需要醫生的指導。
您提到的月經失調和其他身體症狀可能與藥物有關，也可能與您的身體狀況有關。
這些問題需要與您的醫生進行深入討論，因為有時候藥物的副作用會影響到身體的其他功能。
醫生可能會根據您的反應調整藥物的劑量或更換藥物。
此外，您提到的惡夢和幻聽等症狀，可能是由於心理壓力過大或藥物的副作用所引起的。
這些症狀需要及時向醫生反映，以便進行適當的調整和治療。
您提到的恐懼症狀也可能是由於長期的心理壓力和不安所導致的，這需要專業的心理治療來幫助您克服。
最後，對於精神疾病的治療，藥物並不是唯一的選擇。
心理治療（如認知行為療法）也可以是有效的輔助治療方式。
這些治療方式可以幫助您更好地理解自己的情緒和行為，並學會應對壓力和焦慮的技巧。
總之，選擇合適的醫生和藥物需要時間和耐心，重要的是要保持開放的心態，並與醫療團隊保持良好的溝通。
希望您能夠找到合適的治療方案，早日恢復健康。
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