精神科就診多年仍無解？如何尋求更有效的治療？-精神科

看病以十多年了？

我在精神科就診以快20年了，因情緒不穩定會一個人唸念有詞，自我封閉喜歡一個人自說自笑，
我雖然也在專科醫院就診不過看到後來醫師說沒有藥可換了，建議我找別的醫師，但因為是同一家醫院，看到的病歷都一樣所以我也不知換同一家醫院的不同醫師效果在那裏所以又到外面診所看病雖然醫師是很資深的不過藥只是開醫院裏的醫師因為藥太貴而不開的藥；不過也過了七年多了現在有時後也不太想看了，但因思緒影響了情緒的問題所以抗思覺失調的藥還是有吃，不過效果有限就是了！如果還要再換醫師我不曉得還能怎麼看呢？因為精神科就真的是藥物不用自費，其他治療像心理治療多半都有要自費的部分，所以也不曉得還能如何繼續看下去呢？我常發生過的事都會不停的回想，總而言之毛病就是如此，很多25年沒見過的人到現在也都會想。看醫師有何建議吧

分，30~39歲男性，詢問日期：2021/03/27

廖定烈醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院副院長、一般精神科主治醫師

網友你好：

這20年來，精神疾病的藥物治療進步不少，尤其是藥物副作用的部份改善很多。藥物部份以及治療部份，想必你跟你的醫師做了不少溝通。精神的健康，除了藥物治療以及心理諮商之外，生活的安排也很重要。除了看診，在精神疾病得到改善之後，把生活作一個有秩序、有規律的安排也能讓疾病進一步康復。如果常回想曾經發生過的事，那麼讓生活有各種多采多姿的生活內容，也比較不會讓記憶總是卡在過去不愉快的事情上面。如果可以，建議與醫師討論一下生活內容的安排，也多交交朋友，那是讓生命更有意義的部份，值得花心思仔細思考。祝你生活越來越充實，病痛越來越減輕。

廖定烈醫師

回覆日期：2021/03/27
資料來源：台灣e院 - 看病以十多年了

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享這麼詳細的經歷，這讓我能更好地理解您的情況。
您在精神科就診近20年，面對情緒不穩定和思覺失調的挑戰，這無疑是非常艱辛的過程。
以下是一些建議，希望能對您有所幫助。

首先，您提到的情緒不穩定和自我封閉的行為，可能與思覺失調症的症狀有關。
這類疾病的治療通常需要長期的藥物管理和心理治療。
若您目前的藥物治療效果有限，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 尋求第二意見：雖然您提到在同一家醫院換醫師可能無法獲得不同的治療方案，但有時候不同醫師的觀點和治療策略可能會有所不同。
您可以考慮尋找其他醫療機構的精神科醫師，這樣可以獲得新的診斷和治療建議。

2. 心理治療：雖然心理治療通常需要自費，但這是一個非常重要的輔助療法。
您可以尋找一些社區心理健康中心，這些地方可能提供較為經濟的心理諮詢服務。
此外，某些醫療機構可能會有心理治療的健保給付計畫，您可以詢問您的主治醫師是否有這樣的選擇。

3. 生活方式的調整：除了藥物和心理治療，生活方式的調整也對精神健康有很大影響。
建立規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都能幫助改善情緒狀態。
您提到常常回想過去的事情，這可能會加重您的情緒負擔。
嘗試將注意力轉向當下的生活，參加一些社交活動或興趣小組，這樣可以幫助您減少對過去的執著。

4. 支持系統：尋找支持系統也非常重要。
與家人、朋友或同樣面對精神健康挑戰的人交流，分享彼此的經歷和感受，這能讓您感受到不孤單，也能獲得情感上的支持。

5. 定期回診：即使在治療過程中感到挫折，持續與醫師保持聯繫仍然是必要的。
定期回診可以讓醫師根據您的狀況調整治療方案，並及時處理可能出現的副作用或其他問題。

最後，請記得，精神健康的治療是一個長期的過程，可能會有起伏，但持續的努力和尋求適合的幫助是非常重要的。
希望您能找到合適的治療方案，逐步改善您的情況，並重拾生活的希望與動力。
祝您早日康復！