尋找適合的精神科藥物：一位病患的苦惱與困惑-精神科

精神疾病？

唐醫師您好：不好意思又要麻煩您了！
之前因為工作及記憶的關係，藥物有不規則之服用，以至造成了痛苦，9月1日我已無藥可吃因而至聖母醫師診治，醫師也是開相同的要藥給我，後來服藥無什作用頭仍是很痛眼睛也痛整個人幾乎快死一般。再到聖母醫院之前頭就很痛，四肢發軟發麻頭也很暈很憂鬱！
後來9月3日我到林口長庚醫師診治，雖然那醫師所開的藥有比聖母具有功效大些，但若未服藥則會產生不適！有時有服藥仍會感到呼吸困難，只是沒那麼焦慮罷了！
長庚醫師跟我說，我不必跑那麼遠來給他診治，他說其實精神科藥物差不了多少，只是有無找到適合自己的藥而已。我跟醫師講說我真的非常的痛苦是否能開些好的藥給我，醫師說我這種情況大概住院壹個月就會較穩定，同時醫師也問我是否有自殺念頭我跟醫師說不會但非常痛苦時就真的想以最無痛苦的方式結束自己！說真的我很怕死但痛苦時又真想死，我每到一陌生環境剛開始就會產生頭暈等症狀，應是適應環境不良所致罷，也許我應該死(在進化論下)。明年四月兵役複檢，說實在既然以被退了下來就不想再去浪費時間而且我也討厭「軍官」，唐醫師我的心情您能體會嗎？

小傑，20~29歲男性，詢問日期：2001/09/09

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的小傑：
很抱歉！這一陣子由於業務較忙，疏於回信，延遲數天。
我可以感受到你面臨環境變動常會引發調適上的困難，因而造成情緒上的困擾，也體會到你對於是否當兵，目前仍處在「不確定」的狀態，而造成情緒上的矛盾、茫然、焦慮！？
聽起來，你似乎對藥物沒有信心？因此不知要服用多久？有想要放棄治療的念頭？甚至想自行停藥？對疾病的未來也感到茫然與困惑且沒有信心？看起來，藥物的變動也使你感到不舒服，這有可能是藥物的副作用，也有能是藥物不規則服用所形成的不良反應，或是不同藥物之間的交互作用產生的結果，由於不清楚你目前所使用的藥物種類，我無法確定究竟是何種藥物所造成的困擾。
我同意長庚醫師跟你說的話，你的確「不必跑那麼遠去給他診治」，但我了解你並非不清楚『精神科藥物差不了多少』，只是找不到了解或適合你的醫師罷了。我仍是鼓勵你，固定給同一位醫師看診，時間久了，應該會較清楚你的情形，也較能給予你所需的協助。
祝平安喜樂！

回覆日期：2001/09/09
資料來源：台灣e院 - 精神疾病

彙整補充說明

親愛的小傑：
首先，謝謝你再次分享你的心情與困擾。
從你的描述中，我能感受到你目前面臨的痛苦與掙扎，這些情緒的波動和身體的不適，無疑是非常困擾的。
你提到的藥物服用不規律、頭痛、四肢無力等症狀，都是精神健康問題常見的表現，尤其是在面對壓力和不安的情況下。

首先，關於精神科藥物的使用，確實如長庚醫師所說，精神科藥物的種類繁多，但每個人的反應卻可能大相逕庭。
這意味著，找到適合自己的藥物需要時間和耐心。
藥物的效果可能會受到多種因素的影響，包括個人的生理狀況、心理狀態、生活環境等。
因此，與醫師保持良好的溝通，定期回診，並如實反映自己的感受與症狀，是非常重要的。

你提到的「痛苦時想以最無痛苦的方式結束自己」的念頭，這是一個非常嚴重的警訊。
雖然你表示目前沒有自殺的念頭，但這種想法的出現，顯示出你內心深處的絕望與無助。
建議你在這種情況下，尋求專業的心理諮詢或治療，這不僅能幫助你更好地理解自己的情緒，還能提供有效的應對策略。

在面對陌生環境時出現的頭暈等症狀，可能與焦慮有關。
這種情況下，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或正念練習，可能會有所幫助。
這些方法能幫助你在面對壓力時，減少身體的緊張反應，進而改善你的情緒狀態。

至於你對未來的擔憂，尤其是關於兵役的問題，這也是許多人在面對重大生活變化時常有的焦慮。
建議你可以試著將注意力集中在當下，尋找一些小的目標來實現，這樣可以幫助你逐步建立自信，並減少對未來的焦慮感。

最後，請記得，尋求幫助是勇敢的表現。
無論是藥物治療還是心理治療，都是你走向康復的重要步驟。
希望你能夠找到合適的醫療團隊，並在他們的幫助下，逐步走出目前的困境。
祝你平安喜樂，並期待你能夠早日找到內心的平靜與安寧。