精神科問題:藥物與心理諮詢互動作用-精神科

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心理諮商&藥物交互作用?


之前不知道為何,在工作某次和同事有衝突後,瞬間內心妨如有東西破掉一樣,自此一種莫名的感覺在內心蔓延醞釀著。
工作開始會莫名的擔心,似乎甚麼事情要發生了,怎麼用理智也壓不下來(過去自己面對高壓環境都能運用理智讓自己冷靜面對),然後害怕自己會不會發病變成精神病人之類的想法會出現在自己腦中。
醫生有開SERLIN (恐慌症?)和美舒鬱(治療失眠),也許剛好那時候工作繁忙環境減緩很多,加上交了一個女朋友,吃了一小段時間覺得都沒事就沒再回去找醫生了,吃藥到停藥大約三個月多吧。
大約隔三個月後,某次回家和哥哥喝酒聊天後有小小口角,感覺被誤會了甚麼,莫名被兇了之後,內心鬱悶很久,從來沒有這樣非常鬱悶過,也完全難以說服自己排除。
當時換了另一家醫生,說可能只是一時心情不好,開了幾天的永康緒藥試試,隨後工作地點轉換到工作船上常駐,生活單存,避開煩惱,大約只吃三天藥。
大約過了兩個多月,也就是最近,工作告一段落,回家看看老人家,內心一直有隱隱的哀傷感和一種莫名擔心自己狀態的感覺湧現,同時也感到自己變得很脆弱,容易有想哭的感覺。
回到同樣的醫生,繼續開SERLIN 和美舒鬱,想請問醫生:1.精神方便的問題,是不是一旦爆發了就要一輩子用藥?2.這兩個藥是不是有成癮性?吃完隔天都會有疲累無力感。
且狀況有時還是存在著,時不時會淡淡湧現。
3.我可以用意志力克服改善嗎?4.我有在吃循利寧,因為有提到這藥物和併用fluoxetine(百憂解)反而會發生輕躁症。
併用trazodone(美舒鬱)可能造成過度鎮定。
會抑制risperidone(理思必妥)代謝,增加焦慮的副作用美舒鬱是幫助睡眠的我可以不吃,最近透過改善作息運動等方法面眠品質有改善,但SERLIN是否也有依樣問題呢?謝謝醫生解答


小黑,40~49歲男性,詢問日期:2022/10/03

林勉璋 醫師回覆-精神科


小黑您好:1. 未必需要一輩子服藥,需要看您生的是什麼病,以及疾病的嚴重程度來決定。
2. 兩種藥都沒有成癮性。
3. 建議請專業的醫療人員幫忙您,效果會比較好。
例如醫師、心理師、社工師等。
若單純靠自己,不曉得方法的話,容易事倍功半。
4. 循利寧不會與SERLIN有明顯的交互作用喔!祝平安健康!

回覆日期:2022/10/03

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與問題。
從您的描述中,我可以感受到您在面對情緒困擾和藥物治療方面的焦慮與不安。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 精神健康問題是否需要終身用藥?

精神健康問題的治療並不一定需要終身用藥。
這取決於多個因素,包括您所面對的具體問題(如焦慮症、憂鬱症等)、病情的嚴重程度、個人的生活環境以及對治療的反應等。
許多患者在經過一段時間的藥物治療後,隨著病情的改善,可能會逐漸減少或停用藥物。
然而,這需要在醫生的指導下進行,因為突然停藥可能會導致症狀復發或加重。

2. 藥物的成癮性與副作用
SERLIN(通常是指氟西汀)和美舒鬱(通常是指曲唑酮)這兩種藥物一般來說不會產生成癮性。
氟西汀是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症;而曲唑酮則常用於改善睡眠。
您提到的疲倦無力感可能是這些藥物的副作用之一,尤其是在剛開始使用或劑量調整時。
若這些副作用影響到您的日常生活,建議與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。

3. 意志力的作用
意志力在改善心理健康方面確實有其重要性,但單靠意志力往往不足以完全克服心理問題。
心理健康問題通常涉及生物、心理和社會多方面的因素,因此結合藥物治療與心理諮詢(如認知行為療法)會更有效。
專業的心理諮詢可以幫助您學習應對技巧,改善情緒,並增強自我效能感。

4. 藥物間的相互作用
您提到的循利寧(通常是指利培酮)與其他藥物的相互作用確實需要注意。
某些藥物的併用可能會增加副作用的風險,或影響藥物的療效。
這就是為什麼在使用多種藥物時,與醫生保持良好的溝通非常重要。
若您發現某些藥物的副作用影響到您的生活品質,應及時告知醫生,以便調整治療方案。

最後,除了藥物治療,改善生活作息、增加運動、保持良好的社交關係等都是有助於心理健康的重要因素。
若您感到情緒低落或焦慮,尋求專業的心理諮詢也是一個很好的選擇。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式,並恢復到更好的狀態。
祝您健康平安!

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