藥物治療:必要性、副作用與替代方案-精神科

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藥物問題?


請問醫師:如果沒有急迫必須的需求,有需要吃藥嗎?看了身心科,有醫師說是憂鬱症,有醫師說是adhd,有醫師說是焦慮傾向,吃了一堆藥,都不知道怎樣才算是正常了。
請問有沒有需要吃藥,需要吃什麼藥,這是可以在身心科裡得到答案的嗎?長遠來看,服藥會對大腦造成不良影響嗎?以及服藥後為什麼能停藥,背後的生理機制是什麼?心理諮商有辦法取代藥物治療嗎?


心累,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/25

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好如果沒有急迫必須的需求,有需要吃藥嗎?A:不見得需要看了身心科,有醫師說是憂鬱症,有醫師說是adhd,有醫師說是焦慮傾向,吃了一堆藥,都不知道怎樣才算是正常了。
請問有沒有需要吃藥,需要吃什麼藥,這是可以在身心科裡得到答案的嗎?A:應該可以長遠來看,服藥會對大腦造成不良影響嗎?A:要看是服什麼藥,如果是鎮定安眠藥物就不建議長期吃。
以及服藥後為什麼能停藥,背後的生理機制是什麼?A:機轉很複雜,您需和您的醫師討論。
心理諮商有辦法取代藥物治療嗎?A:有的人可以的吳恩亮醫師

回覆日期:2023/06/25

彙整補充說明


在面對精神健康問題時,藥物治療的必要性、副作用與替代方案是非常重要的議題。
首先,若沒有急迫的需求,是否需要服用藥物,這通常取決於個人的症狀及其對生活的影響。
如果症狀輕微且不影響日常生活,可能不需要立即用藥。
然而,若症狀已經影響到生活品質,例如持續的焦慮、抑鬱或注意力不集中等,則可能需要考慮藥物治療。

在您提到的情況中,醫師對於憂鬱症、ADHD(注意力不足過動症)及焦慮傾向的診斷,顯示出這些症狀可能是相互交織的。
每位患者的情況都是獨特的,因此在身心科醫師的指導下,進行全面的評估是非常重要的。
醫師會根據您的具體情況,制定合適的治療計畫,包括是否需要藥物、使用何種藥物等。

關於藥物的副作用,這是許多患者在治療過程中常常會遇到的問題。
不同的藥物會有不同的副作用,例如某些抗抑鬱藥可能會引起嗜睡、噁心等,而抗焦慮藥物則可能導致依賴性。
因此,長期服用藥物的確可能對大腦及身體造成影響,尤其是一些鎮靜劑或安眠藥,長期使用可能會導致耐藥性或依賴性。
因此,與醫師定期討論用藥的必要性及副作用是非常重要的,若出現不適,應及時告知醫師以調整用藥。

至於停藥的問題,這背後的生理機制相當複雜。
許多精神科藥物的作用是透過調節神經傳導物質的平衡來改善症狀。
當患者在服藥後,神經傳導物質的水平會逐漸穩定,這時候如果突然停藥,可能會導致原有症狀的回潮,甚至出現戒斷症狀。
因此,停藥應在醫師的指導下逐步進行,通常會採取減量的方式來降低風險。

心理諮商作為替代藥物治療的方案,對於某些患者來說是可行的。
心理治療可以幫助患者理解自己的情緒和行為,並學習應對技巧,這對於輕度的焦慮或抑鬱症狀特別有效。
然而,對於中重度的精神疾病,藥物治療往往是必要的,因為它能迅速改善症狀,讓患者能夠更好地參與心理治療。

總結來說,是否需要藥物治療應根據個人的具體情況來決定,並且在專業醫師的指導下進行。
藥物的選擇、副作用的管理以及心理治療的搭配,都是治療過程中需要考量的重要因素。
若您對目前的治療方案有疑慮,建議與您的醫師進行深入的討論,尋求最適合您的治療方式。

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