幹擾素治療失敗後的風險與替代治療方式-肝膽腸胃科

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干擾素的治療過程?


你好:在干安能治療(吃藥一年半)失敗後,e抗原仍為陽性,追蹤治療兩年,終於等到能夠健保給付長效型干擾素治療,打了兩劑後,結果GPT,GOT爆增(治療前200、310,打了兩劑後400、810),醫師說反應太大,怕有危險,要我先停一星期,再回去抽血檢查看是否有降下來,可是干擾素治療過程,如果中止不是治療效果會變差嗎???為什麼我的反應會這麼大,況且我幾乎沒有副作用(第一劑較明顯,第二劑就幾乎沒有副作用),如果干擾素治療不行時,還有其他治療的方式嗎???我能完成整個干擾素的治療過程(24週)嗎??Regards.


有點失望,20~29歲男性,詢問日期:2006/03/03

許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科


你好!因反應太大,確實要小心謹慎,暫時停下來再觀察病情變化是很重要的,如果中斷時間不長,效果是不會受到影響的,但是若經醫師審慎的評估認為無法再繼續治療,就是回到原來的狀況而已.所以你能否完成24周的治療,還需要後續的評估.醫師有無建議干適能?

回覆日期:2006/03/03

彙整補充說明


你好!針對你的問題,我會從幹擾素治療的機制、可能的風險、以及替代治療方式來進行說明。

首先,幹擾素是一種免疫調節劑,主要用於治療慢性肝炎(如B型和C型肝炎)及某些癌症。
它的作用是透過增強免疫系統來對抗病毒或腫瘤細胞。
在你的情況下,經過一年半的口服治療後,仍然有e抗原陽性,這表示病毒仍然存在,且可能對肝臟造成持續的損害。

你提到在接受長效型幹擾素治療後,肝功能指數(GPT和GOT)顯著上升,這可能是因為幹擾素引起的肝臟炎症反應。
這種反應在某些患者中是常見的,尤其是在治療初期。
醫生建議暫時停藥,這是為了觀察肝功能是否會改善,這樣的做法是合理的。
一般來說,短期的中斷不會對整體治療效果造成太大影響,但長期的中斷則可能會影響治療的連貫性和效果。

至於為什麼你的反應會這麼大,這可能與個體的生理差異有關。
每個人的免疫系統對幹擾素的反應不同,有些人可能會出現較強的炎症反應,而有些人則可能幾乎沒有副作用。
這並不意味著治療無效,反而可能是免疫系統正在積極反應。

如果幹擾素治療不成功,還有其他的替代治療方式。
例如,對於B型肝炎,口服抗病毒藥物(如恩替卡韋或替諾福韋)是目前的標準治療選擇,這些藥物能有效抑制病毒複製,並有助於改善肝功能。
此外,對於肝纖維化或肝硬化的患者,定期監測肝功能和影像學檢查是非常重要的,必要時可以考慮肝臟移植。

至於你能否完成整個24週的治療,這需要根據後續的肝功能檢查結果來決定。
如果肝功能指數在停藥後能夠恢復正常,醫生可能會建議你繼續治療;如果指數持續高企,則可能需要重新評估治療方案。

總結來說,幹擾素治療的過程中,密切監測肝功能是非常重要的,並且在治療過程中,與主治醫師保持良好的溝通,根據身體的反應及時調整治療方案,這樣才能達到最佳的治療效果。
希望這些資訊能對你有所幫助,祝你早日康復!

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