如何選擇適當的精神疾病治療方式?-從抗憂鬱劑副作用談起-精神科

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抗憂鬱劑的副作用?


醫生您好,我的家人因為有焦慮、不安、恐慌的情緒,偶爾會出現憂鬱的症狀和輕生的念頭,看過精神科之後認為有自律神經失調的問題,有開樂復得作為主要治療藥物,但家人對藥物非常敏感,之前也有吃過千憂解、凡多閃兩種抗憂鬱劑各一顆(後來都因為副作用太強烈,照醫生指示先不吃),家人這次吃了樂復得50mg一顆(分兩次吃)後,出現嚴重的熱潮紅、反胃症狀,回去向醫生反應,認為家人可能不適合使用SSRI藥物來治療...目前也是先停藥想請問醫生:1.樂復得才吃兩天(總共一顆的劑量),應該不會有戒斷症狀?2.若吃了好幾種SSRI類藥物都會有嚴重的副作用,是否代表病人不適合SSRI類藥物?3.若對抗憂鬱劑的副作用很敏感,採用rTMS或CES治療是否會比較適合呢?4.想請問桃療的自費rTMS或CES治療會排很久嗎?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/10/20

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好1.樂復得才吃兩天(總共一顆的劑量),應該不會有戒斷症狀?A:不會2.若吃了好幾種SSRI類藥物都會有嚴重的副作用,是否代表病人不適合SSRI類藥物?A:是的3.若對抗憂鬱劑的副作用很敏感,採用rTMS或CES治療是否會比較適合呢?A:如果經濟許可的話,可以考慮。
抗憂鬱劑還有別種,建議可以用看看。
4.想請問桃療的自費rTMS或CES治療會排很久嗎?A:很快就會排到吳恩亮醫師



回覆日期:2023/10/20

彙整補充說明


選擇適當的精神疾病治療方式是一個複雜的過程,尤其是當患者對藥物的副作用非常敏感時。
根據您的描述,您的家人面臨著焦慮、憂鬱及自律神經失調的問題,並且在使用抗憂鬱劑(如樂復得、千憂解、凡多閃)後出現了嚴重的副作用。
這種情況下,選擇合適的治療方式尤為重要。

首先,針對您的問題:
1. 樂復得才吃兩天(總共一顆的劑量),應該不會有戒斷症狀?
樂復得(Escitalopram)是一種選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),通常在短期使用後不會出現戒斷症狀。
由於您的家人只服用了兩天,且劑量也不高,因此不太可能出現戒斷反應。
不過,若有任何不適,建議及時與醫生溝通。

2. 若吃了好幾種SSRI類藥物都會有嚴重的副作用,是否代表病人不適合SSRI類藥物?
是的,若患者在多種SSRI類藥物中都出現嚴重的副作用,這可能表明患者對這類藥物不耐受或不適合。
這種情況下,醫生可能會考慮其他類型的抗憂鬱劑或非藥物治療方案。

3. 若對抗憂鬱劑的副作用很敏感,採用rTMS或CES治療是否會比較適合呢?
重複經顱磁刺激(rTMS)和腦電刺激(CES)是非侵入性的治療方法,對於某些患者來說,這些方法可能會比傳統的藥物治療更為合適,尤其是當患者對藥物的副作用敏感時。
這些療法的副作用相對較少,且有研究顯示它們對於治療憂鬱症和焦慮症有一定的療效。
不過,這些療法的效果因人而異,建議在經濟許可的情況下,可以考慮試試。

4. 想請問桃療的自費rTMS或CES治療會排很久嗎?
關於rTMS或CES的排隊情況,這通常取決於當地醫療機構的資源和需求。
一般來說,若是桃療的自費治療,可能會有一定的等待時間,但具體情況建議直接聯繫相關醫療機構以獲取最新的資訊。

在選擇治療方式時,除了藥物治療,還可以考慮心理治療(如認知行為療法)、生活方式的調整(如運動、飲食、睡眠等)以及社會支持系統的建立。
這些非藥物的治療方式可以幫助患者更全面地應對精神健康問題。

最後,建議您與專業的精神科醫生密切合作,根據患者的具體情況調整治療方案,並隨時反映患者的反應和感受,以便及時調整治療策略。
希望您的家人能夠早日康復,獲得更好的生活品質。

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